护理在小儿呼吸道感染雾化吸入治疗中的效果观察

张星红

凯里市第一人民医院 贵州凯里 556000

护理在小儿呼吸道感染雾化吸入治疗中的效果观察

张星红

凯里市第一人民医院 贵州凯里 556000

目的：探讨雾化吸入治疗用于小儿呼吸道感染的治疗效果。方法：选择我院2015年12月至2016年12月收治的40例上呼吸道感染患儿资料，对其临床症状、治疗方法、治疗效果等进行综合分析。采用雾化吸入治疗，于7d之后，对40例症状变化情况进行统计，对比常规治疗前后症状差异和临床治疗效果。结果：患儿上呼吸道感染主要症状为：鼻塞、流涕、喷嚏、干咳；发热、烦躁不安、全身不适、乏力等，提高了患儿上呼吸道感染病症控制效果。治疗后治愈36例，2显效，1例有效，1例无效，持续治疗后，1例无效者病况得到控制。结论：雾化吸入治疗适合小儿呼吸道感染病症处理，效果显著。

患儿；上呼吸道感染；常规治疗；观察

低龄儿童由于身体免疫功能薄弱，面临外在细菌、病毒等接触过程中，常会出现不同程度的感染症状。上呼吸道感染是小儿多发性疾病，除了接受临床治疗外，必须对其采取整体护理干预，消除患儿个体病症隐患。本次结合我院2015年12月-2016年12月期间，收录的40例患儿资料展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年12月至2016年12月本院收治的40例上呼吸道感染患儿资料，对其临床病症特点及治疗情况回顾性分析。年龄 1～6岁，平均年龄4 ± 0.6岁。其中，男25例，平均年龄5 ± 1.2岁，女15例，平均年龄3± 1.0岁。临床初步问诊，所有患儿主要症状为鼻塞、流涕、干咳；发热、烦躁不安、全身不适、乏力等，患儿多数存在2种或2种以上症状，与上呼吸道感染诊断标准符合。

1.2 方法

所有患儿采用常规治疗，采用雾化吸入治疗，于7d之后，回访调查。具体护理：（1）用药护理：咽喉部喷药护理，注意咽喉闭口屏气；（2）心理护理：引导患儿保持良好的心理状态，给予安抚；（3）健康指导：指导呼吸运动、指导家属看护患儿；（4）常规护理：日常生活多观察患儿的呼吸状态，避免复发。

1.3 观察指标

持续24 h观察患儿鼻塞、流涕、干咳；发热、烦躁不安、全身不适、乏力等症状变化，做好常规心率、血压、呼吸频率等观察；重点观察治疗前后患儿症状变化的情况，为上呼吸道感染诊治提供科学的指导。

1.4 疗效判定标准

按照治愈、显效、有效、无效等4个级别，统计40例患儿临床治疗效果。具体标准：（1）治愈：鼻塞、流涕、干咳；发热、烦躁不安、全身不适、乏力等，完全消失。（2）显效：鼻塞、流涕、干咳；发热、烦躁不安、全身不适、乏力等，基本消失。（3）有效：鼻塞、流涕、干咳；发热、烦躁不安、全身不适、乏等，明显消失。（4）无效：治疗前，患儿腹泻症状无变化。

2 结果

上呼吸道感染以鼻塞、流涕、干咳；发热、烦躁不安、全身不适、乏力等等为主要症状，临床采用常规治疗术效果明显，本次治疗后治愈36例，2显效，1例有效，1例无效，持续治疗后，1例无效者病况得到控制，见表1。对比治疗前后症状变化，差异具有统计学意义（P ＜ 0.01），充分说明常规治疗的应用效果，结合常规治疗后病症得到有效抑制。

表1 ：40例患儿治疗前后症状比较

3 讨论

3.1 小儿上呼吸道感染

小儿急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。急性上感主要用于上呼吸道局部感染定位并不确切者。雾化治疗主要指气溶胶吸入疗法，所谓气溶胶是指悬浮于空气中微小的固体或液体微粒。因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物（溶液或粉末）分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到洁净气道，湿化气道，局部治疗（解痉，消炎，祛痰）及全身治疗的目的。护理干预是医院一些用品的主要供应区域，保持护理干预管理力度，能够进一步控制医院感染疾病发生率。针对早期护理干预管理机制问题，现代管理倡导“优质化”理念，注重细节管理在医院感染中的应用，成为感染疾病防控内容之一。

3.2 雾化吸入治疗期间护理

患儿上呼吸道感染发病急、病症复杂，临床加强治疗有助于病况恢复。小儿尚处于生长发育阶段，由于受到环境环境及细菌、病菌等因素影响，导致呼吸系统疾病发生率持续上升，对小儿健康成长造成诸多不利影响。为了更好地消除疾病隐患，要及时掌握小儿呼吸系统病变情况，采取针对性的治疗处理方式，确保后期康复达到预期状态。具体如下：

3.2.1 吸入前护理

上呼吸道感染是临床儿科最为多发性疾病之一，80%左右患儿均是由于病毒引起，如：病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体感染，这些都对患儿身心健康造成不利影响。由于小儿年龄较小，治疗期间要重视临床治疗工作，对家属进行健康教育，引导家庭治疗及预防工作。吸入前应彻底清除痰液，确保患儿呼吸道通畅，保证药物顺利到达病变部位以发挥药效；保证雾化吸入装置的清洁，实行专人专用，用后消毒，以避免交叉感染的发生；向患儿及其家属讲解疾病相关知识、临床治疗的重要性和必要性、雾化吸入的正确操作方法，鼓励患儿积极配合治疗，消除其焦虑、紧张和恐惧心理，以保证雾化吸入治疗的顺利进行。

3.2.2 吸入时护理

临床治疗要结合患儿的心理状态、病症表现、体征特点等，实施切实可行的治疗方案；除了针对性治疗外，要加强常规治疗与健康指导，提高患儿病症康复效率。吸入治疗时保证雾化装置的正确连接和使用，调节氧气流量在6～8 L/min，注意氧气的安全使用，保证湿化液温度，且尽量避免雾化治疗时间与静脉输液时间相冲突，对于不能积极配合的患儿应采取睡眠后吸入的方法；患儿采取半坐或侧卧位，以提高其呼吸深度，增大气体交换量；密切观察患儿呼吸、心率、面色等生命体征变化，雾化吸入时间不得超过20 min，避免因呼吸道湿化过度而导致患儿水中毒或肺水肿。

3.2.3 吸入后护理

医院是为广大患者提供诊治服务的医疗机构，院内环境决定着疾病治疗的安全性与可靠性。对于雾化吸入患儿来说，必须在一个相对无菌的环境下，才能获得更好地治疗与康复效果。雾化吸入后帮助患儿拍背15～20 min，并指导患儿进行深呼吸以排出痰液；用药后立即漱口，以减少口腔或咽喉部糖皮质激素等药物的沉积；雾化治疗结束后将雾化器、连接管、面罩等进行消毒，以防止交叉感染的发生；给予患儿饮食指导，清淡饮食，避免饮食过饱。

结论

当前，雾化吸入治疗是小儿呼吸道感染主要治疗方式，按照雾化吸入操作标准执行治疗方案，还需对患儿提供良好的护理措施，避免吸入治疗期间出现感染问题。本次40例按照吸入前、吸入中、吸入后等提供护理方案，取得了显著的护理效果，体现了临床护理的应用价值。

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