护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究

王莉伶

贵州省黔西县疾病预防控制中心

护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究

王莉伶

贵州省黔西县疾病预防控制中心

目的：高血压患者自我管理行为中的护理干预措施。方法：抽取2015年12月-2016年12月，我院收治的40例高血压后自我行为患者资料，对其自我行为病因、症状、护理等进行回顾性分析。所有患者采用护理干预进行护理，于6个月后回访调查，按显效、有效、无效等3个标准，对比护理前后症状变化情况。结果：本次40例患者症状表现为头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，以多种症状并存为主要表现；本次显效30例，有效8例，无效2例，总有效率95%。结论：高血压患者自我管理行为采用护理干预意义显著，值得推广。

护理干预；高血压；自我行为；影响

老年人是高血压的多发群体，由于高血压会引起心血管功能障碍，对老年患者自我行为能力产生诸多不利影响，限制了个人在社会实践中的自我约束能力。基于护理干预思想指导洗啊，可为高血压患者提供科学的指导方案，使其掌握正确的自我管理行为能力。本次结合我院2015年12月-2016年12月，收录的40例患者资料，对其采用护理干预进行护理，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取2015年12月-2016年12月，我院收治的40例高血压后自我行为患者资料，年龄范围26-72岁，平均年龄52±3.3岁，其中，男20例，平均年龄55±2.2岁，女20例，平均年龄50±3.2岁。头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等为主要症状，大部分患者存在2种或2种以上病症。

1.2 方法

所有患者采用护理干预进行护理，于 6个月后回访调查，按照显效、有效等 3个标准，对比护理前后症状变化情况。具体标准：①显效：头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，明显消失；②有效：头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，基本消失；③无效：头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，无变化。

2 结果

2.1 护理效果

通过对其自我行为病因、症状、护理等进行回顾性分析。对患者采取紧急救治处理，术后并发症均得到有效控制。患者症状表现为头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，以多种症状并存为主要表现。本次显效30例，有效8例，无效2例，总有效率95%，护理前后症状变化明显，充分说明了护理干预作用，如表1。

表1 ：40例高血压后自我行为护理效果

3 讨论

3.1 高血压病变特点

高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联，多数症状在紧张或劳累后可加重，清晨活动后血压可迅速升高，出现清晨高血压，导致心脑血管事件多发生在清晨。

3.2 高血压患者自我管理原则

本次40例护理发现，护理前后症状变化明显，一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，严重者常卧床不起，丧失生活能力等均有显著的改善，这些充分说明了护理干预的防治作用，需结合患者具体病症采取针对性护理方式。近年来，神经内科术后并发症发生率持续上升，主要是由于心脏脏器病变及肺外部感染等因素所致，导致患者整个身体组织功能受限，容易引起突发性病变及较高的死亡率。为了进一步提高自我行为护理效果，临床需及时安排专项人员进行处理，提出符合病况控制要求的处理方案。护理干预支持护理是自我行为处理的有效方式，将其用于患者病症处理发挥了重要作用。

3.3 护理干预对患者自我管理的影响

3.3.1 饮食干预

随着心血管内科疾病诊治水平不断提高，自我管理行为后护理水平有了很大的改进，对骨损伤患者采取综合性护理模式，可从多个方面控制病况，形成相对稳定的护理干预模式。本次40例研究发现，护理干预用于自我管理行为后可促进病况恢复，有助于提高行为康复护理效果，为患者麻醉及护理提供有效方案。通过对患者饮食习惯的评估，找出其危险因素。首先戒烟、限酒。讲解合理膳食、营养均衡、高盐饮食是我国人群高血压发病的重要因素，凡是高血压患者原则上饮食宜清淡，严格控制盐摄入量<；5 g/d。此外，少食富含脂肪的食物，特别是动物脂肪和内脏，以防发胖和动脉粥样硬化。

3.3.2 运动干预

心血管内科疾病多选择手术护理方式，患者术后康复是临床研究重点。长期以来，患者术后常遇到多种并发症，感染、压疮等是常见症状形式，如何选择科学的护理方案，关系着患者术后康复水平。基于细节护理概念下，为心血管内科手术患者建立良好的康复平台，可进一步提高术后康复效果。通过常规护理+行为引导的处理方式，为患者提供更加优越的康复环境，实现高血压症状的有效控制。劳逸结合、动静结合是健康长寿的保证。体力活动是独立的降压因素，同时体力活动还有巩固药物降压效果的作用。患者根据自身状况，选择合适的运动项目，如散步、快走、慢跑、打太极拳、舞太极剑等大肌群活动的有氧运动，每周锻炼 3～6次，每次 40～60 min。可根据各人年龄、bmi、血压、运动习惯及运动耐受性制定运动量表。

3.3.3 心理护理

高血压患者症状控制阶段，行为失控是手术最为高发的并发症，若不及时采取措施处理，则会对脑组织造成损伤，导致脑膜炎或其它感染症状，对患者生命健康造成了严重危险。高血压患者一般心理紧张，即使是通过治疗病情得以控制，也常常心有余悸。因此，在为高血压患者治疗时，自始至终不能放松心理治疗，让患者学会正确宣泄不良情绪，减轻精神压力，保持良好的心情和心理平衡，使患者明确高血压的危害性及治疗控制效果，增强战胜疾病的信心。对不同的个体运用理解、安慰、帮助、鼓励、支持等措施进行心理疏导，引导其以积极的态度和良好的情绪对待疾病。

3.3.4 用药干预

实际麻醉中，要根据老年患者的承受力及抗疼痛能力，选择合适的麻醉计量及方式，提高老年患者病症康复效果，促进下肢体功能状态的有效恢复。老年自我行为失控是心血管内科常见诊治对象，由于老年患者免疫功能减弱，骨骼组织出现不同程度的老化，容易引起多方面行为管理症状，导致肢体功能障碍，自我管理行为是护理老年下肢故障的主要方式，配合护理干预术可起到很好的护理效果，消除行为管理部位的病灶。高血压治疗是一个长期的过程，指导患者要坚持规律地严格按照医嘱服用降压药物。降压药物的应用是治疗高血压的基础，患者根据身体状况和疗效情况，在医生指导下选择降压作用好、副作用小的降压药物。不可随意突然停药或增减剂量。

4.结论

护理干预用于高血压患者康复指导，可以提高其自我管理行为的约束能力，为患者提供相对可靠的护理指导模式。从高血压患者自我管理行为出发，护理干预可以实现自我功能调整及升级，降低了潜在因素对患者行为能力的不利因素。

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R017.9

A

1672-5018（2017）02-152-1

王莉伶（1980年10月）女 贵州黔西 汉族 大专 主要从事护理工作 现任护师职称。