针灸结合康复训练治疗中风后遗症的疗效分析

杜欣泽

山东省滕州市中心人民医院康复医学科，山东滕州 277500

针灸结合康复训练治疗中风后遗症的疗效分析

杜欣泽

山东省滕州市中心人民医院康复医学科，山东滕州 277500

目的探究针灸协同康复锻炼应用到对中风后遗症患者加以治疗期间的成效。方法抽取2015年3月—2017年3月来该院就诊的中风后遗症患者104例并分为两组，对照组52例施以常规一类的西医治疗与康复锻炼，试验组52例予以针灸协同康复锻炼加以治疗，并对比探究两组患者经过治疗前后的NIHSS评分与ADL评分、治疗以后的治疗成效等。结果试验组经过治疗以后的NIHSS评分与ADL评分、治疗成效都好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针灸协同康复锻炼应用到对中风后遗症患者加以治疗期间具备极为明显的成效，值得大力推行及应用。

中风后遗症；针灸结合康复训练；价值

中风即急性脑血管一类的病症，也叫脑卒中或是脑血管意外，具备很高的死亡率及残疾率。中风患者很多都伴随各种程度的活动性障碍、认识性障碍、语言吞咽性障碍等一类的后遗症。中风即中医的病名，分成外风及内风，外风由于体会到外邪而引发，于《伤寒论》内叫做中风；内风即内伤病证，也叫脑卒中或是卒中等。当前通常叫中风，指代内伤病证的类中风，大多由于气血混乱、脑脉受阻或是血溢于脑而引起。主要的表现即突然昏厥、半身不遂、四肢麻木、口眼歪斜、偏身麻木等，同时还具备发病急、发展迅速等特征[1]。该文就探讨并研究了针灸协同康复锻炼应用到对中风后遗症患者加以治疗期间的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

把2015年3月—2017年3月来该院就诊的104例中风后遗症患者根据具备差别的治疗方法分为两组。全部患者都是第一次患病，且都借助头部CT、MRI等影像学检测明确诊治是脑卒中，全部患者都有各种程度的偏瘫，但没有意识方面的障碍。其中，试验组有患者52例，男性患者有29例，女性患者有23例；年龄为44～67岁，平均年龄为（55±2.90）岁；试验组予以针灸协同康复锻炼加以治疗。对照组有患者52例，男性患者有31例，女性患者有21例；年龄为47～71岁，平均年龄为（59±3.76）岁；对照组施以常规一类的西医治疗与康复锻炼。对比两组患者的性别、年龄以后发现，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方式

对照组施以常规一类的西医治疗与康复锻炼：于30 mL的脑活素内添加250 mL的生理盐水实施注入，1次/d；于8 g的脑复康内添加250 mL 5%的葡萄糖注射液实施注入，1次/d；服用维生素E，100 mg/次，3次/d；服用维生素B1，10 mg/次，3次/d；服用阿司匹林，75 mg/次，1次/d。康复锻炼包含心理恢复引导、四肢恢复锻炼、站立恢复锻炼与日常生活恢复锻炼，1次/d。连续治疗15 d。

试验组予以针灸协同康复锻炼加以治疗：选取穴位：大椎、手三里、气海、合谷、膻中、命门、内关、肩髃、百会、曲池、曲泽；依据患者状况辅穴：昆仑、颊车、哑门、廉泉、照海、阳陵泉、足三里、跗阳、居髎、地仓、申脉、水沟、哑门。方式：患侧补虚泻实，获气以后留针35 min，单次行针10 min/次，一些穴位可持续电针。1次/d，2周即1个治疗周期，修整3 d继续接下来的治疗，连续治疗3～6个治疗周期。

1.3 成效评测

借助NIHSS量表评测经过治疗前后患者的神经功能缺损程度，总分愈低神经功能愈优；借助ADL量表评测患者的日常生活能力，总分愈高日常生活能力愈优。并记录两组患者经过治疗以后的治疗成效，显效即患者接受治疗以后偏瘫、失语等中风后遗症消除，肌力超过四级，生活可以自理；有效即患者接受治疗以后偏瘫、失语等中风后遗症有所好转，肌力超过二级，生活大体可以自理；无效即没有达成上述标准。总有效率即显效率同有效率之和。

