肺呼吸康复治疗对缓解期危重度慢性阻塞性肺病患者的临床分析

王娜梅

甘肃省武威市人民医院呼吸科，甘肃武威 733000

肺呼吸康复治疗对缓解期危重度慢性阻塞性肺病患者的临床分析

王娜梅

甘肃省武威市人民医院呼吸科，甘肃武威 733000

目的分析肺呼吸康复治疗对缓解期危重度慢性阻塞性肺病患者的临床疗效。方法从该院呼吸内科2015年12月—2017年3月接收的缓肺呼吸康复治疗对缓解期危重度慢性阻塞性肺病患者的临床分析解期危重度慢性阻塞性肺病患者中随机选择88例患者作为该实验研究对象，并将患者依据住院先后顺序分为两组，一组为对照组（44例）实施常规治疗，另一组则为实验组（44例），在对照组常规治疗的基础上实施肺呼吸康复治疗；对比分析两组患者治疗后的效果。结果治疗后,实验组治疗总有效率95.45%高于对照组的81.81%，同时，实验组治疗后患者各项肺功能指标比对照组明显较优，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 肺呼吸康复治疗对缓解期危重度慢性阻塞性肺病患者的临床效果明确，可以在临床中推广运用。

肺呼吸康复治疗;缓解期;危重度慢性阻塞性肺病;临床效果

慢性阻塞性肺病即由于气流受限而不可逆，该病症在临床中可以预防，若施以有效的治疗方案也可治愈，其临床症状主要包括患者气促、咳嗽、咳痰且呼吸困难等，存在部分患者出现憋闷、喘息的情况，同时大部分患者体重下降、食欲下降，甚至出现功能障碍[1]。慢性阻塞性肺疾病在我国的发病率及其致死率均较高，严重影响降低了患者的生存质量，所以，在临床中选择有效的治疗措施具有更加重要的意义，这也是临床呼吸内科的一大挑战[2]。该院为探究肺呼吸康复治疗对缓解期危重度慢性阻塞性肺病患者的临床疗效，从该院呼吸内科2015年12月—2017年3月接收的缓解期危重度慢性阻塞性肺病患者中随机选择88例患者进行了对比性研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院呼吸内科2015年12月—2017年3月接收的缓解期危重度慢性阻塞性肺病患者中随机选择88例患者作为本实验研究对象，并将患者依据住院先后顺序分为两组，一组为对照组（44例）实施常规治疗，对照组男性患者24例，女性患者20例，患者的年龄在60～82岁，平均年龄（70±2.11）岁；病程（11±3.95）年。另一组则为实验组（44例），在对照组常规治疗的基础上实施肺呼吸康复治疗，实验组男性患者27例，女性患者17例，患者的年龄在61～80岁，平均年龄为（71±2.56）岁；病程（12±3.25）年。两组患者在一般资料，比如年龄、性别及其病程上比较差异无统计意义（P＞0.05），可以用于该次试验研究。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①患者经诊断均符合中华医学会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊断标准》[3]；②所有患者入选前一月均未服用糖皮质激素；③患者及其家属均知晓该院此次实验，并已签署知情同意书。排除标准：①排除60岁以下患者；②排除合并其他慢性气道疾病患者；③排除合并精神障碍疾病或物理参与该实验的患者。

1.3 治疗方法

在全部研究对象入院后全部接受常规康复治疗，然后针对实验组患者另行肺呼吸康复训练，主要措施包括：①缩唇呼吸：帮助患者取半坐位，要求其以鼻呼吸，慢慢呼吸大约5 s；在呼气时由患者自行控制嘴唇，合理控制自身气流，训练3次/d，约20 min/次。②膈式呼吸：引导患者取坐位或者卧位，要求其将双手置于胸前，在呼气时回缩腹部，吸气时鼓起腹部，吸气为深呼吸，呼气则缓慢吐气，训练3次/d，约15 min/次。③控制性呼吸：要求患者取坐位，先训练慢呼吸与深呼吸，然后训练浅呼吸与快呼吸，训练3次/d，15 min/次。

