快速预氧在妇产科门诊手术中的应用

李英

广西贵港市港北区人民医院

快速预氧在妇产科门诊手术中的应用

李英

广西贵港市港北区人民医院

目的对快速预氧在妇产科门诊手术中的应用效果展开分析与探讨。方法择选我院2015年9月至2016年9月所收治的80例妇产科门诊手术患者作为本文研究对象，按随机数字表法分成观察组与对照组，两组各40例。其中，对照组患者在麻醉前保持自然呼吸，观察组患者在麻醉前采用快速预氧方式进行供氧，对两组患者的术中呼吸状态展开观察与评析。结果经临床护理结果得出，观察组患者的呼吸抑制例数与呼吸暂停例数与对照组患者相比无较大差异，因此不具有统计学意义（P＞0.05）；对照组患者中有 12例患者出现血氧饱和度＜95%，8例呼气末二氧化碳浓度＜93%，观察组患者中未有患者出现血氧饱和度＜95%和呼气末二氧化碳浓度＜93%的患者，对此，组间结果存在显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论对妇产科门诊手术患者麻醉前应用快速预氧能提升机体对缺氧状态的耐受程度，降低术中缺氧事件的发生，使患者手术治疗更为顺利。

快速预氧；妇产科；门诊手术

当前，妇产科的门诊手术麻醉方式主要以联合用药麻醉为主，虽然该麻醉方式能够帮助患者在手术治疗过程中达到良好的镇痛与镇静目的，术后也不会出现其它并发症，但在手术过程中，患者会因缺氧因素而出现呼吸抑制，使得手术治疗受到直接影响[1]。对此，为改善这一问题，本文对产妇门诊手术患者麻醉前应用快速预氧措施，并对患者的术中缺氧状况进行观察，现将具体医学报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

择选我院2015年9月至2016年9月所收治的80例妇产科门诊手术患者作为本文研究对象，按随机数字表法分成观察组与对照组，两组各40例。其中，经所有患者临床资料统计得出，对照组患者年龄范围在24～35岁，观察组患者年龄范围在25～37岁，两组患者手术类型包括人工流产术和宫腔镜检查术。两组患者选取标准：对此次实验资源参加者，未患有其它系统性严重疾病者；排除标准：对此次研究所用麻醉药物存在禁忌者、患有呼吸暂停综合征患者、患有肺部疾病患者等。对此，在临床基础性资料的比较上，2组患者相比无差异，可进行比较。

1.2 方法

在手术麻醉方式上，两组患者在手术进行前均按照要求完成禁食与禁饮，采取截石体位，打开上肢静脉，两组均采用同一个品牌监护仪作为临床监测仪器，对患者的血氧饱和度、呼气末二氧化碳浓度、脉搏、无创血压、呼吸频率进行监测。在供氧方式上，采用固定面罩对患者进行纯氧供氧，氧流量为每分钟8L，协助患者保持仰头姿势。观察组患者在麻醉前让患者进行8次深呼吸，呼吸时间为1分钟左右。对照组患者保持自然呼吸状态。在完成准备工作后，两组患者均基于1mg咪达唑仑、1ug/kg芬太尼和2mg/kg的丙泊酚，给药后观察患者的睫毛反射状况，无任何反射反应后可开始手术。

1.3 观察指标

对两组患者术中呼吸状况进行观察，观察指标包括呼吸抑制状况、呼吸暂停状况、血氧饱和度及呼气末二氧化碳浓度。

1.4 统计学分析

本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 15.0，计量资料以均数（±s）表示，以t值进行组间对比，计数资料以%表示，以χ2值检验，如果P＜0.05，那么则说明差异具有统计学意义。

2.结果

经临床护理结果得出，观察组患者的呼吸抑制例数与呼吸暂停例数与对照组患者相比无较大差异，因此不具有统计学意义（P＞0.05）；对照组患者中有12例患者出现血氧饱和度＜95%，8例呼气末二氧化碳浓度＜93%，观察组患者中未有患者出现血氧饱和度＜95%和呼气末二氧化碳浓度＜93%的患者，对此，组间结果存在显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）；具体见表1。

表1 两组患者呼吸状况对比 [n（%）]

3.讨论

丙泊酚与芬太尼是当前手术治疗的常见麻醉药物，这两种药物的联合应用能够达到显著的镇静效果，且临床应用不会给患者术后引发任何并发症，苏醒时间较短，因此是当前手术麻醉的首选方案[2]。但是，这两种麻醉药物的联合使用会导致患者术中发生呼吸抑制，并从以往临床治疗经验中发现，约有30%左右的患者在应用丙泊酚进行麻醉后会出现呼吸暂停现象，而两种麻醉药物的联合应用则导致呼吸抑制状况更为显著，暂停时间可到＞25秒，在术中需通过调节潮气量以及调整呼吸频率才能改善这一症状[3]。据相关研究报告提出，在手术治疗前对患者采取预先吸氧措施能帮助患者提升体内氧储存量，并帮助患者提升对氧气的耐受程度，使手术治疗过程中能够避免呼吸抑制的发生。在本次研究中，本文所采用的快速预氧措施主要为1分钟内8次深呼吸，该方式十分适用于妇产科的产妇患者中，能够在麻醉前对患者进行深呼吸指导来达到良好的预氧效果[4]。在此次研究结果中可以发现，观察组患者在麻醉前进行快速预氧后其术中呼吸抑制患者及呼吸暂停患者人数与麻醉前自然呼吸患者相比无较大差异，但对照组患者中有12例患者出现血氧饱和度＜95%，8例呼气末二氧化碳浓度＜93%，此结果与观察组患者相比存在显著差异，因此具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对妇产科门诊手术患者麻醉前应用快速预氧能提升机体对缺氧状态的耐受程度，降低术中缺氧事件的发生，使患者手术治疗更为顺利。

[1]雷傲利,李勇平.丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(24):82-83.

[2]陈晓霞.芬太尼联合异丙酚在妇产科门诊手术麻醉中的应用效果观察及不良反应评价[J].中国农村卫生,2016,9(18):88.

[3]陈金荣.丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的应用[J].中国处方药,2016,14(04):50-51.

[4]王文萍.丙泊酚在妇产科门诊手术中的应用分析[J].基层医学论坛,2015,15(20):2747-2748.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-261-01