溶栓汤为主治疗下肢动脉硬化闭塞症临床分析

林权，宋美玉，刘松梅，郭英硕，刘洋，高杰

1.黑龙江中医药大学硕士研究生中西医结合临床，黑龙江哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院周围血管病科，黑龙江哈尔滨 150040

溶栓汤为主治疗下肢动脉硬化闭塞症临床分析

林权1，宋美玉1，刘松梅1，郭英硕1，刘洋1，高杰2

1.黑龙江中医药大学硕士研究生中西医结合临床，黑龙江哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院周围血管病科，黑龙江哈尔滨 150040

目的探究溶栓汤运用到给下肢动脉硬化闭塞症患者加以治疗期间的成效。方法抽取2015年3月—2017年3月来该院就诊的下肢动脉硬化闭塞症患者102例并分为两组，试验组51例予以溶栓汤开展治疗，对照组51例予以常规类型的治疗，并对比探究两组患者经过治疗以后的治疗效果。 结果试验组经过治疗以后的治疗成效好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论溶栓汤运用到给下肢动脉硬化闭塞症患者加以治疗期间具备十分良好的成效，值得医学领域的大力推行及应用。

下肢动脉硬化闭塞症；溶栓汤；价值

肢体动脉硬化闭塞症在老年群体内即一种普遍的周边血管病症，是因为动脉内膜粥样病变，丧失弹性，管壁变厚，动脉管腔过窄甚或是阻塞，产生患肢慢性或是急性缺血一类的症状，近几年，国内民众生活层次的持续提升，使得饮食摄入愈加不够科学且人口大龄化普遍，肢体动脉硬化闭塞症这一病症的患病率呈现出逐年增加这一态势，变成了威胁老年群体生存质量与生命安全的一种关键病症[1]。该文就探讨并研究了溶栓汤运用到给下肢动脉硬化闭塞症患者加以治疗期间的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

把2015年3月—2017年3月来该院就诊的102例下肢动脉硬化闭塞症患者根据不同的治疗方法分为两组。试验组患者51例，男性患者有27例，女性患者有24例；患者的年龄为49～81岁，平均年龄为（65± 2.77）岁；伴随高血压的患者有10例，伴随高脂血症的患者有19例，伴随高血糖的患者9例，伴随冠心病的患者有11例，伴随脑血管病的患者2例；试验组予以溶栓汤开展治疗。对照组患者51例，男性患者有31例，女性患者有20例；患者的年龄为51～82岁，平均年龄为（66±3.77）岁；伴随高血压的患者有9例，伴随高脂血症的患者有17例，伴随高血糖的患者有10例，伴随冠心病的患者有8例，伴随脑血管病的患者有7例；对照组予以常规类型的治疗。对比两组患者的年龄、性别、并发症种类以后，差异无统计学意义（P＞0.05）。

诊断标准：根据我国中西医结合学会周边血管病症专业委员会颁布的动脉硬化闭塞症的诊治规定。①患病年纪大部分超过了40岁，男性患者同女性患者的比重即8.5∶1.5。②具备慢性肢体动脉缺血性表现：麻木，惧寒（或是灼热），间歇型跛行，淤青，营养障碍变化，甚或是出现溃疡或是坏疽。常见四肢患病，下肢最重，差不多25%～35%的患者会出现急性动脉栓塞或是动脉血栓。③经过各项检测表明了，罹患肢体动脉过窄阻塞性变化（通常会累及肢体大中动脉）。④大多伴随糖尿病、高脂血症、冠心病、脑血管病变、高血压与眼部动脉硬化等并发症。排除标准：排除罹患有血栓阻塞型脉管炎、霄诺氏病、大动脉炎、冷损伤病症同其余肢体缺血型病症的患者。纳入标准：经过X线平片检测，患者的下肢动脉同主动脉弓、腹主动脉出现了钙化阴影；血管彩超表明出现了动脉粥样硬化或是阻塞；动脉造影；动脉大多是节段性阻塞，阻塞段间的动脉同近心处动脉出现扭曲、过窄，由于粥样斑块淤积，动脉呈现出虫蚀样缺失。

