临床护理路径在产科全程护理中的应用研究

任晶晶 唐怡

南充市中心医院 四川南充 637000

临床护理路径在产科全程护理中的应用研究

任晶晶 唐怡

南充市中心医院 四川南充 637000

目的：探讨产科全程护理中应用临床护理路径的效果。方法：随机抽取本院产科接收的52例产妇，标记为A组，全程护理中应用临床护理路径，另抽取52例产妇标记为B组，给予常规产科护理，观察两组产妇健康知识合格情况。结果：A组产妇各项健康知识合格率均高于B组，存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：产科全程护理中应用临床护理路径后，有利于产妇掌握更多的母婴保健知识，提升其对护理的满意程度。

临床护理路径；产科；全程护理；效果

产科属于比较特殊的临床科室之一，孕产妇住院期间，需要给予全程护理，以减少护理风险，提高分娩结局，传统产科护理中，计划性、整体性均比较差，导致护理效果并不理想。近年研究指出，产科给予孕产妇全程护理时，应用临床护理路径后，可促进护理效果的进一步提升，提高患者对护理的满意程度。因此，本院产科在护理住院孕产妇时，即应用临床护理路径模式，效果较为理想，对此报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院产科2016年1月～2016年12月接收的住院产妇104例为样本，年龄23～34岁，平均年龄（29.6±2.1）岁；孕周38～42周，平均孕周（39.5±0.7）周；初产妇78例，经产妇26例；自然分娩83例，剖宫产21例。纳入及排除标准：（1）均无妊娠并发症，且产程延长预兆不存在；（2）分娩后2h内出血量低于400ml；（3）均对本研究知情；（4）排除产后伴有全身发热、乳腺炎产妇。随机抽取52例作为A组，另52例作为B组，两组产妇资料相近，无统计学意义（P＞0.05），可进行对照研究。

1.2 方法

B组产妇给予常规护理，相关知识教育由责任护士进行。A组产妇护理中应用临床护理路径，具体措施如下：

1.2.1 成立护理小组

小组成员包含科室护士长1名、责任组长1名、责任护士2名、护士 2名。护理小组工作包含筛选研究对象、制定并实施临床护理路径表、评价实施效果、总结改进等，保证临床护理路径实施目的的实现。

1.2.2 制定临床护理路径表

根据产科实际情况，结合不同分娩方式的产妇需求特点，制定护士用及患者用护理路径表，护理路径表横轴为时间，纵轴为护理流程，同时将护理目标及护理评价标注出。

1.2.3 实施临床护理路径表内容

（1）孕晚期：责任护士给予产妇护理之前，先进行自我介绍，让产妇认识自己，并将科室环境、产房环境等介绍给产妇，缓解其紧张情绪，同时，将产前相关知识、自然分娩或剖宫产相关知识讲解给产妇，增加产妇的认知，除现场讲解外，还可结合阅读宣传手册、观看视频等方式教育产妇，提升教育效果，提前将各项检查的目的、时间、注意事项等告知产妇，便于产妇提前做好准备；（2）分娩期：该时期时，以现场讲解的方式给予产妇护理、教育，依据产妇的表现评估产妇的心理状况，有针对性进行干预，减轻产妇紧张、恐惧程度，缓解疼痛，促使产妇配合医护人员，促进产程进展，避免产程延长，产程过程中，护理人员对各项指标密切观察并做好记录，并将产程进展情况告知产妇，提升其配合程度，增强分娩信心；（3）产后1周内：产妇分娩后，将产后注意事项、可能出现的症状讲解给产妇，让产妇做好心理准备，避免产妇产生顾虑，基础护理工作做好，对腹痛、阴道出血情况密切观察，药物治疗遵医嘱进行，主动询问患者不适情况，告知患者缓解方法，以健康教育课堂方式讲解产后自我护理、新生儿护理方法，3～5d后，给予产妇出院指导，并在出院一段时间内实施电话回访，给予相应的指导[1]。

1.3 观察指标

产妇出院前，利用产科自制问卷调查两组产妇母婴保健知识合格情况，内容包含母乳喂养知识、新生儿沐浴游泳抚触知识、新生儿脐部护理知识。

1.4 统计学分析

采用软件SPSS18.0对数据进行统计分析，数（n）和率（%）表示计数资料，利用 x2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

A组产妇母乳喂养知识、新生儿沐浴游泳抚触知识、新生儿脐部护理知识合格率均高于B组，存在显著差异（P＜0.05），详见表1。

表1 ：A组与B组产妇母婴保健知识合格率比较[n（%）]

3 讨论

临床护理路径中，以特定患者群体为实施对象，横轴为时间，纵轴为各种护理手段，如入院指导、诊断疾病、检查、治疗、出院指导等，通过日程计划表的方式呈现出需进行的护理操作，使检查、治疗及护理在正确的时间开展，提升了护理工作的针对性、预见性[2]。同时，护理路径表一式两份，一份护士用，一份患者用，有利于患者提前了解护理计划，并主动参与其中，促进护患关系的密切，提升护理效果。

产科全程护理中应用临床护理路径后，产妇入院时，护理就已经开始实施，直至患者出院，在患者住院的时间段内，护理工作系统化、动态化、连续化及针对性的进行，并定期评价护理工作的效果，促进护理质量的提升。多项研究表明，在临床护理路径作用下，可显著提升产妇的母乳喂养知识掌握情况、新生儿护理技能及母婴保健技能，而且也可增强护理人员的护理质量，减少护理不良事件的发生，最终提高产妇对护理工作的满意程度，避免医患纠纷的发生[3]。本研究结果显示，A组产妇接受临床护理路径护理后，母乳喂养知识、新生儿护理知识等母婴保健知识的合格率明显高于 B组，具有良好的护理效果。

综上所述，产科全程护理中应用临床护理路径后，可系统化的实施各项护理措施，增强产妇对母婴保健知识的认知及掌握情况，减少不良事件的发生，促使产妇分娩后尽早出院，减轻经济负担，提高其对护理工作的满意程度。

[1]林小群.临床护理路径在产科工作中的护理新进展[J].中国实用医药，2015，16（28）：248-250.

[2]田静.临床护理路径在产科初产妇护理中的应用[J].中国卫生产业，2013，12（28）：41-42.

[3]徐灵洁，高云霞，张玮玮.临床护理路径在神经外科患者中的应用[J].西部医学，2014，26（9）：1255-1256.

R816.91

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1672-5018（2017）02-174-1