青光眼患者手术后的物理康复治疗

张伽雨

巴中市中心医院眼科，四川巴中 636000

青光眼患者手术后的物理康复治疗

张伽雨

巴中市中心医院眼科，四川巴中 636000

目的探讨和分析青光眼患者手术后的物理康复治疗效果。方法选取该院在2013年1月—2016年12月期间接受治疗的200例青光眼患者为此次的研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组100例。研究组的患者在术后采用物理康复的方法进行治疗，对照组的患者采用常规方法进行治疗，对两组患者分别采用不同方法治疗后的效果进行观察和对比。结果研究组患者的治疗总有效率明显的高于对照组患者，两组间相比差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论对青光眼患者在术后采用物理康复治疗的方法进行治疗，效果较为显著，有效的降低了患者的眼压，并且视力也得到了一定提高。

青光眼；物理康复；治疗效果

青光眼是一种较为常见的疾病，会使患者的眼压升高，最后导致患者的视乳头和视野受到非常大的损伤，通常在中老年群体中比较多见[1]，临床上在对青光眼患者治疗时，主要采用手术治疗的方式，通过将阻塞打通来建立新的通路，从而降低眼压来保护视力功能。但是采用手术方法治疗后往往会出现一系列的并发症[2]，尤其是浅前房，对手术治疗的效果造成严重的影响。因此，在患者术后实施相应的物理康复治疗对患者的手术治疗效果具有重要的意义。该次研究对该院在2013年1月—2016年12月期间接受治疗的200例青光眼患者采用物理康复治疗方法进行治疗后的效果进行观察和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院在2013年1月—2016年12月期间接受治疗的200例青光眼患者为此次的研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组100例。所有的患者均符合青光眼的相关诊断标准。其中有14例患者为青光眼虹睫炎综合征，15例患者为晶体溶解性青光眼，20例患者为白内障并发青光眼，17例患者为慢性闭角型青光眼，5例患者为慢性开角型青光眼，其他患者均为急性闭角型青光眼。研究组患者中有男性45例，女性55例，年龄在34～79岁，平均年龄为（57.4±6.2）岁；对照组患者中有男性53例，女性47例，年龄在37～77岁，平均年龄为（56.8±6.4）岁；两组患者的年龄、性别以及病情类型等基础病例资料之间相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 方法

对照组的患者采用常规的方法进行治疗，对其使用常规的降眼压药物。研究组的患者则采用康复治疗方法，首先针对眼压恢复正常，但在术后的1个月之后患者的视力功能仍然没有恢复的患者，对该类患者实施高压氧治疗，治疗的压力应当甚至为0.12 Mpa，加压时间为20 min，吸氧时间为30 min，患者在休息10 min之后，再进行吸氧治疗，吸氧时间为30 min，减压治疗20 min之后，每天进行1次高压氧治疗，1个疗程为10次，治疗1个疗程之后患者可以休息2～4 d左右，再进行下一个疗程的治疗。患者在术后可以使用消毒棉签在患者眼部的巩膜瓣纵切口处的边缘处来回慢慢滚动，对结膜进行按压，观察眼压，待眼压降低之后则可以停止。患者需要定期进行复诊，如果发现眼压升高，可以对眼球壁位置处实施一定的压力，进行水平按摩，每组的按摩次数为100次，每天按摩3组，眼压恢复正常即可。如果患者在进行眼球按摩之后的3个月，仍然没有恢复正常，可以使用药物进行控制和治疗。此外，还可以对患者实施运动治疗，可以在术后的1个月，指导患者进行适量的有氧运动。

1.3 统计方法

将得到的所有数据采用SPSS 17.0统计学软件对其进行分析研究，计量资料、和计数资料将分别进行t检验与χ2检验，计数资料用率(%)的方式来表达，主要临床症状的评分采用（±s）的形式来表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4 判定标准

对两组患者在治疗后的眼压和视力情况进行观察和统计。物理康复治疗的效果分为无效、有效和显效，无效：在经过物理康复治疗后，患者的眼压没有发生改变，视力情况没有发生改善；有效：患者在经过治疗后，眼压有所降低，视力情况有所好转；显效：患者的眼压明显降低并恢复正常，视力功能得到提升，视力提高1～2行。治疗的总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%。

2 结果

研究组患者治疗后，效果较为显著，总有效率高达至96.0%，对照组的治疗效果则明显不如研究组，总有效率为77.0%，研究组患者的治疗总有效率明显的高于对照组患者，两组间相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

青光眼属于较为常见的眼科疾病，患者在发病之后会使眼压升高，引起患者的视乳头和视野受到严重的损伤，该疾病一般在中老年群体中比较多发，目前临床上针对青光眼患者在进行治疗时，往往会采用手术的方法进行治疗，主要治疗原理是将患者的阻塞打通从而建立新的通路[3]，通过降低眼压来保护患者的视力功能。青光眼患者在进行滤过手术之后，对其进行相应的眼球按摩具有重要的意义，对眼球进行按摩能够将滤口的纤维蛋白、血凝块以及炎性渗出物驱逐掉[4]，使房水对伤口的愈合作用能够充分的发挥出来。患者在对眼球进行按摩之前需要由专业的眼科医生对其进行指导和示范，待到完全掌握方法之后再实施按摩，此外需要注意定期对眼压进行监测，然后结合实际情况再决定是否需要继续进行眼球按摩。高压氧治疗的效果较为良好，具有很多优点，能够改善眼部缺血和缺氧的视神经功能[5]，提升视野和视力。同时青光眼患者进行适量的有氧运动能够一定程度上降低眼压，因此，患者每日持续进行有氧运动对患者的视功能以及身心健康均具有很大的帮助作用。

该次研究结果显示，研究组患者治疗后，效果较为显著，总有效率高达至96.0%，对照组的治疗效果则明显不如研究组，总有效率为77.0%，研究组患者的治疗总有效率明显的高于对照组患者，两组间相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。证明青光眼患者在进行眼球按摩、高压氧治疗和有氧运动等一系列的物理康复治疗后的效果非常理想，患者的眼压得到了有效了降低，同时视功能也得到了提高。

综上所述，对青光眼患者在术后采用物理康复治疗的方法进行治疗，效果较为显著，有效地降低了患者的眼压，并且视力也得到了一定提高。

[1]丁晓伟.早期康复训练对手外伤患者术后功能障碍的影响[J].社区医学杂志,2016(23):43-45.

[2]贾红星.桡骨远端骨折手术后康复治疗临床报告[J].内蒙古医学杂志,2016(10):1201-1202.

[3]曾参军.基于3D打印腹直肌旁切口与腔镜辅助治疗骨盆髋臼骨折的临床研究[D].广州：南方医科大学,2016(5): 638-640.

[4]孙岚,金志彤,刘军.晶状体玻璃体前后联合手术治疗角巩膜穿通伤合并外伤性白内障临床分析[J].浙江创伤外科,2015(4):689-690.

[5]韩光杰.Ex-PRESS青光眼引流器植入术治疗开角型青光眼疗效及安全性的对比研究[D].广州：南方医科大学, 2015(22):22-23.

R77

A

1004-6569（2017）05（b）-0024-02

2017-02-22）

张伽雨（1980-），男，四川巴中人，本科，主治医师，研究方向：青光眼。