中医综合疗法治疗脑卒中后精神障碍30例

吴明钟

南充市嘉陵区太和乡卫生院中医内科，四川南充 637980

中医综合疗法治疗脑卒中后精神障碍30例

吴明钟

南充市嘉陵区太和乡卫生院中医内科，四川南充 637980

目的对应用中医综合疗法治疗脑卒中后精神障碍患者的临床治疗效果进行分析和研究。方法选取2016年1月—2017年1月在该院接受治疗的30例脑卒中后精神障碍患者，将其随机分成两组，一组为研究组，一组为对照组，每组15例患者。其中研究组采用中医综合治疗法，对照组采用传统西医治疗法，对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果研究组患者的治疗有效率要高于对照组患者，对比结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论运用中医综合治疗法对脑卒中后精神障碍患者进行临床治疗的效果要优于传统西医治疗方式，能够有效改善患者的精神状态，提高患者的生活质量，值得广泛推广。

中医综合疗法；脑卒中；精神障碍；疗效

作为一种相对较为常见的心脑血管疾病，急性脑卒中因其发病急促，病情复杂，患者需要接受上时间的临床治疗，死亡率和致残率也居高不下，对患者的生命安全产生了严重影响[1]。临床上通常采用外科手术和西医药物治疗的传统治疗方式对患者进行治疗，因其不良反应较为明显，治疗效果较差。该次研究将对接受中医综合疗法治疗的脑卒中后精神障碍患者的临床治疗效果进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2017年1月在该院接受治疗的30例脑卒中后精神障碍患者，将其随机分成研究组和对照组，每组15例。其中研究组患者中，有男性患者8例，女性患者7例，其年龄为58～85岁，平均年龄为（74.93±1.15）岁；对照组患者中，有男性患者有9例，女性患者有6例，年龄为55～83岁，平均年龄为（73.44±2.67）岁。两组患者在接受治疗前的临床症状基本相同。两组患者在年龄、性别以及临床症状表现等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究组治疗方法 研究组患者采用中医汤药和针灸结合的治疗方式进行治疗，具体汤药配方以及服用方式如下：①抓取茯苓20 g、川芎15 g、龙眼肉15g、郁金15 g、柴胡10 g、枳壳15 g、厚朴15 g、远志10 g、石菖蒲15 g以及香附15 g。加水500 mL大火煎煮至200 mL，口服，1剂/d，连续服用，30 d为1个治疗疗程。②在患者接受口服汤药治疗的基础上进行针灸治疗，使用30号毫针，1.5～3寸。在毫针接受了严格的消毒杀菌措施之后，对患者的上星、风池、内关、神门、水沟以及三阴交等穴位进行针灸治疗，毫针刺入30 min后拔出。针灸要连续治疗，2次/d，7 d为1个治疗疗程。

1.2.2 对照组治疗方法 对照组患者采用的治疗方式为传统西医药物结合外科手术的传统治疗方式。患者将接受奥氮平联合西酞普兰，结合手术治疗的方式进行治疗。其中奥氮平(商品名:再普乐，规格：5 mg/片,进口药品注册证号H20020002)的服用方式为：2.5 mg/d，每晚口服。接受药物治疗3 d后如若无效，可以将剂量增加至5 mg/d；西酞普兰(产品登记号：CAS[59729-33-8]；MI14,2318)的用药方式为：1次/d，20 mg/次，口服,服药时间为每天早餐后，连续服用3个月。手术方式为：使用脑起搏器抑制神经细胞的过度兴奋，整合紊乱的神经细胞。

1.3 观察指标

患者的治疗效果判断标准如下：显效：患者的神经功能已经完全恢复正常，可以进行正常的生活工作；有效：患者的神经功能有了明显的恢复，生活质量得到有效提高；无效：患者的神经功能没有得到恢复，生活质量不增反减。

1.4 统计方法

患者治疗总有效率采用[n（%）]表示，并配合χ2进行校验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者接受治疗后，其临床症状均得到一定程度的改善，研究组患者的临床治疗有效率要明显高于对照组，见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比[n（%）]