1.4 统计方法

该次研究内全部数据均借助SPSS 19.0统计软件加以处理，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n(%)]展示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比经过治疗前后两组的NIHSS评分、ADL评分

两组经过治疗以前的NIHSS评分、ADL评分加以比较发现，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组经过治疗以后的NIHSS评分、ADL评分加以比较差异有统计学的意义（P＜0.05）；参见表1。

表1 对比经过治疗前后两组的NIHSS评分、ADL评分[(±s)，分]

表1 对比经过治疗前后两组的NIHSS评分、ADL评分[(±s)，分]

组别NIHSS治疗前 治疗后ADL治疗前 治疗后试验组对照组27.45±2.09 27.78±2.17 8.21±2.14 12.77±2.97 13.98±5.36 13.46±4.81 73.25±18.72 51.75±16.61

2.2 对比经过治疗以后两组的治疗成效

两组经过治疗以后的治疗成效加以比较差异有统计学意义（P＜0.05）；见表2。

表2 对比经过治疗以后两组的治疗成效

3 讨论

中风后遗症给患者本身的感官功能、运动功能及认识功能等都带来了影响，从而降低了患者的生存质量与身心健康，为社会与亲属产生了大量经济压力[2]。单独的恢复锻炼可改进中风后遗症患者平时的生存质量，让其把握相应的生活自理能力，把握基础的生存技能，但这只限在功能方面，无法恢复患者的疾病情况。有资料[8]表明，恢复锻炼协同针灸对中风后遗症加以治疗能促使患者的活动功能得以康复，还可减缓疾病状况的发展，提升患者的预后。

针灸疗法可激活中风后遗症患者的脑部皮层同脊髓神经元，促使脑细胞获得更好的维护，故可改良患者的偏瘫及半身不遂这些症状。另外，针灸疗法还可增快患者自身的血液循环，调节气血，打通经络，提升脑细胞及脑部神经的营养扶持，减缓细胞的萎缩速度。比如合谷穴周边具备大量的血管及神经走行，给这一穴位实施相应的刺激可很好地恢复患者的微循环与神经元功能，故于开展治疗期间选取这一穴位当作主穴。

中风后遗症的病期通常不短，且很多患者都伴随口眼歪斜与半身不遂等症状，故实施科学合理的恢复锻炼不可或缺[4]。恢复锻炼由经验丰富的恢复锻炼医生实施，包含有主动与被动方面的运动锻炼，避免患者身体的各大部位出现失用型萎缩，能很好地提升患者的预后；同时，给患者开展心理方面的治疗，提升其抵抗疾病的自信心，以极大地减弱患者的心理压力。该次研究内试验组予以针灸协同康复锻炼加以治疗，患者的NIHSS评分与ADL评分、治疗成效都好于对照组同时（P＜0.05），同唐梁英等[5]调研成果相一致。

综上所述，针灸协同康复锻炼应用到对中风后遗症患者加以治疗期间具备明显的成效且具备临床方面的运用价值。

[1]杨勤军,罗梦曦,李佩佩.中风后遗症中医分型及治疗研究进展[J].江西中医药大学学报,2016,28(1):113-117.

[2]范学科,郭林.康复训练联合针刺对中风后遗症患者神经功能和运动能力的影响[J].南京中医药大学学报,2016,32 (5):428-430.

[3]陈燕,谢玲玲.中西医结合治疗气虚血瘀证中风后遗症疗效观察[J].新中医,2016,48(3):20-22.

[4]郑新杰,郑丹丹,张须学.补阳还五汤联合电针对中风后遗症患者血清IL-6及IL-1β水平影响研究[J].中华中医药学刊,2016,34(9):2208-2210.

[5]唐梁英.辨证针刺治疗中风后遗症临床观察[J].广西中医药,2016,39(1):39-40.

R743

A

1004-6569（2017）05（b）-0169-02

2017-04-20）

杜欣泽（1983-），女，山东滕州人，本科，医师，研究方向：针灸推拿。