香菊胶囊佐治鼻甲等离子消融术后39例

江娟娟

浙江省杭州市儿童医院 浙江 杭州 310014

香菊胶囊佐治鼻甲等离子消融术后39例

江娟娟

浙江省杭州市儿童医院 浙江 杭州 310014

香菊胶囊 鼻甲等离子消融术 临床观察

等离子消融术作为慢性肥厚性鼻炎患者的一种主要治疗术式，虽可抑制患者病情进展，但也易使患者在术后2周内出现流涕与鼻塞等症状，严重时亦可引发头痛。为帮助患者减轻术后鼻塞等症状，改善预后，笔者应用香菊胶囊辅佐治疗，获效满意。报告如下。

1 一般资料

选择2014年3月～2016年7月间本院治疗的78例慢性肥厚性鼻炎患者，随机分成两组各39例。观察组：男24例，女15例；年龄15～18岁，平均15.45±2.17岁。对照组：男25例，女14例；年龄15～18岁，平均15.28± 2.03岁。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组都于表面麻醉下，利用鼻内镜实施鼻甲等离子消融术治疗。注意术后不予以鼻腔填塞治疗，但需常规应用抗生素，维持治疗4天，防止感染。同时指导使用止血药物，连续用药2天。术后第2天，于鼻内镜直视下，对患者实施鼻腔换药治疗，并彻底清除分泌物、干痂与伪膜。每隔1天换药1次，总共换药2次。离院后改为每周换药1次，总共换药2次。另应取生理盐水适量，彻底冲洗患者的鼻腔。观察组在此基础上加用香菊胶囊(山东步长制药有限责任公司，国药准字Z19991040)口服，4粒/次，3次/天，连续治疗16天。

3 疗效观察

3.1 疗效标准：治愈：鼻腔通气良好，患者自觉症状彻底消失，前鼻镜检查提示下鼻甲大小完全恢复正常，鼻道干净；有效：鼻腔通气明显改善，患者自觉症状有好转趋势，前鼻镜检查提示下鼻甲大小显著比术前缩小，鼻道相对较干净；无效：鼻腔通气情况未改善，患者自觉症状无变化，前鼻镜检查提示下鼻甲大小相比较于术前无明显缩小的趋势。

3.2 两组药物不良反应：观察组药物不良反应发生1例，占2.56%；对照组药物不良反应发生5例，占12.82%。观察组药物不良反应发生率明显低于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组药物不良反应比较

3.3 两组疗效比较：观察组总有效率为92.31%，对照组总有效率为76.92%。观察组总有效率明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组疗效比较

3.4 两组住院时间比较：观察组住院时间5.74±1.31天，对照组7.69±1.53天。两组比较，差异亦有统计学意义（P＜0.01）。

4 体会

鼻甲等离子消融术虽然不会对患者的鼻甲表面黏膜产生影响，但其术后依旧会发生鼻腔黏膜表面纤维素性渗出与粘膜反应性水肿等情况[1]。术后及时对其辅以常规西药治疗，可帮助缓解头痛与涕多等症状，但用药效果不佳，患者预后不良。香菊胶囊成分主要包括甘草、化香树果序、野菊花、防风、夏枯草、黄芪、辛夷。其中野菊花清热解毒，化香树果序活血化瘀，黄芪、防风益气固表，夏枯草通利鼻窍、托毒排脓。观察结果表明，鼻甲等离子消融术后积极对患者辅以香菊胶囊治疗，可促进其自觉症状的改善，减轻药物副作用。

[1]刘素琴,尹文华,陈志凌.苍耳子散加味合中药雾化吸入治疗慢性鼻炎76例[J].浙江中医杂志，2014，49(11)：802.

2017-04-12