过度通气综合征的护理干预分析

孙其琴

甘肃省金昌市金川集团公司职工医院内六科，甘肃金昌 737100

过度通气综合征的护理干预分析

孙其琴

甘肃省金昌市金川集团公司职工医院内六科，甘肃金昌 737100

目的过度通气综合征的护理干预效果。方法选取2016年1月—2017年1月该院收治的82例过度通气综合征患者作为研究对象，按照随机编号法平均分为两组，分别作为研究组和对照组。对照组患者给予常规护理，研究组患者采用针对性的护理方式，护理2 h后对比两组患者血液PH值和血氧数据进而分析护理结果。 结果研究组患者接受2h针对性护理后，其二氧化碳分压指标数据相比观察组显著提高（P＜0.05）。结论针对过度通气综合征制定的护理干预方案可快速有效的改善通气综合征患者病症，大大缩短了患者就诊和接受治疗的时间。

过度通气综合征:护理干预；二氧化碳分压

过度通气综合征（简称HVS），临床又叫做呼吸性碱中毒综合征或者，属于常见的临床急诊性质的病症。由于机体呼吸中枢作用无法发挥正常调节作用，过度通气造成机体代谢负载引发呼吸障碍等多种非器质性系统症状性疾病。该病症可以借助相关过度通气实验激发出来，然而由于临床实践针对该疾病的认识存在盲区，该类疾病常常被误诊，由此可见过度通气综合征患者是否能够接受快速有效的诊治取决于临床医护人员是否对该疾病具有全面的认识和了解。过度通气综合征一经确诊，其治疗和护理操作相对简单、高效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2017年1月该院收治的82例过度通气综合征患者作为研究对象。将82例患者基础信息及医疗信息进行统计可知过度通气综合征的发病原因主要包括如下几个方面：精神处于过度紧张状态、身心过度疲劳、饮酒过度、与人发生激烈纠纷等。患者并发后集中表现为以下几种病症：存在呼吸障碍即呼吸频率加快、胸闷气短、手脚麻木等。按照随机编号法平均分为两组，分别作为研究组和对照组。对照组患者包括男性18例，女性23例；年龄区间为19～61岁，平均年龄为（34.6±9.6）岁；研究组组患者包括男性21例，女性20例；年龄区间为23～58岁，平均年龄为（29.6±11.3）岁。两组患者性别、年龄、发病表现等基本资料无明显差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理；研究组患者采用针对性的护理方式，具体操作如下：①心理护理。发病患者多为精神过度紧张所致，因此其心理存在严重的焦虑、紧张情绪，主要负责医护人员应与患者建立良好的信息沟通渠道，向患者简单阐述发病表现与过度通气的因果关系，过度通气综合征治疗过程及注意事项，与患者及家属进行高效沟通，从家属角度对患者进行安抚和鼓励，帮助患者建立治疗信心，帮助患者及家属从意识层面消除顾虑，缓解其紧张、恐惧情绪，提高依从性，为诊治打下良好基础[1]。②指导患者完成腹式呼吸。有负责医护人员辅导患者学习腹式呼吸，具体流程如下：首先指导患者全身心放松后平卧，同时双眼闭合，双手做交叉式并放置在下腹部的“丹田”位置，听候医护人员的指令做呼吸动作，7 s内利用鼻子完成吸气，吸气至无法再吸为止，在这个点停顿1 s；然后7 s内用鼻子完成呼气动作，呼气过程中将气体全部呼出直到不能再呼为止，以此循环练习呼吸气30 min。③利用面罩为患者进行吸氧治疗，氧气流量控制在2 L/min[2]。

1.3 观察指标

护理措施实施完毕后对两组患者进行抽血取样，检测血样pH值及血氧情况，以血液PH值和二氧化碳分压、氧分压、血钙作为分析指标。

1.4 统计方法

检测数据用SPSS 18.0统计学软件分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两种患者护理后血液pH值、血样分压状况（氧分压、二氧化碳分压、血钙）的指标数据，可见研究组患者血样PH值以及血钙含量均与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）；然而研究组患者二氧化碳分压相比对照组有明显提高（P＜0.05）；此外研究组患者氧分压相比对照组也有明显下降（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理结果比较(±s)