3 讨论

脑卒中后精神障碍也就是我们俗称的中风，是一种常见的心脑血管疾病。其主要是因为患者的脑部血管出现破裂，或者脑部动脉血管的内部狭窄或出现阻塞等病变，使大脑血液无法正常流通，导致患者脑组织出现缺血、缺氧性病变和坏死[2]。这其中最为严重的急性脑卒中病情最为危险，其致死率和致残率居高不下，对患者的生命健康安全构成了严重的威胁。在对急性脑卒中病症患者进行治疗和治疗后的康复工作时，最常见的并发症是患者神经功能受损和抑郁、焦虑等不良心理状态，这些并发症主要原因是急性脑卒中患者大脑内部的神经元受到损伤，使患者产生了多种心理障碍性疾病，从而导致患者出现抑郁症的可能性增加[3]。如果患者在发病时出现焦虑、抑郁、恐惧等不良的、消极的心理障碍，不但会对患者的康复进程和以后的生活质量产生严重的不良影响，还会对患者的家庭关系产生影响，使患者原本和睦的家庭遭到破坏。

因脑卒中而引发的心理障碍性疾病的致病机制较为复杂，当前医学界并没有对这一病症的致病机制进行明确。有研究结果表示，脑卒中患者产生抑郁等不良心理障碍性疾病与患者体内的去甲肾上腺素、5-羟色胺的指标水平、神经功能的受损程度、脑部组织的病变情况以及患者的心理创伤有着密切关系[4]。中医作为中华民族的瑰宝和中华文化的重要载体，在对疾病的临床治疗过程中具有其自身独特的优势和治疗效果，并且具有较高的安全性、副作用较小、对肝肾的损伤小等优点[5]。传统中医认为：患者出现抑郁、焦虑等不良心理状态的主要原因是其气滞肝郁、脏腑失衡、血瘀痰阻等不利因素，导致患者出现新生不宁、肝脾失疏等传统中医病症。在对脑卒中患者进行临床治疗时，可以采用中药药剂结合针灸治疗的中医综合治疗方式进行治疗，能够充分发挥疏肝健脾、宽胸健脑、提气宁神等效果，对患者的下丘脑功能区进行刺激，促进患者体内的5-羟色胺和去甲肾上腺素的分泌，使其达到正常的指标水平，以缓解患者的焦虑、恐惧以及抑郁等心理障碍性并发症的发生。受治疗之后，两组患者的临床症状得到了改善，并且研究组患者的临床治疗效果（93.3%）要明显优于对照组患者（80.0%），对比结果差异有统计学意义（P＜0.05）。这次研究表明，中医综合治疗法对脑卒中后精神障碍的治疗效果要优于传统西医治疗方式。

综上所述，运用中医综合治疗法对脑卒中后精神障碍患者进行临床治疗的效果要优于传统西医治疗方式，能够有效改善患者的精神状态，提高患者的生活质量，值得广泛推广。

[1]陈萌,邱爽.中医综合疗法治疗脑卒中后精神障碍30例[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(8):83-84.

[2]任德启,刘志勇.中医综合疗法治疗中风后遗症74例临床疗效观察[J].中医临床研究,2016,8(18):48-50.

[3]宗政.中医综合疗法治疗脑卒中后癫痫的临床疗效[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(4):88-90.

[4]刘文举.中医综合康复疗法治疗脑卒中后肌张力增高患者的效果研究[J].中外医学研究,2017,15(6):24-26.

[5]王朝霞,庞敬涛,黎红,等.中医综合疗法治疗中风后吞咽障碍临床观察[J].云南中医学院学报,2016,1(2):66-69.

R242

A

1004-6569（2017）05（b）-0167-02

2017-02-27）

吴明钟（1975-），男，四川南充人，大专，中医主治医师，研究方向：擅长心脑血管及胃肠疾病的中医中药调理。