神经内科与康复综合治疗急性期脑卒中患者探讨

冯楠楠，马宁

佳木斯市中心医院神经内科，黑龙江佳木斯 154002

神经内科与康复综合治疗急性期脑卒中患者探讨

冯楠楠，马宁

佳木斯市中心医院神经内科，黑龙江佳木斯 154002

目的探究神经内科协同恢复综合锻炼应用到对急性期脑卒中患者加以治疗期间的成效。方法抽取2015年3月—2016年3月来该院就诊的急性期脑卒中患者96例，分成两组，对照组48例开展神经内科内的常规类型治疗，试验组48例开展神经内科协同恢复综合锻炼一类的治疗，并对比探究两组患者经过治疗前后的NIHSS评分、ADL评分与FMA评分等。结果试验组经过治疗以后的NIHSS评分、ADL评分与FMA评分都好于对照组（P＜0.05）。结论神经内科协同恢复综合锻炼应用到对急性期脑卒中患者加以治疗期间具备极为明显的成效，值得大力推行及应用。

神经内科;急性期脑卒中;康复综合治疗;价值

脑卒中于临床内即一种比较难治愈的脑血管类病症，这一病症于老年群体内的患病率、残疾率与致死率均不低，给患者的生存质量与生命安全都产生了极大的困扰与影响。对急性期脑卒中这一病症来说，很多医学专家都于药品治疗方面实施了大量的试验与尝试，但是都没有获得比较理想的成效与结果[1]。为此，该文就探讨并研究了神经内科协同恢复综合锻炼应用到对急性期脑卒中患者加以治疗期间的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

把2015年3月—2016年3月来该院就诊的96例急性期脑卒中患者根据具备差别的治疗方法分为两组。全部患者都借助临床及头部CT明确诊治是高血压、脑动脉硬化型急性脑血管一类的病症，患病以后5～10 h中住院。排除重型昏迷的患者；排除罹患有心血管、肝肾、骨骼等重型并发症的患者。其中，试验组有患者48例，男性患者有29例，女性患者有19例；年龄为44～66岁，平均年龄为（55±2.90）岁；病期为1～5年，平均病期为（3.88±1.27）年；试验组开展神经内科协同恢复综合锻炼一类的治疗。对照组有患者48例，男性患者有31例，女性患者有17例；年龄为49～71岁，平均年龄为（60±3.21）岁；病期为3～6年，平均病期为（4.27±2.11）年；对照组开展神经内科内的常规类型治疗。对比两组患者的性别、病期与年龄以后发现差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以神经内科一类的检测，并施以相关的药品开展治疗。试验组：神经内科一类的治疗：根据患者的疾病状况借助低分子右旋糖酐、阿司匹林、尼莫地平、尿激酶等药品实施治疗。恢复综合锻炼一类的治疗：①躯干肌锻炼：患者处于卧位以后要把四肢放置成抵抗痉挛的体位，并把骨盆与髋部朝前方挺起，腿部稍微朝内侧旋进，患肢外部放一块软垫，确保膝关节同踝背弯曲为90°；②坐位锻炼：指导患者处于坐位以后朝前倾，膝盖弯曲；③站位锻炼：给患者的患肢进行负重，并引导患者开展重心转移的方式；④ADL锻炼：引导患者自行进行更衣、自行进食、洗漱与排便，2次/d；⑤电针治疗：选取上肢内部的合谷、八邪、手三里、外关、曲池，下肢内部的足三里、环跳、解溪、承山、委中及太冲等穴位实施电针治疗，1次/d，35 min/次；⑥电脉冲磁治疗：借助Hx-a式脑病康复治疗器，于患者顶叶头皮、头部额叶的反射区域处借助五个磁头开展治疗，强度适中，25 min/次，1次/d。