1.2 方式

对照组予以常规类型的治疗：嘱咐患者戒烟戒酒，增多休息，给下肢进行保暖，以防足部受损。同时，要维持心情愉悦，防止负面情绪，饮食要偏清淡，切忌进行过辣食物，维持排便顺畅。试验组予以溶栓汤开展治疗，中药包含有：地龙20 g、大黄12 g、延胡索30 g、廑虫20 g、乳香10 g、壁虎20 g、全蝎10 g、水蛭20 g、穿山甲10 g、蜈蚣3条、没药10 g、黄芪30 g。每天1服，温水煎煮分2次服用，20 d即1个治疗周期。冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病的患者添加其常规治疗的药品；久病气弱的患者添加白术、党参、茯苓；胃寒肢冷的患者添加桂枝、制附子、细辛等；湿热毒盛的患者添加连翘、金银花、地丁、蜂房等；疼痛强烈、无法入睡的患者添加三七或是止疼镇定药品。

1.3 成效评测

依据《周边血管病中医研究最新全书》规定同我国中医药管理局公布践行的 《中医病证诊断疗效标准》。痊愈即患肢疼痛消除，皮肤色泽、温度回归正常，创口愈合，步行活动自如；显效即患肢疼痛大体消除，创口范围减小。但步行活动无法长久；无效即患肢疼痛无法控制，溃疡无法愈合或是持续朝近处发展。总有效率即痊愈率同显效率之和。

1.4 统计方法

该次研究内全部数据均借助SPSS 19.0统计学软件加以处理，计数资料[n（%）]表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组经过治疗以后的治疗成效效果比较，差异有统计学意义P＜0.05，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比经过治疗以后两组的治疗效果

3 讨论

动脉硬化闭塞症即动脉粥样硬化病变牵连到周边动脉以致慢性阻塞的病症之一，是由于动脉血管退行性病变引发的病理改变[2]。早阶段动脉内膜粗糙，管壁变厚、血管弹性减弱。动脉粥样硬化斑块的逐步增加，使得病变部位的动脉管腔逐步变窄及阻塞，引发患肢缺血[3]。其症状即间歇型跛行，早阶段伴随肢体变寒、麻木、轻型疼痛，会并发高血脂、高血压等，缺血加重会导致皮肤过白、苍黄、皮肤干燥、汗毛掉落等营养障碍型病变，后阶段会引发血栓产生，快速形成高位肢体普遍性坏疽并危害生命。

当前认为动脉硬化闭塞症同肥胖、高血压、吸烟等原因相关。包含于祖国医学脱疽这一范畴内，其原因即老年气息渐衰，气不够，温养、气化等功效下降，血流减缓，无法保持血同津液正常运转[4]。气虚无法促使血行，血行受阻，使得血行淤积，瘀堵经络而诱发诸症。溶栓汤内水蛭、壁虎、穿山甲、廑虫、地龙、蜈蚣能活血清瘀，具备活血清瘀、活血祛瘀、软坚散结的作用，大黄、没药、黄芪、乳香、延胡索具备活血通气、通络止疼的作用[5]。当代药理研究表明，这一药方具备减少血液浓稠度、减少血脂、促进血液循环的功能，经过临床检测，用于对本病加以治疗成效较优。

[1]吴庆华.下肢动脉硬化闭塞症药物治疗及评价[J].中国实用外科杂志,2016,36(12):1256-1259.

[2]孟庆路,张学强,魏志贤.活血化瘀法治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究[J].世界中医药,2016,11(11):2274-2277.

[3]于文慧,徐恒,赵钢.化瘀涤痰汤治疗严重下肢动脉硬化闭塞症30例临床观察[J].中华中医药杂志,2016,31(11): 4869-4870.

[4]苑冰,衣卫东,梁志敏,等.益气活血通脉方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症84例[J].河南中医,2016,36(12):2145-2147.

[5]石光煜,黄艳洪,张百亮,等.阳和汤加味治疗下肢动脉硬化闭塞症35例临床观察[J].中国中医药科技,2016,23(1): 75-76.

R543.1+2

A

1004-6569（2017）05（b）-0182-02

2017-04-21）

林权（1991-），男，湖北人，在校研究生。

高杰（1973-），女，博士，周围血管病科，研究方向：中西医结合治疗周围血管，E-mail:13904800073@163. com。