阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的疗效

王琴芳

【中图分类号】R55.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09-0-01

急性胃炎是各种因素引起的广泛性或局限性的急性胃黏膜发炎症状[1]，临床以急性单纯性胃炎最为常见，导致急性胃炎的因素很多，病理不同，有化学或物理刺激，也有细菌或其它感染引起。物理刺激较为常见，如食用生硬、过冷、不易消化的食物容易损伤胃粘膜，引起胃肠炎症性病变[2]。急性胃炎的临床表现轻重不一，但发病较急，轻者有腹痛、厌食、呕吐、消化不良；严重者可有呕血、黑粪、甚至脱水、以及中毒或休克等，应引起医护人员的高度重视，目前临床治疗常采取山莨菪碱联合奥美拉唑药物，但治疗效果欠佳，因此，我院对急性胃炎患者采取阿托品联合奥美拉唑治疗，取得明显的效果，现将方法报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2011年11月至2012年10月接收的90例急性胃炎患者，分为对照组和实验组，每组各45例，对照组采取山莨菪碱联合奥美拉唑治疗，实验组采取阿托品联合奥美拉唑治疗。对照组：男患29例，女患16例，年龄18-72岁，平均年龄（38.45±9.68）岁，病程2-8年，平均病程（3.4±1.9）年，实验组：男患28例，女患17例，年龄19-74岁，平均年龄（39.25±8.63）岁，病程1.5-9年，平均病程（3.6±1.5）年，两组患者均符合急性胃炎诊断标准，排除内脏功能不健全者和精神认知障碍者，无长期服用抗炎药物史，对比两组患者基本资料，无明显差异（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均采取常规的临床治疗，对照组给予山莨菪碱（湖北卓亚医药有限公司，国药准字H32214060）联合奥美拉唑（成都旭康医药责任有限公司，国药准字H30223816）治疗，对急性胃炎患者静脉注射20mg山莨菪碱和30mg奥美拉唑，随后观察患者病情变化，若患者在2h后症状无缓解，可追加肌肉注射山莨菪碱10mg。实验组给予阿托品（成都迪康生物药业有限公司，国药准字H52814070）联合奥美拉唑（成都旭康医药责任有限公司，国药准字H30223816）治疗，对急性胃炎患者静脉注射20mg阿托品和30mg奥美拉唑密切观察患者病情变化，若患者在2h后症状无缓解，可追加肌肉注射阿托品10mg。

1.3 观察指标

显效：患者用药2h后，不适症状如腹痛、呕吐、痉挛等消失为显效，无需再追加用药。有效：患者用药2h后，不适症状有所缓解，通过追加用药后，症状消失。无效：患者用药2h后，不适症状未缓解，通过追加用药后，症状仍无消失。显效率：显效例数*100%，总有效率：显效例数+有效例数/总例数*100%。

1.4 统计学处理

采用spss14.00处理，±s表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，经x?检验；P<0.05有统计学意义。

2 结果

对照组采取山莨菪碱联合奥美拉唑治疗，实验组采用阿托品联合奥美拉唑治疗，治疗周期2周，对比两组患者治疗后显效率、总有效率，见表一。

3 结论

近年来随着人们的生活节奏加快及不规律的进食，导致胃炎患者逐年上升[3]，应引起医护人员的重视。急性胃炎诱发病因各不相同，肠胃细菌入侵、物理、化学的刺激均可破坏胃粘膜，另外不良的生活饮食如生硬、过冷、变质细菌感染、辛辣刺激性较强的食物也可损伤胃粘膜，受损的胃粘膜受到胃酸的侵蚀会引起剧烈疼痛，这也是胃炎发病较急的原因。奥美拉唑临床常应用于治疗胃溃疡及十二指肠溃疡，与阿莫西林等药物合用，能杀死幽门螺杆菌。

奥美拉唑作为质子泵抑制剂，能促进胃酸分解作用，使胃粘膜壁细胞顶壁膜形成的分泌性的微管及胞质内的管状泡状，阻止胃壁细胞的质子泵（H+，K+-ATP酶）所在部位，分解为亚磺酰胺的活性模式，通过二硫键和质子泵的巯基产生结合作用，从而抑制质子泵H+，K+-ATP酶的活性，隔阻断胃酸的分泌，使胃粘膜壁细胞内的H+无法运输到胃腔中，抑掉胃酸的分泌和减少胃酸含量。使用奥美拉唑药物后，胃酸分泌量减少，胃内pH迅速升高。能快速缓解胃灼热和上腹疼痛等症状，同时还能治疗十二指肠溃疡等疾病，安全性高，复发率低[4]。

阿托品与山莨菪碱属于同类质药物，都是乙酰胆碱受体阻滞剂，阿托品为天然生物碱，抑制腺体分泌，散瞳解痉，解除有机磷中毒，阿托品主要作用是改善胃肠道平滑肌，抑制过度兴奋的胃肠平滑机，解除肠胃痉挛，山莨菪碱能解痉，改善微循环，抑制花生四烯酸代谢，细胞膜稳定剂，两者联合奥美拉唑使用，能抑制胃酸分泌，改善胃肠道平滑肌，能消除胃部痉挛，减轻胃部灼痛感，但在大量的临床研究数据表明中，阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎，能快速缓解疼痛，而山莨菪碱缓解疼痛效果相比要欠佳。

本次临床实验结果，实验组采用阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎，共45例，顯效30例，有效13例，无效2例，总有效43例，对照组采用山莨菪碱联合奥美拉唑治疗，共45例，显效21例，有效15例，无效9例，总有效36例，经过两组治疗效果对比，阿托品联合奥美拉唑治疗效果明显优于山莨菪碱联合奥美拉唑，阿托品联合奥美拉唑治疗对抑制胃酸及改善胃肠道平滑肌更有效果，能快效缓解急性胃炎患者疼痛、呕吐症状，通过追加用药后，治疗总有效均高于山莨菪碱联合奥美拉唑治疗。

综合上述，采用阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎患者，能快速缓解不适症状，减轻患者身体疼痛，治疗效果高于山莨菪碱联合奥美拉唑，值得临床推广使用。

参考文献

曾凡德.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床疗效分析[J].大家健康（上旬版），2017，11（3）：11-12.

刘冬曼.阿托品联合奥美拉唑在急性胃炎治疗中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（13）：115-116.

侯荣华.阿托品联合奥美拉唑对治疗急性胃炎的临床效果分析[J].保健文汇，2017，（1）：96.

罗光亮.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎患者的疗效观察及其对炎性因子的影响[J].中国药物经济学，2017，12（6）：79-80.endprint