改良森田疗法对精神分裂症患者的康复效果

张立 朱敏珏

上海市嘉定区精神卫生中心 201823

改良森田疗法对精神分裂症患者的康复效果

张立 朱敏珏

上海市嘉定区精神卫生中心 201823

目的：对改良森田法在精神分裂症患者中的康复效果进行评价。方法：取我院2016年1月份到2017年1月份收治80例精神分裂症患者为研究对象，分成两组，40例患者实施常规药物治疗，设为对照组；40例患者同时应用改良森田疗法，设为实验组。全程关注患者的治疗情况，分析和比较两组患者的相关指标。结果：实验组的BPRS、SANS、CGI-GL分值改善情况较优，与对照组数据比较差异明显，证实存在统计学意义，P＜0.05；实验组的GQOLI-74分值改善情况较优，与对照组数据比较差异明显，证实存在统计学意义，P＜0.05。结论：精神分裂症患者应用改良森田疗法实施治疗，可改善患者的精神症状以及生活质量。

改良森田法；精神分裂症；康复效果

精神分裂症是一种常见精神疾病，发生率高，具体病因尚不明确，患者可出现感觉、情感、思维、意志行为等精神障碍，对患者身心健康以及生活质量影响较大，增加了家庭以及社会方面的负担[1]。精神分裂症的临床治疗方法以抗精神病药物治疗为主。我院同时应用改良森田疗法对精神分裂症进行治疗，效果显著。详细报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

取我院2016年1月份到2017年1月份收治80例精神分裂症患者为研究对象。其中男性患者有45例，女性患者35例。年龄范围为24岁到54岁，平均年龄为（41.2±0.2）岁。病程为1年到7年，平均病程为（3.4±0.2）年。分成两组，40例患者实施常规药物治疗，设为对照组；40例患者同时应用改良森田疗法，设为实验组。分析和比较两组患者的信息资料，显示数据差异不明显，证实无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规药物治疗，取抗精神药物（利培酮、喹硫平、阿立哌唑等）进行治疗。

实验组患者同时实施改良森田疗法：

（1）患者相对卧床期第1周：要求患者每天卧床休息12小时以上，对患者说明森田疗法，并告知患者阅读哲理传记，并对第1周的治疗体会进行总结。

（2）轻作业期2周：要求患者保持7小时到8小时的夜间睡眠，作业内容以手工、绘画、游戏、广播操、音乐联想等为主，从而帮助患者将注意力向作业转移，并对治疗体会进行总结。

（3）重作业期 2周：要求患者持续进行轻作业期的作业内容，并适当增加重作业期项目，包括游戏、乒乓球、叠纸鹤、音乐，且在动感乐曲伴奏中使用健身器材，使患者自主性、主动性得到培养，适当增加作业的运动量，并对治疗体会进行总结。

（4）社会适应训练期 1周：分组开展生活适应训练，训练内容包括沟通技巧、家庭理财、社交礼仪等，并开展群体讨论，使患者逐渐适应外界环境，并对患者日常生活以及工作计划进行指导，并对治疗体会进行总结。

1.3 观察指标

应用简明精神病评定量表（BPRS）、阴性症状评定量表（SANS）以及临床疗效总评量表（CGL-GL）予以评估，分析和比较两组患者的相关分值比较。应用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对两组患者的生活质量进行评估，并予以分析和比较。

1.4 统计学方法

研究运行SPSS14.0对采集数据进行统计学处理，计数资料比较采用X2检验，表示为率；计量资料比较采用T检验，表示为均数±标准差。数据比较存在较大差异，证实存在统计学意义，则P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者BPRS、SANS、CGI-GL分值变化比较

实验组的BPRS、SANS、CGI-GL分值改善情况较优，与对照组数据比较差异明显，证实存在统计学意义，P＜0.05。

表1 两组患者BPRS、SANS、CGI-GL分值变化比较（分）

2.2 两组患者GQOLI-74分值变化比较

实验组的GQOLI-74分值改善情况较优，与对照组数据比较差异明显，证实存在统计学意义，P＜0.05。

表2 两组患者GQOLI-74分值变化比较（分）

3 讨论

森田疗法主要经日本森田正马教授所创立，在神经质症中应用广泛，得到世界精神卫生界的认可和重视。改良森田疗法主要基于森田疗法的治疗原理以及内容，将其适用范围扩大，使其适用于精神分裂症等重性精神疾病。改良森田疗法的主要内容为作业疗法，让患者在实践劳动过程中注意力得到转移，并以行为为准则使患者带病进行生活，使病情逐渐恢复[2]。

精神分裂症在目前仍无确切的治疗方案，对于住院时间较长的慢性精神分裂症且存在衰退倾向的患者，单用药物进行治疗并不理想。森田疗法经过不断的发展以及完善，形成了改良森田疗法。改良森田疗法在精神分裂症患者的应用中，有助于患者纠正脱离现实的行为模式，使患者学会独立生活，尽早适应社会，并使其从医院康复逐渐转移至社区以及家庭康复，实现社会回归一体化[3]。

我院研究得出，实验组的 BPRS、SANS、CGI-GL分值改善情况较优，与对照组数据比较差异明显，证实存在统计学意义，P＜0.05；实验组的GQOLI-74分值改善情况较优，与对照组数据比较差异明显，证实存在统计学意义，P＜0.05。

可见，改良森田疗法在精神分裂症患者治疗过程中具有积极的意义，其可帮助患者适应涉及回归家庭和社会，使患者生活质量得到改善，抑制衰退进程，值得推荐和应用。

[1] 范喜英, 张玲, 覃金荣,等.改良森田疗法在精神分裂症患者康复护理中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2016,22(7):99-100.

[2] 张晓明, 马新英.改良森田疗法对住院精神分裂症的康复效果评价[J].中国健康心理学杂志, 2014(9):1319-1320.

[3] 刘琼, 李春林, 张轶杰.改良森田疗法对康复期精神分裂症患者自我和谐、自尊和自我效能感的影响[J].四川精神卫生, 2014, 27(4):321-323.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-076-01