膝骨性关节炎患者应用蒙医温针疗法治疗的可行性

乌敦高娃，苏德巴彦尔

包头市蒙医中医院蒙医医疗科，内蒙古包头 014040

膝骨性关节炎患者应用蒙医温针疗法治疗的可行性

乌敦高娃，苏德巴彦尔

包头市蒙医中医院蒙医医疗科，内蒙古包头 014040

目的探究膝骨性关节炎患者应用蒙医温针疗法治疗的可行性。方法选取该院2016年3月—2017年3月期间接受的膝骨性关节炎患者62例作为该次研究的对象，所有研究均采用蒙医温针疗法进行治疗，回顾分析患者治疗前后的综合临床症状。 结果患者经过治疗后，其临床症状改善情况均优于治疗前，且生活能力评分、疼痛评分得到明显改善(P＜0.05)。结论在膝骨性关节炎患者中采用蒙医温针疗法进行治疗，不仅可以有效改善患者的各项临床症状，而且能够提高患者的生活质量，减轻患者的疼痛感，安全性较高，值得在临床上推广与应用。

膝骨性关节炎;蒙医温针疗法;可行性

膝关节骨性关节炎在中老年人群中有着较高的发病率，是一种与免疫反应、退行性改变相关的疾病，主要临床表现为关节屈伸不利、膝关节渐进性疼痛等，其关节活动度会受到较大的限制，对患者的日常生活造成较大的影响[1]。该文主要研究膝骨性关节炎患者应用蒙医温针疗法治疗的可行性，并报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

该次研究所纳入的62例研究对象，均为该院2016年3月—2017年3月期间接受的膝骨性关节炎患者，所有患者均符合临床诊断标准，且意识清晰，自愿接受该次调查。排除患有认知功能障碍、关节化脓、类风湿性关节融合、血管神经损伤、膝关节肿瘤患者。其中，男性患者22例，女性患者40例，年龄在46～82岁，平均年龄(62.3±3.41)岁。对研究对象治疗前后的各项临床指标进行对比。

1.2 方法

选取患者的强身穴、膝眼穴、胫内侧穴，用银针采取先快后慢方法，向膝关节腔后内斜方向进行刺入，其进针长度为1～1.5寸，其中，强身穴、胫内侧穴可以使用银针，也可以使用毫针，针尖要垂直于穴位皮肤，将进针长度控制在1～1.5寸，在得气后向外拉出约2 mm，并用酒精棉球闪火烧针加热，待针柄微红，患者感到灼热感后停止进行烧针，将针继续留置20 min后，再一次重复烧针加热，直到针柄凉却之后出针，并按住针眼5～10 s，若存在出血状况，要先止血后再进行消毒处理，若未出现出血状况，可用碘伏棉球予以消毒。

1.3 效果评定

观察并记录患者治疗前后的临床症状评分，日常生活能力评分，并采用视觉模拟评分方法（VAS）对患者疼痛状况进行评分。

1.4 统计方法

该次数据处理主要采用的是SPSS 19.0软件，其中，（±s）表示计量资料，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后临床症状改善情况对比

患者治疗后，其各项临床症状改善情况均优于治疗前，对比差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 治疗前后临床症状改善情况对比[（±s），分]

表1 治疗前后临床症状改善情况对比[（±s），分]

时间段 晨僵 肿胀 关节烧灼痛 关节畏寒怕冷 关节酸软治疗前治疗后2.41±0.58 0.43±0.25 1.87±0.74 0.52±0.35 1.85±0.84 0.32±0.41 2.60±0.73 0.41±0.24 2.23±0.51 0.52±0.31

2.2 治疗前后日常生活能力、疼痛状况对比

在治疗前，患者日常生活能力评分为(30.13±4.26)分，疼痛评分为(5.82±1.35)分；而经过治疗后，患者日常生活能力评分为(6.25±3.01)分，疼痛评分为(1.31± 0.64)分。对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

