补肾化痰汤为主治疗多囊卵巢不孕患者卵巢功能、妊娠影响的探索

陈德文，陈福胜，仲磊，孙慧

宁阳县文庙社区卫生服务中心，山东泰安 271400

中医、药理论

补肾化痰汤为主治疗多囊卵巢不孕患者卵巢功能、妊娠影响的探索

陈德文，陈福胜，仲磊，孙慧

宁阳县文庙社区卫生服务中心，山东泰安 271400

目的研究补肾化痰汤为主对多囊卵巢不孕患者卵巢功能、妊娠的影响。方法从该中心门诊观察2005年5月—2016年12月收治的多囊卵巢不孕患者中选取出24例，通过随机数字法将其分为观察组和对照组，观察组12例、对照组12例，对照组患者进行克罗米苏结合补肾化痰汤治疗，观察组患者进行针灸疗法结合补肾化痰汤治疗，观察和对比两组患者的血清激素水平、妊娠率、优势卵泡率、子宫膜厚度（内）。 结果经过治疗后，两组患者的血清激素水平（LH、LH/FSH、T）均有所下降，但观察组的下降水平大于对照组，观察组的妊娠率、子宫膜厚度（内）均大于对照组，两组患者在血清激素水平（LH、LH/FSH、T）、妊娠率、子宫膜厚度（内）的差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的优势卵泡率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论针灸疗法结合补肾化痰汤治疗多囊卵巢不孕病症，可以有效改善患者的激素水平，提高妊娠率和改善其卵巢功能。

补肾化痰汤；多囊卵巢不孕；卵巢功能；妊娠

多囊卵巢不孕是一种内分泌疾病，在女性群体中非常的常见，多囊卵巢不孕是致使女性不孕的重要因素[1]。多囊卵巢不孕的临床症状主要表现有：分泌过多的雄性激素、抵抗胰岛素、持续不排卵、偶尔排卵等，致使患者闭经或月经稀发、毛发浓密、体重增加、不排卵不孕等。大多数多囊卵巢不孕患者都是因为月经不调、不孕就诊。该文对该中心收治的24例多囊卵巢不孕患者分别使用以补肾化痰汤为主的治疗方法对患者进行治疗，研究补肾化痰汤为主治疗多囊卵巢不孕患者卵巢功能、妊娠的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该中心门诊观察2005年5月—2016年12月的多囊卵巢不孕患者中选取出24例，通过随机数字法将其分为观察组和对照组，观察组12例、对照组12例，观察组中，5例继发性不孕、7例原发性不孕，年龄22～38岁，平均年龄（30±2）岁，不孕时间1～6.5岁，平均不孕时间（3.75±2.75）岁；对照组中，6例继发性不孕、6例原发性不孕，年龄23～39岁，平均年龄（31±3）岁，不孕时间2～7.5岁，平均不孕时间（4.75±2.75）岁.两组患者的病情、年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除标准

①输卵管不畅、子宫疾病、男方因素等导致的不孕；②近3个月内服用性激素药；③精神疾病、糖尿病、肝肾疾病、甲状腺异常等疾病。

1.3 方法

对照组患者进行克罗米苏结合补肾化痰汤治疗。观察组患者进行针灸疗法结合补肾化痰汤治疗。补肾化痰汤药方：枸杞子、半夏、白术各8 g，川芎、淫羊藿、当归、熟地各15 g，山药、丹参各6 g，香附、茯苓、菟丝子各10 g。在月经来的第5天患者开始服用补肾化痰汤，用开水对补肾化痰汤药方煎煮，200 mL/次、1剂/d、2次/d（早晚），月经期间不服用；针灸疗法：以三阴交、命门、肾俞、丰隆、子宫穴、归来、关元等为主穴位，首先常规消毒主穴位，关元穴利用针刺行补法，其他穴位利用平补平泻发，操作时间是30 min、1次/d，在患者月经1周时开始进行治疗到排卵期结束治疗，一疗程为3个月，妊娠者不用进行针刺治疗。在月经来的第5天患者开始口服克罗米芬，50 mg/d、2次/d（早晚），服用5 d，1个疗程为3个月。两组患者均进行一个疗程治疗，每周复诊1次[2]。

