综合护理联合健康教育对冠心病患者的干预效果观察

王嵩山

北京怀柔医院 101400

综合护理联合健康教育对冠心病患者的干预效果观察

王嵩山

北京怀柔医院 101400

目的探讨冠心病患者的综合护理与健康教育方法，观察干预效果，为临床实践提供参考和指导。方法收集68例冠心病患者作为临床研究对象，分设护理研究组与护理对照组，每组随机分配患者34例。两组患者均接受常规用药治疗，并根据分组，对护理研究组患者实施综合护理联合健康教育，对护理对照组仅实施基础护理。结果经分组护理与观察后发现，护理研究组患者的治疗总有效率显著高于护理对照组，且对比差异明显，具有统计学意义。结论与基础护理相比，对冠心病患者实施综合护理联合健康教育，可以进一步增强患者治疗效果，提高患者治疗的总有效率，值得加强临床推广与实践。

综合护理；健康教育；冠心病；干预效果

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease，CAHD），这是一种常见的心血管内科疾病，当前的发病率相当之高，对人们的健康、安全造成了严重危害。该病一方面会给患者的身体带来诸多不适，限制患者的活动能力，另一方面还会增加患者的心理压力，使患者的生活质量大大降低，而且极易引起患者死亡，为此我们必须要加强研究、探讨与实践，不断提高对该病的临床治疗效果。作者所在医院通过对34例冠心病患者实施综合护理联合健康教育，极大的提高了患者的治疗总有效率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从作者所在医院从2016年1月到2016年12月以来，收治的冠心病患者中，筛选68例作为临床研究对象，所有患者耿军《内科学》（第八版）中的冠心病诊断标准，经相关临床检查后确诊，排除合并其他严重脏器疾病、血液性疾病、甲状腺功能异常或恶性病变者，主要症状包括心绞痛、乏力、气短、胸闷等。分设护理研究组与护理对照组，每组随机分配患者 34例，分组后护理研究组患者男20例，女14例，最小年龄53岁，最大年龄78岁，平均（63.54±3.68）岁，最短病程1年，最长病程 8年，平均（3.54±1.18）年。护理对照组患者男19例，女15例，最小年龄52岁，最大年龄79岁，平均（63.42±3.33）岁，最短病程1年，最长病程7年，平均（3.25±1.06）年。经统计学分析，护理研究组和护理对照组患者上述各项临床治疗基本保持一致（P＞0.05），不存在明显差异，具有充分的可行性进行临床对比研究。

1.2 护理方法

两组患者均接受常规用药治疗，并根据分组，对护理对照组实施基础护理，如一般生活护理、病情观察、告知基本注意事项、对症护理等，对护理研究组患者实施综合护理联合健康教育，其具体除了包括上述护理内容外，还主要包括以下内容与方法。

1.2.1 饮食护理

饮食护理是冠心病综合护理中的重要一环，因为饮食对于患者的病情具有非常直接的影响，关系着治疗效果。从整体上来讲，必须严格限制患者热量、钠盐以及脂肪的摄入，日常的饮食要保持清淡、易消化，适当补充优质蛋白质、钙、钾，多吃新鲜的瓜果蔬菜，多饮水，同时多吃一些粗纤维食物，以促进排便，预防便秘。

1.2.2 用药护理

详细告知患者每种药物的作用及正确用药方法，让患者了解用药后可能出现的不良反应及应对方法。定时提醒患者用药，对于用药依从性较低的患者，要监督其将药服下后才能离开。

1.2.3 心理护理

部分患者由于长时间受疾病的影响，身心受累，心理压力较大，可能出现悲观、抑郁、焦虑等消极情绪，因此要加强和患者的沟通、交流，倾听患者的心声，让他们的情绪可以得到宣泄，并根据患者的个人情况，对他们进行心理疏导，使他们能够对生活、对治疗重新树立起乐观、积极的心态。

1.2.4 运动指导

根据患者的个人意愿及活动能力，为他们选择适合的运动项目，制定合理的运动计划，如散步、太极拳、健康操等，注意控制好运动时间和运动强度，要循序渐进，不能让患者产生严重的疲劳感。通过运动锻炼，不仅有助于病情的治疗，还能提升患者的整体健康水平。

1.2.5 健康教育

根据患者的文化水平和认知能力，采用易于他们理解的方式和语言对他们进行相关知识的讲解，让他们能够客观、科学的认识自身病情，同时用正反面的案例来对患者做讲解，让他们知道遵医治疗对于自身病情控制和健康、安全的重要性，从而提高他们对医护工作的配合度和依从性，确保治疗取得更好的作用效果。

1.3 观察指标

分别对两组患者的治疗效果进行观察。

治疗效果的评价依据以下标准：患者的体力活动耐量显著增加，相关症状明显改善，心绞痛发作次数减少80%以上，心电图基本恢复正常，为显效；患者的体力活动耐量可见增加，相关症状一定程度改善，心绞痛发作次数减少 50%到 80%，心电图ST段已恢复或是T波倒置变浅＞50%，为有效；未达以上标准，为无效。治疗的总有效率=（显效患者例数+有效患者例数）/患者总例数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0对两组患者的治疗总有效率进行对比分析，计数资料采用X2检验，P＜0.05为数据对比差异明显，具有统计学意义，P＞0.05为数据对比差异不具有统计学意义。

2 结果

经分组护理与观察后发现，护理研究组患者的治疗总有效率显著高于护理对照组，且对比差异明显，具有统计学意义（参表1）。

表1 两组患者的治疗总有效率对比

3 讨论

从近年来的临床及相关统计数据显示来看，冠心病的发病率和致死率越来越高，这引起了广泛的临床及社会重视。在针对该病的临床工作当中，不仅要对患者进行常规用药，同时还要对其做好全面的护理与健康教育，这样才能使治疗取得更好的效果。

通过本文的临床研究证明，在常规用药的基础上，进一步对冠心病患者实施综合护理与健康教育，可以显著改善其治疗效果，提高其治疗总有效率，这对保障患者的健康、安全来说意义重大，值得加强临床推广与实践。

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R473.5

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1672-5018（2017）05-165-01