乳腺纤维瘤行环乳晕切口治疗的效果观察及评估

齐云飞

浙江省宁波市鄞州区横溪中心卫生院 315131

乳腺纤维瘤行环乳晕切口治疗的效果观察及评估

齐云飞

浙江省宁波市鄞州区横溪中心卫生院 315131

目的：分析乳腺纤维瘤行环乳晕切口治疗的效果。方法：选择2014年1月-2017年3月68例乳腺纤维瘤患者根据随机数字表分组，各34例。放射状组用传统放射性切口手术治疗，环乳晕组用环乳晕切口手术治疗。比较两组乳腺纤维瘤手术切口甲级愈合率、美观满意度、乳房对称率；操作时间、出血和住院天数；患者局部血肿、感染、局部皮肤麻木发生率。结果：环乳晕组乳腺纤维瘤手术切口甲级愈合率、美观满意度、乳房对称率高于放射状组，P＜0.05；环乳晕组操作时间、出血和住院天数低于放射状组，P＜0.05；环乳晕组局部血肿、感染、局部皮肤麻木发生率低于放射状组，P＜0.05。结论：乳腺纤维瘤行环乳晕切口治疗的效果确切，操作简单，手术和出院时间短，出血少，并发症少，乳房对称率和甲级愈合率高，患者满意，值得推广。

乳腺纤维瘤；环乳晕切口；治疗效果

乳腺纤维瘤是混合型肿瘤之一，是乳腺常见良性肿瘤，恶变发生率比较低，多发生在腺上皮以及乳腺小叶内，手术是乳腺纤维瘤的快捷有效治疗方法。因乳腺纤维瘤多发生在年轻女性，对手术后乳房美观度要求高，而传统手术多存在瘢痕和乳房不对称等缺陷，需寻求更好的术式[1-2]。本研究探讨了乳腺纤维瘤行环乳晕切口治疗的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月-2017年3月68例乳腺纤维瘤患者根据随机数字表分组，各34例。环乳晕组年龄21岁-45岁，平均年龄为31.01±3.14岁。乳腺纤维瘤1-3个，平均为1.58±0.41个。乳腺纤维瘤直径0.5-5.1厘米，平均为2.37±1.25厘米。单侧肿瘤有26例，双侧有8例。放射状组年龄21岁-44岁，平均年龄为31.43±3.12岁。乳腺纤维瘤1-3个，平均为1.56±0.43个。乳腺纤维瘤直径0.5-5.2厘米，平均为2.36±1.21厘米。单侧肿瘤有27例，双侧有7例。

两组一般资料差异无统计学意义。

1.2 方法

放射状组用传统放射性切口手术治疗，仰卧位，放射性切口作于乳腺纤维瘤表面，将乳腺纤维瘤垂直切除至周围5厘米组织。

环乳晕组用环乳晕切口手术治疗。根据患者情况给予全麻和局部麻醉，手术刀沿着乳晕边缘切开，并用电热切开皮下，利用甲状腺拉钩扩大手术切口，将脂肪组织和乳腺腺体分开，找到乳腺纤维瘤并切除，注意将乳腺纤维瘤周围部分乳腺组织切除。止血后缝合皮下层和腺体，皮内组织给予 3-0可吸收线进行缝合[3-4]。

1.3 观察指标

比较两组乳腺纤维瘤手术切口甲级愈合率、美观满意度、乳房对称率；操作时间、出血和住院天数；患者局部血肿、感染、局部皮肤麻木发生率。

1.4 统计学处理方法

采用 SPSS15.0软件统计数据，计量资料、计数资料进行 t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明差异显著。

2 结果

2.1 两组乳腺纤维瘤手术切口甲级愈合率、美观满意度、乳房对称率相比较

环乳晕组乳腺纤维瘤手术切口甲级愈合率、美观满意度、乳房对称率高于放射状组，P＜0.05。如表1.

表1 两组乳腺纤维瘤手术切口甲级愈合率、美观满意度、乳房对称率相比较[例数（%）]

2.2 局部血肿、感染、局部皮肤麻木发生率相比较

环乳晕组局部血肿、感染、局部皮肤麻木发生率低于放射状组，P＜0.05。如表2.

表2 局部血肿、感染、局部皮肤麻木发生率相比较[例数（%）]

环乳晕组34 1 1 0 2（5.89）X2 3.983 P 0.046

2.3 两组操作时间、出血和住院天数相比较

环乳晕组操作时间、出血和住院天数低于放射状组，P＜0.05，见表3.

表3 两组操作时间、出血和住院天数相比较(±s)

表3 两组操作时间、出血和住院天数相比较(±s)

组别 例数 操作时间（min）术中出血（ml）住院时间（d）放射状组 34 28.14 ±0.45 29.02 ±2.53 7.52±1.12环乳晕组 34 15.13 ±1.91 19.98 ±2.72 5.26±0.57 t 11.101 8.244 8.251 P 0.000 0.000 0.000

3 讨论

近年来，随着微创理念推广和美容技术不断发展，环乳晕切口在乳腺纤维瘤手术治疗中得到广泛应用。环乳晕切口手术切口位于乳晕边缘弧线，存在色素沉着以及丘状皮脂腺结节，可较好隐藏切口和瘢痕，提高切口和瘢痕的隐蔽性，从而提高美容效果。另外，环乳晕切口手术于皮下脂肪层开隧道，可更好保护乳管，减少血运破坏和术后局部皮肤麻木的发生，安全性和美观度均更高[5-6]。

本研究中，放射状组用传统放射性切口手术治疗，环乳晕组用环乳晕切口手术治疗。结果显示，环乳晕组乳腺纤维瘤手术切口甲级愈合率、美观满意度、乳房对称率高于放射状组，P＜0.05；环乳晕组操作时间、出血和住院天数低于放射状组，P＜0.05；环乳晕组局部血肿、感染、局部皮肤麻木发生率低于放射状组，P＜0.05。

综上所述，乳腺纤维瘤行环乳晕切口治疗的效果确切，操作简单，手术和出院时间短，出血少，并发症少，乳房对称率和甲级愈合率高，患者满意，值得推广。

[1] 岳慧芳.经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术护理分析[J].大家健康（下旬版）,2013,7(9):142-143.

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[3] 张校银.经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(25):5005-5006.

[4] 黄燕东,封凯.乳晕边缘切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效及安全性分析[J].医药前沿,2015,5(27):33-34.

[5] 魏笛,孔凡立,张震等.经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床可行性分析[J].中国妇幼保健,2014,29(20):3345-3347.

[6] 徐广华.不同手术切口治疗乳腺纤维瘤的疗效比较[J].中国基层医药,2013,20(16):2465-2467.

R473.5

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1672-5018（2017）05-059-01