1.3 成效评测

在实施治疗1个月以后，记录两组患者的NIHSS评分、ADL评分、FMA评分。其中，脑卒中评分（NIHSS）：包含意识状况、面瘫状况、凝视状况、上下肢治疗、视野状况、肢体共济失调、沟通障碍与忽视症等12项评测内容。单项正常即0分、轻型即1分、重型即2分。日常生活能力（ADL）：包含排便能力、如厕能力、进食能力、运动能力、上下楼梯能力、洗漱能力等方面。单项分数即0分、5分、10分及15分；总共的分数超过了60分即良，总共的分数处于40～60分间即中，总共的分数少于39分即差。运动功能评分（FMA）：包含上下肢运动能力，单项分数即0分、1分及2分。总共的分数低于50分即重型，总共的分数处于50～85分间即中型，总共的分数处于86～95分间即良，总共的分数处于96～99分间即优。

1.4 统计方法

该次研究内，全部数据均借助了SPSS 19.0统计学软件加以探究及处理，其中，计量资料借助（±s）展示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

两组经过治疗以前的NIHSS评分、ADL评分、FMA评分加以比较发现差异无统计学意义（P＞0.05）；两组经过治疗以后的NIHSS评分、ADL评分、FMA评分加以比较发现差异有统计学的意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

急性期脑卒中在临床内有很高的致死率与残疾率，还会引起很多并发症，比如偏瘫、无法吞咽等。有资料表明，国内每年脑卒中所需的治疗费用超过了100亿元，所以说脑卒中即一个严重的医学课题[2-3]。神经内科运用CT等检测急性期脑卒中患者可以确定病变处，以借助合理的药品实施具有针对性的治疗，这些药品包含阿司匹林、尿激酶、低分子右旋糖酐、尼莫地平等，其中，阿司匹林能预防血小板凝结，低分子右旋糖酐能改进微循环。恢复综合锻炼可以训练患者的肌肉与关节，给患者的中枢神经传递更多身体与皮肤的感官刺激，改进脑部的血液循环，促使身体正常功能得以康复[4]。恢复锻炼还能变换蛋白的基因展现，重构脑部轴突发芽突触，修复大脑埙坏功能的环路。该次研究内试验组开展神经内科协同恢复综合锻炼一类的治疗，患者经过治疗以后的NIHSS评分、ADL评分、FMA评分都好于对照组（P＜0.05），同熊蓓等[5]调研成果相一致。总之，神经内科协同恢复综合锻炼应用到对急性期脑卒中患者加以治疗期间具备优良的成效，具备临床方面的运用价值。

表1 对比两组经过治疗前后的NIHSS评分、ADL评分、FMA评分[(±s)，分]

表1 对比两组经过治疗前后的NIHSS评分、ADL评分、FMA评分[(±s)，分]

组别NIHSS治疗前 治疗后ADL治疗前 治疗后FMA治疗前 治疗后治疗后试验组对照组16.13±4.88 17.26±3.51 10.97±2.33 13.15±2.89 42.67±11.89 41.57±13.28 62.12±19.57 48.44±18.38 32.77±8.25 33.46±8.27 51.27±9.86 42.62±8.15

[1]梁晶晶.急性期脑卒中患者生活质量及实施专业康复的疗效研究[J].当代医学,2016,22(4):55-56.

[2]李国燕.针刺结合康复训练对急性期脑卒中患者运动功能及活动能力的影响[J].深圳中西医结合杂志,2016,26 (17):27-29.

[3]邓敏,吴历,王大雪.急性期脑卒中患者的心理分析及干预策略[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(12):214-215.

[4]李斌,刘文荟.针灸治疗急性期脑卒中偏瘫的临床效果[J].中国当代医药,2016,23(11):146-148.

[5]熊蓓,周晓琴.急性期脑卒中伴单侧空间忽略患者的康复指导[J].现代医药卫生,2016,32(3):431-432.

R246.1

A

1004-6569（2017）05（b）-0043-02

2017-02-17）

冯楠楠（1981-），女，回族，黑龙江佳木斯人，硕士，主治医师。