150例阑尾炎手术切口感染的相关因素分析研究

曹文祥

甘肃省金昌市永昌县中医院外科 甘肃金昌 737100

150例阑尾炎手术切口感染的相关因素分析研究

曹文祥

甘肃省金昌市永昌县中医院外科 甘肃金昌 737100

目的：分析研究阑尾炎手术切口感染的相关因素，减少术后切口的感染。方法：随机选取2015年4月至2017年4月150例在我院就诊的行阑尾炎手术的患者资料，对患者阑尾炎手术切口感染的原因以及预防和治疗措施进行回顾性分析探究。以上150例入院患者手术环境和麻醉方式均相同，将其中15例行阑尾炎手术切口感染患者作为观察组；另135例行阑尾炎手术未发生切口感染患者作为对照组。结果：观察组年龄、体重指数、手术时间均大于或高于对照组，且伴有基础疾病；相反观察组术前使用抗生素预防感染率低于对照组。结论：患者术前使用抗生素预防感染率、高龄(＞60岁)、高体质量指数、进行手术时间、且伴有基础疾病、阑尾化脓坏疽、患者的紧张情况等相关因素可引起阑尾炎手术切口感染，所以要控制好以上因素、减少阑尾炎手术切口感染。尽可能的减轻患者痛苦,利于出院，恢复健康。

阑尾炎手术；切口感染；相关因素

阑尾炎为外科常见疾病，主要由细菌入侵、阑尾管堵塞引起。阑尾炎的主要临床症状为体温升高、右下腹转移性疼痛、呕吐、中性粒细胞计数增多等。急性阑尾炎的症状比较明显，但是慢性阑尾炎的症状不太明显，给临床诊断带来一定难度。临床上阑尾炎的最佳治疗方法是阑尾切除术，手术可彻底治愈，且对患者的伤害较小[1-2]。但阑尾炎术后部分患者的切口会有感染，感染是因为多种因素引起的,应从多方面考虑加以预防和治疗[3-4]。本文分析探讨了阑尾炎手术切口感染的相关因素，为了更好地减少术后切口感染，现将本次研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年4月至2017年4月150例在我院就诊的行阑尾炎手术患者的资料，对患者的阑尾炎手术切口感染的原因以及预防和治疗措施进行回顾性分析探究。将 15例行阑尾炎手术切口感染的患者作为观察组，其中男7例，女8例；年龄为58～75岁，平均年龄为（65±2.3）岁；另135例行阑尾炎手术未发生切口感染的患者作为对照组，其中男65例，女70例；年龄为17～55岁，平均年龄为（41.4±2.3）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料不具备显著性差异（P＞0.05），具有可比性，见表一：

表一两组患者的一般情况比较

1.2 研究方法

回顾性分析探究两组患者的术前使用抗生素预防感染率、年龄情况、高体质量指数、进行手术的时间、且伴有基础疾病情况、阑尾化脓坏疽、患者的紧张等其他情况。

2 结果

观察组患者年龄、体重指数都大于对照组，并伴有基础疾病糖尿病，高血压等、从而导致手术时间均长于对照组，而且年龄大的患者的手术切口的愈合能力比年轻患者的长，也就增加了感染的几率；观察组患者在使用抗生素预防感染上也存在没及时使用或使用不当的现象，观察组15例患者中术前使用过抗生素预防感染仅为2例，术前抗生素使用率为13.33%；对照组135例患者中术前使用过抗生素预防感染达到120例，术前抗生素使用率为 88.89%。观察组术前抗生素的使用率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），从而也增加了感染的几率。具体两组患者发生切口感染相关因素比较详见表二：

表二两组患者发生切口感染相关因素比较

伴有基础性疾病 33.33%(5/15) 10.37%(14/135)非主刀手术缝合 26.67%(4/15) 22.96%(31/135)阑尾化脓坏疽 53.33%(8/15) 26.67%(36/135)

3 讨论

阑尾炎为外科常见疾病，主要由细菌入侵、阑尾管堵塞引起。阑尾炎的主要临床症状为体温升高、右下腹转移性疼痛、呕吐、中性粒细胞计数增多等。急性阑尾炎的症状比较明显，但是慢性阑尾炎的症状不太明显，给临床诊断带来一定难度。临床上阑尾炎的最佳治疗方法是阑尾切除术，手术可彻底治愈，且对患者的伤害较小。但阑尾炎术后部分患者的切口会有感染，感染是因为多种因素引起的,应从多方面考虑加以预防和治疗。阑尾炎术后切口感染是阑尾炎术后易发的并发症，而导致术后发生切口感染的因素是相当复杂的[5-6]。经研究表明，患者的术前使用抗生素预防感染率、高龄(＞60岁)、高体质量指数、进行手术的时间、且伴有基础疾病、阑尾化脓坏疽、患者的紧张情况等相关因素都可引起阑尾炎手术切口感染，所以要控制好以上因素、减少阑尾炎手术切口感染。尽可能的减轻患者痛苦,利于出院，恢复健康[7-8]。

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1672-5018（2017）05-034-01