膝骨性关节炎为困扰中老年患者的一种慢性疾病，其发病率较高，治愈率较低，会对患者的身体健康与生命安全造成较大的威胁[2]。在中老年人患上膝骨性关节炎后，若是没有得到及时、正确的治疗，很容易对其正常生活造成较大的影响，甚至会致使患者关节畸形，最终导致跛足、残疾[3]。当前，临床上对于膝骨性关节炎还没有特效药物，主要采用口服非甾体抗炎镇痛药、局部外用药、关节内药物注射、物理治疗等为主。其中，又以非甾体类药物使用最为广泛，该类治疗方法虽然可以有效减轻患者的局部疼痛，并缓解临床症状，但在长期服用下，患者很容易出现肝肾损伤、胃溃疡及胃出血等毒副作用，不利于长期治疗，并会在很大程度上降低患者的依从性[4]。

而蒙医认为，膝关节骨性关节炎是由于气血循环受阻，而致使病血、协日乌素堆积，血供、润滑巴达干减少等导致。该研究蒙医温针疗法主要是在传统针刺基础上，结合灸疗，来充分发挥两者的作用，促进气血的循环，并达到消炎止痛、松解粘连、平衡赫依、舒筋散寒、协日、巴达干、干涸协日乌素等作用。其中，将银针的针尖温度加热到39～41℃时，热能可以穿透肌肉组织而传导到深层疼痛部位，通过扩散作用，对周围病变组织进行刺激，从而使已经发生变性、水肿的骨骼肌细胞得以萎缩，缓解患者的各项临床症状。同时，此种热能还能够有效促进局部血液循环，从而刺激关节软骨，达到良好的自我恢复效果，让关节摩擦得到有效减少，致使软骨基质分解的速度降低，从而起到保护关节面与关节软骨的作用。此外，针灸还可以有效促进机体内源性吗啡肽等止痛物质的释放，从而提高组织痛阈，在较短时间内起到止痛、镇痛的作用。蒙医温针疗法的操作较为简便，且方法简单，减小较快，作用相对持久，不仅疗程短，而且不存在毒副作用，能够有效防止膝骨性关节炎的复发，大大降低了患者的致残率、手术率[5]。

蒙医温针疗法主要以蒙医的三根、七素及寒热理论作为指导，每一个操作步骤都具有一定的科学依据及操作规范，在基层医院中具有较强推广价值，实用性较高。此外，蒙医温针疗法治疗膝关节骨性关节炎，还可以大大节约医疗资源，并改善患者的关节活动度，让患者的各项临床症状得到有效缓解，减轻其疼痛，让疗程得以有效缩短，从而提高患者的生活质量。从该次研究结果可看出，患者在经过蒙医温针疗法治疗后，其晨僵、肿胀、关节烧灼痛、关节畏寒怕冷、关节酸软等临床症状均得到有效缓解，且治疗后，患者的疼痛感大大降低，日常生活能力评分良好，与治疗前相比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，在膝骨性关节炎患者中采用蒙医温针疗法进行治疗，不仅可以有效缓解患者的各种临床症状，而且能够降低患者的疼痛感，提高其生活质量，安全性较高，疗效较为显著，值得在临床上推广与应用。

[1]陈鹰,阿拉腾其木格.蒙医温针配合外敷蒙药治疗膝骨性关节炎临床观察[J].亚太传统医药,2017,13(1):23-24.

[2]锡林高娃.蒙医银针加热疗法结合蒙药治疗中老年人膝骨性关节炎疗效观察[J].中国民族医药杂志,2017,20(2): 31-32.

[3]庆格乐太,阿日嘎太.蒙医综合疗法治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J].中国民族医药杂志,2013,12(2):19-20,25.

[4]岳永军.高频电火花水针疗法治疗膝骨性关节炎的疗效观察[J].中国民族民间医药,2013,5(3):81.

[5]李振.针刀结合齐灸法治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎临床研究[J].中医学报,2014,29(7):1067-1068.

R245.31+5

A

1004-6569（2017）05（b）-0187-02

2017-04-21）

乌敦高娃，女，正主任医师，主要从事蒙医方面的工作。