表1 两组患者护理结果比较(±s)

组别 血液pH CO2分压（mmHg）氧分压（mmHg） 血钙对照组（n=41）研究组（n=41）t P41 41 7.32±0.05 7.33±0.48 1.031＞0.05 22.92±3.4 33.06±2.17 9.862＜0.05 119.06±11.98 96.94±2.11 17.251＜0.05 3.82±0.19 3.79±0.18 1.642＞0.05

3 讨论

过度通气综合征通常是患者高频率的深度呼吸使得机体血液中二氧化碳分压迅速降低，血液pH值升高引起呼吸性碱中毒，同时患者血液中处于游离状态的钙含量降低产诱发的一种综合性病症，该疾病的所有病症均由机体过度通气引起呼吸性碱中毒引发。该病高发人群集中在15～30岁之间的女性，多与个人生活、工作压力及情绪状态有密切关系。患者表现为胸闷气短、呼吸不畅等症状，过度通气之间引起患者手脚等末端神经、面部、口等人体局部感觉麻木，甚至表现出不同程度的抽搐，严重者表现为精神恍惚和晕倒。临床诊断中如果碰到以下几种情形可参照过度通气综合征的治疗和护理进行处理：①患者为年轻女性，不存在特殊心肺疾病发病史，因气急而病，且存在显著的精神和外界环境因素；②尽管患者表现为明显的呼吸障碍问题，同时伴随出现多种系统性疾病症状，但相关检查结果显示不存在显著的器质性疾病体征[3]；③针对存在过度通气综合征既往发病史的患者，可通过相关心理暗示帮助患者建立足够的治疗信心，治疗前与患者及家属进行简单有效的沟通，向患者阐述该病的性质并非器质性疾病，而是神经功能处于暂时性紊乱状态的疾病，经过相关的医护干预，可以使神经功能有效的恢复，同时不产生任何后遗症和并发症。同时利用面罩为患者进行吸氧治疗，氧气流量控制在2 L/min，尽量让患者将面罩内自身释放出的二氧化碳吸入体内[4]。此外提醒患者在腹式呼吸过程放慢呼吸速度，做到深度呼吸。针对存在明显焦虑、恐惧情绪的患者可借助镇定剂使得患者紧张的情绪得到缓解；针对处于暂时昏倒的患者可以使用氨水对其鼻黏膜进行短暂、有效的刺激，以此唤醒患者尽快苏醒。如果患者在以上护理干预下，症状得到明显改善，即可确诊为过度通气综合征[5]。为了加强治疗效果，在患者病发治疗中，相关医护人员可以适当提高吸入二氧化碳的浓度，使用镇定剂时要斟酌用量，同时结合使用心理暗示等多项心理护理对治疗具有非常关键的作用。此外针对出现反复发病的患者，可通过辅导患者使用腹式呼吸降低发病频率和缓解发病强调，进而改善患者整体发病状况。

综上所述，针对过度通气综合征制定的护理干预方案可快速有效的改善通气综合征患者病症，大大缩短了患者就诊和接受治疗的时间。

[1]乔继华,崔世红.过度通气综合症的护理体会[J].医学信息,2015,13(40):170.

[2]罗茂,钟建桥,许飏.过度通气综合征1例[J].广东医学, 2016,37(16):2383.

[3]王涛,秦俭,王晶,等.过度通气综合征84例临床分析[J].临床肺科杂志,2011,16(10):1620.

[4]刘志宁.过度换气综合征的院前治疗[J].医药前沿,2015, 24(4):138-139.

R73

A

1004-6569（2017）05（b）-0119-02

2017-02-27）

孙其琴（1977-），女，甘肃永昌人，主管护师，研究方向：肿瘤内科。