1.4 观察指标

治疗后半年评价两组患者肺功能指标，主要包括一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大通气量（MVV）、残气量（RV）。同时依据患者实际情况评价两组患者临床效果，分为显效、无效及其有效几个等级，其中，患者咳嗽频率大幅度降低，临床症状完全消失为显效；患者临床症状好转，每天痰量在50 mL以下为有效；患者治疗后临床症状没有变化后者病情加重为无效；治疗总有效率为显效与有效率之和[4]。

1.6 统计方法

实验数据采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料通过（±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组各项肺功能指标比较

两组治疗后各项肺功能指标结果显示：实验组患者的各项肺功能均优于对照组，且数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体可见表1。

表1 两组各项肺功能指标指标比较（±s）

表1 两组各项肺功能指标指标比较（±s）

组别FEV1（L）RV（L）MVV（L/min） FVC（L）实验组（n=44）对照组（n=44）（3±0.11）（1±0.94）（3±0.69）（2±0.21）（73±5.65）（60±5.67）（3±0.34）（1±0.05）

2.2 两组治疗后临床疗效比较

两组治疗后临床疗效比较结果显示：实验组治疗后临床总有效为42例（显效24例，有效18例），无效2例，故总有效率为95.45%；对照组治疗后临床总有效为36例（显效11例，有效25例），无效8例，故总有效率为81.81%；两组在临床总有效率中对比实验组优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着临床上对慢性阻塞病的研究，已经逐步明确其发病因素及其致死因素，并在实际的治疗中有效控制，但是部分患者依然存在治疗效率低，生活质量差的现象，由于慢性阻塞性肺疾病发病时间较长，治疗不及时会对患者通气功能造成极大阻碍，降低患者各项身体机能，不利于其生活及其工作的进行[5]。有关资料显示，针对慢性阻塞性疾病患者实施呼吸康复治疗有助于缓解病情，改善呼吸肌，全面发挥其机体功能[6]。该次实验中，实施肺呼吸康复治疗的实验组，实验组治疗总有效率95.45%高于对照组的81.81%，同时，实验组治疗后患者各项肺功能指标比对照组明显较优，差异有统计学意义（P＜0.05），与吴华等人[7]研究结果相一致。提示，将肺呼吸康复治疗运用在慢性阻塞性肺疾病中有助于缓解患者临床症状，提升治疗效率，促进病情康复。

综上所述，肺呼吸康复治疗对缓解期危重度慢性阻塞性肺病患者的临床效果明确，可以在临床中推广运用。

[1]张露,徐光辉,王学忠.慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭的无创正压通气治疗价值 [J].湖北民族学院学报：医学版, 2017，2(15):79-80.

[2]罗泳仪,劳妙婵.慢性阻塞性肺病合并心血管疾病患者的康复治疗[J].当代医学,2015,5(15):148-149.

[3]梁少红,田峰,冼慧仪.无创通气治疗重度慢性阻塞性肺病并肺动脉高压的探讨[J].当代医学,2012,5(25):465-466.

[4]高立毅.盐酸氨溴索辅助治疗加重期慢性阻塞性肺病的临床疗效观察[J].当代医学,2011,6(25):158.

[5]李晨蕾,陈熹.慢性阻塞性肺病的中医病机及呼吸康复锻炼对慢性阻塞性肺病患者的肺功能与症状的改善的研究[J].环球中医药,2014,3(7):35-36.

[6]欧立文,李之茂,卢平.肺呼吸康复治疗对缓解期危重度慢性阻塞性肺病患者的临床研究[J].中外妇儿健康,2011, 4(15):163-164.

[7]吴华,邓任华,梁聪.肺呼吸康复治疗对缓解期危重度慢性阻塞性肺病患者的临床分析 [J].现代诊断与治疗, 2015,8(8):1002-1003.

R563

A

1004-6569（2017）05（b）-0034-02

2017-04-20）

王娜梅（1985-），女，甘肃武威人，本科，护理师，研究方向：肺功能。