全面质量管理模式在护理管理中应用的价值研究

朱洪 吴静频

重庆市巴南区第二人民医院 重庆 400054

全面质量管理模式在护理管理中应用的价值研究

朱洪 吴静频通讯作者

重庆市巴南区第二人民医院 重庆 400054

目的：对全面质量管理模式在护理管理中应用的价值研究进行探讨。方法：选取我院2016年2月至2016年10月间收治的50例患者作为研究对象，对50例患者的临床资料进行回顾性分析，并实施全面质量管理，通过问卷调查的方式对管理办法实施前后患者、护理人员、医生护理满意度进行调查统计。结果：对全院护理人员实施全面质量管理后，护理人员对自我护理水平评分显著提高，医师对护理满意评分提高，数据差异有统计学意义（P＜0.05）；患者对护理人员的护理技术与服务评分，环境与指导评分都显著提高，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：全面质量管理模式使护理管理更为制度化、规范化、标准化，提高了护理人员的责任意识和工作积极性，对护理危险因素有了较好的预防，患者的满意度也有了相应的提高。

全面质量管理模式；护理管理；应用价值

全面质量管理是一种比较先进的管理模式，在很多领域的管理工作中都发挥了明显的作用[1]。尤其在当前医疗市场的竞争白热化情形下，为突出医院优势，护理管理程序及护理质量的优化成为首要任务。为此，我院2016年2月至2016年10月间对收治的50例患者在护理管理中采用全面质量管理，取得了满意的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我院2016年2月至2016年10月间收治的50例患者临床资料进行回顾性分析，并在护理管理中采用全面质量管理。本次调查以问卷调查的方式进行，其中满意度调查表共向患者发放100份（采用全面质量管理前后各50份），向医生发放满意度调查表40份（采用全面质量管理前后各20份），向护士发放60份（采用全面质量管理前后各20份）。所有调查人员的性别、年龄、职业、文化水平等在全面质量管理执行调查前后无明显差异。

1.2 方法 院护理部组织质量管理委员对我院护理工作满意度进行随机抽样调查，分析在护理管理中采用全面质量管理实施前 3个月及实施后 3个月患者、护理人员及医生对护理工作质量满意度变化。

1.3 全面质量管理的具体举措

1.3.1 全体成员参与患者护理管理 要实施整体护理模式及责任制护理模式，住院患者进入医院治疗时，要进行具体分区，专业的护理人员应负责相应的区域，并将具体相关的责任具体到人，并且确定好自己所负责的患者人数。[2]

1.3.2 全程监护护理工作 在进行护理工作的过程中，实施全程监控，各项工作在进行前需制定完整的计划，对各个环节工作的质量进行控制，其中包括对其基础质量、环节实施过程中质量及护理终末的质量进行控制，以便全院的护理工作都能够在有条不紊中保质保量地进行，最终在实施时具有一定的目的性及条理性。对于错误的护理步骤及时进行纠正与改善，保证其护理工作质量。在制定护理时，尽量将各项工作的流程、班次进行明确分解，使每人每天都能明确自己的工作内容、工作目标及各个工作的最佳标准，但是由于护理在施行的过程中具有较多的软指标，所以可制定相应的考核制度，从护理人员的工作态度、带教能力、团体合作能力及应急能力等方面进行全方位的考核与监督。

1.3.3 实施全方位护理管理工作 随着医学模式单一的生物医学模式过去，迎来了由生物、心理、社会三种模式的综合。意味着，患者不再是单独的生物个体，会受工作情况、心理状况、家庭、社会等综合因素的影响。依据全面质量管理核心理念中的要求，要对护理管理进行综合方方面面的因素考虑，使得护理全面、科学，在进行综合评估后再进行贯彻实施[3]。

1.4 判断标准 调查三类人员的护理满意度，分数大于等于80分视为满意，分数小于80分视为不满意。

1.5 统计学分析 初步数据录入EXCEL中进行逻辑分析与校对，使用SPSS 17.0 软件包对数据进行统计学处理，采用X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

对所有患者、护理人员以及医生调查问卷统计分析，采用全面质量管理前后三类人群对护理满意度均明显提高，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。详情见表1。

表1 全面质量管理实施前后患者、医生以及护理人员对护理服务的满意度比较

3、讨论

护理质量是医院临床护理管理较为重要的问题，其不仅代表了一个医院的医疗水平，也关系着患者的生命安全、生活质量及健康水平。护理工作中，每位护理人员之间的行为存在独立性，其个人素质对护理结果的影响较大。因此实行统一化的护理管理能够将护理人员认识到自身缺点，并加以改正，对患者及护理质量都有较大的提升。全面质量管理模式为护理管理提供了清晰、透明、规范化的行为标准，并将所有护理人员有机的结合起来，使其更为明确的认识到自身工作的重要性及其承担的责任与义务。

通过采用全面质量管理可达到以下效果：① 提高了患者满意度和护理质量。开展护理质量的管理，可明显改善过去得过且过的护理现状，更加注重“以人为本”，将护理质量的管理重点定在患者心理健康和身体健康上，尊重患者的需求，针对性的进行护理，可以明显提高患者的满意度。② 加强护理人员全面质量管理的意识。推进全面质量管理，对护理质量标准及考核目标等进行学习，加强全员参与质量管理意识，了解奖罚章程，在医院内构建出一套完整的质量控制体系，确保顺利推进全面质量管理[4]。③ 确保了护理质量的持续提升。全面质量管理的重心不仅是为了显著提升护理质量，更是为了在护理的过程中提升护理质量，护理人员质量意识的强化和护理质量体系的不断完善，使得医院的护理质量持续提升。通过完善相关制度，对护理人员进行激励，从而确保护理质量提升的内生动力持续不断。

该研究结果显示，实行全面管理模式后，医护人员的考核评分有了显著升高，患者对其的满意度也有了显著提高。体现了全面护理模式对护理管理的重要作用。

[1] 彭淑芬全面质量控制在护理管理中的实践和体会[J]国际护理学杂志，2010，29（10）

[2] 马智文.全面质量管理在护理管理中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2014，07（10）：160-161.

[3] 曹国珍.全面质量管理在胸外科肿瘤患者护理中的应用[J].护理研究，2014，28（05）：1754-1755.

[4] 廖丽琼，罗紫霞，刘宝华.ISO9001标准在护理质量控制程序中的应用[J].现代护理，2006，12（2）：183-184.

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1672-5018（2017）02-325-1