1.4 观察指标

观察和两组患者的血清激素水平（FSH、LH/FSH、T）、妊娠率、优势卵泡率、子宫膜厚度（内）。

1.5 疗效判定

无效：月经状态无改善、临床症状、体征无改善、中医证指数＜33.33%；有效：月经状态有所改善，中医证指数33.33%～66.67%；显效：月经状态显著改善，中医证指数66.68%～90.0%；治愈：月经状态恢复正常，中医证指数＞90.0%。总有效=有效+显效+治愈。

1.6 统计方法

选择SPSS 19.0统计学软件对所得数据进行统计学处理和分析，计量资料选择（±s）进行表示，组间数据选择t进行检验，计数资料选择[n（%）]进行表示，组间数据选择χ2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的血清激素水平

两组患者在进行1个疗程治疗后，其血清激素水平（LH、LH/FSH、T）均有所下降，但观察组患者的下降水平明显比对照组大，两组患者在血清激素水平（FSH、LH/FSH、T）的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血清激素水平的具体情况（±s）

表1 两组患者血清激素水平的具体情况（±s）

注：P＜0.05。

组别 时间LH（mIU/mL）T（ng/mL） LH/FSH观察组对照组治疗前治疗后治疗治疗后14.9±1.68 6.34±1.03 14.8±1.73 10.3±1.06 1.36±0.56 0.52±0.08 1.38±0.50 1.02±0.28 2.47±0.63 1.32±0.16 2.43±0.68 2.03±0.73

2.2 对比两组患者的妊娠率、优势卵泡率、子宫膜厚度(内)

在治疗后，观察组的妊娠率、子宫膜厚度（内）均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。但两组的优势卵泡率并差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者的妊娠率、优势卵泡率、子宫膜厚度（内）

2.3 对比两组患者的治疗效果

两组患者在进行1个疗程治疗后，观察组的总有效率91.6%显著优于对照组的总有效率50.0%，两组患者的总有效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者的治疗效果[n（%）]

3 讨论

有研究[2]表明，补肾化痰汤可以有效改善血清激素水平，增加子宫膜厚度，提高排卵率，改善卵巢血循环，使雄性激素下降，有效调节内分泌功能。针灸治疗有双向调节的作用，针灸疗法结合补肾化痰汤治疗多囊卵巢不孕病症，可以改善患者的子宫环境，刺激多巴胺系统，调节生殖轴，促进熟卵泡排出，提高患者受孕率。该文通过对该院的24例多囊卵巢不孕患者分别使用克罗米苏结合补肾化痰汤治疗和针灸疗法结合补肾化痰汤治疗，从治疗结果进行针灸疗法结合补肾化痰汤治疗的患者其妊娠率、子宫膜厚度（内）显著提高，LH、LH/FSH、T等血清激素水平显著下降，其总有效率91.6%显著优于进行克罗米苏结合补肾化痰汤治疗的患者，研究发现针灸疗法结合补肾化痰汤治疗多囊卵巢不孕病症，可以有效改善患者的激素水平，提高妊娠率和改善其卵巢功能，值得临床推广应用。

[1]高金金,侯丽辉,李妍.应用补肾化痰法治疗多囊卵巢综合征的研究进展[J].中医药信息,2016,2（9）:112-114.

[2]陈莹.补肾健脾柔肝治疗卵巢早衰不孕[J].实用中医内科杂志,2015,12（6）:1-24.

R271

A

1004-6569（2017）05（b）-0163-02

2017-02-22）

陈德文（1952-），男，山东宁阳人，大专，研究方向：中医药治疗疑难杂症。