腹腔镜下逆行阑尾切除治疗阑尾炎的临床护理方式析

苏从秀

贵州省湄潭县中西医结合医院 贵州湄潭 564100

腹腔镜下逆行阑尾切除治疗阑尾炎的临床护理方式析

苏从秀

贵州省湄潭县中西医结合医院 贵州湄潭 564100

目的：探究腹腔镜下逆行阑尾切除治疗阑尾炎的临床护理方式分析。方法：选取我院2015年2月-2016年5月期间接收并采用腹腔镜逆行阑尾切除术治疗的阑尾炎患者86例作为本次研究的对象，分为两组，对照组行常规护理，研究组行系统优质护理，对比两种护理效果。结果：研究组护理后，患者的并发症发生率明显低于对照组，而护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在腹腔镜下逆行阑尾切除术患者中采用优质护理辅助，能够有效提高预后效果，降低患者并发症率，有利于建立良好的护患关系，值得在临床上推广与应用。

腹腔镜；逆行阑尾切除；阑尾炎；临床护理方式

阑尾炎是一种常见的临床急腹症，发病率较高，会对患者的身体健康造成较大的威胁。本文主要研究腹腔镜下逆行阑尾切除治疗阑尾炎的临床护理方式分析，并总结如下：

1.对象与方法

1.1 研究对象

此次研究所选取的86例研究对象，均为我院2015年2月-2016年 5月期间收治并采用腹腔镜逆行阑尾切除术治疗的阑尾炎手术患者。将所有患者按照护理方式上的差异分成两组，对照组采用常规护理，而研究组则采用系统优质护理，每组43例。其中对照组男性患者23例，女性患者20例，年龄在14-72岁之间，平均年龄（36.8 ±3.24）岁；研究组男性24例，女性19例，年龄在17-70岁之间，平均年龄（36.4±3.03）岁。两组患者经过一般来临床资料对比发现无统计学方面的意义（P＞0.05），可比较分析。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括抗感染治疗、基础护理等。而研究组则在对照组的基础上采用系统优质护理，具体护理措施如下：

（1）术前护理。在手术前，护理人员要注意结合患者的实际情况，制定出针对性的护理方案，实行个体化的优质护理。在术前2d，护理人员要告知患者禁食、禁水，以免术后发生腹胀等情况。同时，护理人员要注意舒缓患者的不良情绪，对患者进行心理护理，通过注意力转移、健康教育等，让患者以积极的心态应对手术，并主动配合护理与治疗。

（2）术中护理。在术中，护理人员要与患者取得有效沟通，倾听患者内心的诉求，并给予患者心理上的支持，让患者放松心态，确保手术的顺利进行。此外。护理人员还要严密观察患者的各项体征变化情况，一旦出现血压、呼吸、心率异常状况，要对患者进行及时有效的处理，以提高手术成功率，确保患者的生命安全。

（3）术后护理。在手术完成后，护理人员要及时告知患者术后的成功，并对患者进行饮食指导，让患者在术后12h内少量食用流食，直到肠胃功能恢复正常后才能进食易消化、富含蛋白质、维生素的饮食，避免肠粘连。同时，护理人员还要注意观察患者的切口状况，以免发炎，并注意为患者营造一个安静、舒适、温暖的病房环境，提高患者的舒适度。

1.3 效果评定

观察并记录两组患者护理后的并发症发生情况、护理满意度。其中，护理满意度采用问卷调查形式进行，100分为满分，86分及以上表示满意；65-85分之间表示较满意；65分以下不表示不满意；总满意度=（满意+较满意）/组例数×100%。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 两组护理护并发症发生率对比

研究组护理后，患者出现切口感染1例，肠粘连0例，发热1例，并发症发生率为4.65%；对照组护理后，患者发生切口感染3例，肠粘连1例，发热2例，并发症发生率为13.95%。组间对比差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理后护理满意度对比

研究组护理后，患者的护理总满意明显高于对照组，对比差异显著（P＜0.05），具体如表1所示：

表1 两组护理后满意度对比[n/（%）]

3.讨论

阑尾炎是临床上一种常见的疾病，发病率较高，病情较为危急。尤其是急性阑尾炎，若是治疗不及时很有可能导致患者的死亡[1]。传统的开腹手术会对患者的身体造成较大损伤，不利于术后康复，并容易增加感染率，在临床应用上具有较大的局限性。而腹腔镜逆行阑尾切除术手术操作较为简便，且创伤小，不易导致患者出现严重的术后并发症[2]。而在手术中辅助以临床护理，能够有效提升愈后效果。

系统优质化护理主要通过对患者围手术期开展系统、科学、优质的护理，来提高患者的术前舒适度，并建立良好的护患关系，让患者更好的配合手术治疗。在术中护理中，护理人员要对患者各项体征变化情况进行严密观察，并做好急救措施，以提升手术成功率[3-4]。而术后的饮食护理、环境护理等，均能够控制患者术后感染的发生率，进而提高护理效果。本次研究结果显示，研究组患者的并发症发生率均低于对照组，而护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在腹腔镜下逆行阑尾切除术患者中采用系统优质的护理，能够在降低患者术后并发症的同时，取得较高的护理满意度，可在临床上推广与应用。

[1]花鸣春，邵家松.自制带线腹腔穿刺针辅助二孔法腹腔镜阑尾切除术与传统三孔法的对比研究[J].长江大学学报（自科版），2014，11（06）：25-27.

[2]马雪华.腹腔镜与开腹手术治疗腹型肥胖阑尾炎的比较[J].中华全科医学，2014，12（12）：1950-1952.

[3]姜海毅，丁红光.腹腔镜下阑尾切除术治疗坏疽性阑尾炎[J].临床普外科电子杂志，2015，03（04）：15-19.

[4]王亮.腹腔镜下原位逆行切除阑尾在急性重型阑尾炎中的应用效果[J].泰山医学院学报，2016，37（09）：1025-1026.

R656.8

A

1672-5018（2017）02-180-1