荆黄熏洗方促进痔疮术后康复临床分析

勾成敏，李智

盐亭县人民医院中医肛肠科，四川绵阳 621600

荆黄熏洗方促进痔疮术后康复临床分析

勾成敏，李智

盐亭县人民医院中医肛肠科，四川绵阳 621600

目的探讨和分析荆黄熏洗方促进痔疮术后康复的效果。方法选取该院在2016年2月—2017年2月期间接受治疗的100例实施痔疮术的患者为此次的研究对象，将所有的患者按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组50例。对照组的患者采用高锰酸钾溶液进行熏洗治疗，研究组的患者采用荆黄熏洗溶液进行治疗，对两组患者分别采用不同方法治疗后的效果进行观察和对比。结果研究组患者在治疗后的疼痛感与创面愈合时间均优于对照组，两组间相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的复发率明显的低于对照组患者，两组间相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论荆黄熏洗方应用于痔疮术后的患者，其效果较为显著，能够促进患者的病情康复，加快患者的创口愈合，同时降低患者的疼痛感，提高患者的生活质量，值得在临床上推广应用。

荆黄熏洗方；痔疮术后；康复

痔疮为肛肠科常见病，发病率极高[1]，发病后会为患者带来很严重的痛苦，影响患者的日常生活、工作。病情较轻的患者可以使用药物进行治疗，病情较重的患者则需要手术治疗，但临床上大部分患者在接受手术治疗后肛门的疼痛感较为强烈[2]，创口的愈合时间相对较长，容易导致术后并发症的发生，不利于患者术后的恢复。该文将对该院在2016年2月—2017年2月期间接受治疗的100例实施痔疮术的患者采用荆黄熏洗方来熏洗治疗，对其治疗效果进行观察和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院在2016年2月—2017年2月期间接受治疗的100例实施痔疮术的患者为此次的研究对象，将所有的患者按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组50例。所有的研究对象均符合2002年中华医学会外科学分会提出的《痔诊治暂行标准》[3]。将患有手术禁忌证的患者予以排除。研究组患者中有男性31例，女性19例，年龄在18～77岁，平均年龄为（43.6±4.2）岁；病程1～17年，平均病程为（10.6±3.7）年；对照组患者中有男性24例，女性26例，年龄在19～79岁，平均年龄为（43.8±4.2）岁；病程2～16年，平均病程为（11.1±3.5）年；所有患者中有56例患者为混合痔，21例患者为内痔，23例患者为外痔。两组患者的性别、年龄、病程方面的基础临床资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），临床上具有可比性。

1.2 方法

对照组的患者采用高锰酸钾溶液[4]进行熏洗，具体用法为，高锰酸钾溶液与水的比例为1:5000，稀释后所取剂量为1 500 mL，患者使用稀释后的溶液进行熏洗坐浴治疗。研究组的患者采用荆黄熏洗方进行熏洗，具体的药方及配制方法如下：荆芥30 g、防风20 g、苦参30 g、制草乌15 g、制川乌15 g、大黄15 g、五倍子20 g、川椒15 g、透骨草15 g、苏木15 g、冰片10 g、除冰片外，所有的药物混合加水煎煮，加水量约3 000 L，先浸泡30 min，然后武火煎沸，改文火维持10～15 min，之后将药汁取出，兑入冰片，入盆内趁热熏患处，待温度降至40℃以下时[5]，再进行坐浴，1～2次/d，30 min/次左右。

1.3 统计方法

将得到的所有数据采用SPSS 17.0统计学软件对其进行分析研究，计量资料、组间的比较和计数资料将分别选用t与χ2来进行检验，计数资料用率来表示，主要临床症状的评分采用（±s）检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4 观察指标

对两组患者在术后的第1、3、5天和第7天分别使用不同方法坐浴治疗后每次排便时的疼痛程度进行调查记录，使用视觉模拟评分法对患者的疼痛评分进行分析。同时对两组患者的创口愈合时间进行观察和统计。

2 结果

研究组患者在治疗后的疼痛感与创面愈合时间均优于对照组，两组间相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者在术后的疼痛评分、创面愈合时间比较（±s）

表1 两组患者在术后的疼痛评分、创面愈合时间比较（±s）

组别术后第1天（分）术后第3天（分）术后第5天（分）术后第7天（分）创口愈合时间（d）研究组（n=50）对照组（n=50）5.2±1.3 5.4±1.5 3.7±1.2 4.9±1.4 2.4±0.8 3.9±1.3 1.0±0.6 2.1±0.7 17.8±2.7 23.4±3.6

研究组患者在术后有1例复发，复发率为2.0%，对照组患者在术后有5例复发，复发率为10.0%，研究组患者的复发率明显的低于对照组患者，两组间相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床上对于治疗痔疮时会首先采用保守的方法治疗，通过药物来进行控制和治疗，如症状仍未发生改善，则采取手术治疗方法。而传统的手术方法在治疗后，患者的肛门位置会出现局部疼痛感较大，并且创面的愈合时间较长，容易发生感染而引起一系列的并发症[6]，影响手术治疗的效果。

中医则认为痔疮患者在进行手术治疗后，患者的局部脉络受到了一定的损伤，血瘀气滞，患者的创口出现疼痛感，甚至有出血和肛缘水肿等并发症出现，同时由于患者在进行手术之后气血有所亏损[7]，导致创口愈合速度缓慢。中医认为痔的主要病理在于湿、热、瘀，因此在进行治疗时主要针对患者以清热除湿和化瘀止痛为主要目的。此次研究所采用的荆黄熏洗方中的荆芥和防风能够镇痛抗炎、改善血液循环，川椒与五倍子可温中止痛、收敛止血，草乌和川乌可除湿祛风止痛，透骨草和苏木可祛瘀疗伤，苦参能够清热燥湿，冰片有镇痛敛疮，大黄可抗菌的作用，并且可以同时与其他的抗菌药物联合使用，充分发挥抗菌作用，同时不会出现耐药性，能够对患者在早期的水肿等并发症起到一定的抑制作用。所有的药物联合使用，能够清热祛湿，祛瘀止痛，敛疮止血，同时可以预防感染，减少并发症的发生，加快创面恢复愈合，缓解患者的疼痛感。

该次研究结果显示，研究组患者在治疗后的疼痛感与创面愈合时间均优于对照组，两组间相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者在术后有1例复发，复发率为2.0%，对照组患者在术后有5例复发，复发率为10.0%，研究组患者的复发率明显的低于对照组患者，两组间相比较，差异有统计学意义 （P＜0.05）。中医治疗的副作用较小，并且不容易产生抗药性，对患者术后的恢复较有利，减少术后并发症发生，提高治疗的安全性，此次研究中，采用荆黄熏洗方治疗的患者创面的愈合时间明显短于西药高锰酸钾治疗组，患者的疼痛感也明显的改善，疗效确切，应用价值较高。

综上所述，荆黄熏洗方应用于痔疮术后的患者，其效果较为显著，能够促进患者的病情康复，加快患者的创口愈合，同时降低患者的疼痛感，提高患者的生活质量，值得在临床上推广应用。

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R244.9

A

1004-6569（2017）05（b）-0181-02

2017-03-21）

勾成敏（1985-），男，四川盐亭人，本科，主治医师，研究方向：中医肛肠。