对紧急避孕药不要“一知半解”

文/叶子

“大夫，上一次吃紧急避孕药还管事儿呢，这次怎么就不行了？而且这个月我怕药物效果不好，我还吃了两次呢！大夫，我都第5次流产了！您说，我不会不能怀孕了吧？”

这种问题听的太多了，作为一名医生，我不能对患者的未来妄下断语，但是，我内心深处有一个声音在反问她：“怕不能怀孕为什么还做5次流产？”当然，我是不能这样问她的，因为她是我的患者，我必须站在她的角度尽力帮助她。

仔细打量面前的这个女人，短发，几缕红色的挑染，睫毛很长，因为用睫毛膏的缘故，多少有些僵硬。嘴唇是靓丽的红色，边界分明，耳环是不对称的圆环，闪闪的。整个人算得上时尚，但是比较夸张。

紧急避孕药只是用于“紧急”情况，像这样把它当糖豆吃的患者，还真是头一次遇到！

“您了解紧急避孕药的使用方法吗？”

“当然了，我都用过好几次了。不就是同房后72小时内吃一片，12小时后再吃一片嘛。我买了好几盒备在家里，以防万一。”

果然是“经验丰富”，用法都倒背如流了。

“不错，方法很正确。那您知道它不能作为常规避孕方法吗？”

“没有常规使用啊，我在安全期不用，只有排卵期才用呢，一个月最多用一次，有时候一次也不用，怎么能说常规呢？”

我没有过多的时间和她讨论什么是“常规”，赶紧把话题拽回来。

“您考虑过使用其他的避孕方法吗？”

“有啊，一开始用避孕套，我爱人嫌太滑了，感觉不好。后来就吃避孕药，每天都要吃，太麻烦了。我不想上环，一想到肉里面放进去一个冷冰冰的东西，我就浑身难受。”

本来还想指导她选择适合的、切实有效的避孕方法，看来她提前都考虑过了，现在就认准了紧急避孕药这一条路。

“是这样啊，那您说说，为什么这个月吃了两次呢？”

“唉，别提了，吃完第一片，结果睡觉前刷牙，都吐了。以前我可没有吐过，倒是没有看到药片吐出来，但是我也担心啊，所以就又吃了一片。”

“您这样做是正确的，那怎么怀孕的呢？”

“是啊，我也纳闷呢！按说不应该啊，我以前不知道紧急避孕药怎么吃，做过两次流产，这不就长了记性了嘛，可是，这次是怎么怀孕的呢？”

她似乎是陷入了思考，诊室里面出现了片刻的宁静。

根据我的判断，她是一个比较自信的患者，而且也有一定的知识。关于避孕药的用法，也没有听出什么纰漏。我不禁在想，既然她厌烦了其他的避孕方法，难道她每一次性生活都吃紧急避孕药吗？

不可能！

“上个月您有几次性生活？”

“两三次吧，好像是三次。月经刚完我们去了一趟三亚，那时候有一次，回来了有两次，一次就是我说的用了紧急避孕药，另一次是快来月经前，都是安全期啊。”

看着她自信满满的眼神，我突然想起了老主任的一句话：“不怕患者不知道，也不怕患者都知道，就怕患者知道‘一半儿’！”当时，我还不是很理解这句话的含义，老主任解释说：“患者不知道，她就会非常认真地听医生说，信任医生，这样，她的结局都会很好。有的患者善于学习，她有病后会找到专业的书籍或者人员，详细地了解这个疾病，从多个角度、渠道学习，并且对搜集到的信息筛选、整理，最后得到的结论也是充分的。这样的人还会到医生那里印证她们的结论。对于医生来说，这样的患者是非常好沟通的，因为，她们提前已经自学了充足的理论知识，往往有一拍即合的感觉。医生最害怕的就是一知半解的患者，她们的共同特点就是“奇葩”的问题一个接着一个地“扔”过来，让医生思绪混乱、措手不及。不仅要给她们讲解疾病的科普知识，还要漫无边际地解释她的各种假设，她们的想象力远远超越了现实的范围，治病的道路也会一波三折。”

看来今天我就遇上了一个“一知半解”的患者。

“您是不是经常使用安全期避孕的方法啊？”

“对啊，我都38岁了，也不容易怀孕了，就凑合着吧，只是偶尔会有意外！对了，大夫，您说我是不是买了假药啊？”

“假药的可能性不能说没有，但是，可能性不大。我倒是觉得您的安全期避孕有问题。我冒昧地考考您，安全期是什么时间呢？”

“就是前七后八啊！我在网上查的。”

“您月经多长时间来一次？一般来多长时间？月经规律吗？”

“我月经比较规律，一般三十天左右，前后也差不了两三天。月经一般五天，前三天量多，第四天很少，第五天，就彻底干净了。去三亚的时候就是月经干净第一天，应该是安全期吧，没有避孕。另外一次是快来月经了，我想想啊……对，好像四天后来的月经，应该没有问题吧？”

啊，终于找到问题出在哪里了。这个患者采用安全期和紧急避孕法相结合，俗话说“安全期避孕不安全”！女性的排卵受到生活、情绪、环境、工作等因素的影响，因此安全期避孕不适合那些探亲、新婚的妇女。今天的这个患者在月经刚干净的时候去三亚旅游，环境的改变、气候的改变、兴奋的心情等都有可能导致排卵异常。

听了我的解释，患者一脸“豁然开朗”的样子。临走，我也直言不讳地提醒她：“千万不要做‘一知半解’的人啊！”

她说，以前因为不了解紧急避孕药而付出了两次流产的代价，那么，这一次因为对安全期避孕“一知半解”她又付出了代价！