平衡训练和肌力练习用于卒中偏瘫患者对其下肢功能恢复的影响

张频，张书丽

新疆乌鲁木齐市头屯河区中心医院中亚南社区卫生服务中心，新疆乌鲁木齐 830026

平衡训练和肌力练习用于卒中偏瘫患者对其下肢功能恢复的影响

张频，张书丽

新疆乌鲁木齐市头屯河区中心医院中亚南社区卫生服务中心，新疆乌鲁木齐 830026

目的在卒中偏瘫患者治疗期间采用平衡训练以及肌力练习，探究其对患者下肢功能恢复的影响。方法根据自愿参与原则在该院2015年11月—2016年11月期间所收治的卒中偏瘫患者中随机选取48例患者参与该次探究，分组时采用随机数字表法，共计2组，组别是实验组和参照组，每组24例。参照组患者：在治疗过程中应用常规卒中后康复指导，实验组患者：在治疗过程中应用常规卒中后康复指导、平衡训练以及肌力练习，将2组患者经过不同治疗后得出的组间数据进行统计学分析，计算出统计学数值并分析对比结果。结果实验组患者患肢骨骼肌含量、膝关节伸展肌力、髋关节伸展肌力、踝关节背曲肌力、FMA（患肢运动功能）、FIM（日常生活能力）显著性更佳，对比参照组患者而言，组间差异有统计学意义且（P＜0.05）。结论在卒中偏瘫患者治疗期间采用平衡训练以及肌力练习，可对患者下肢功能恢复起到积极作用。

卒中偏瘫；平衡训练；肌力练习；下肢功能恢复

该组探究中共计选取48例患者，探究目的是深入分析在卒中偏瘫患者治疗期间采用平衡训练以及肌力练习对患者下肢功能恢复的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院采取自愿参与原则选取48例卒中偏瘫患者参与该次探究，就诊时间是2015年11月—2016年11月，分组方法是随机数字表法，组别是实验组与参照组，每组均24例。实验组中男女患者例数分别是14例、10例，患者年龄在78～48岁不等且中位年龄是（64.01±4.87）岁，合并高血压、血糖异常以及血脂异常的患者例数分别是15例、5例、4例；参照组中男女患者例数分别是13例、11例，患者年龄在79～49岁不等且中位年龄是（63.25±5.06）岁，合并高血压、血糖异常以及血脂异常的患者例数分别是13例、6例、5例。利用统计学分析办法将2组患者的临床资料进行组间数据对比分析组间数据包括患者性别、年龄以及一般病情变化等，均无统计学意义。

1.2 方法

给予2组患者个性化危险因素判定并给予2组患者药物预防卒中再发风险因素控制。参照组患者：在治疗过程中应用常规卒中后康复指导，按照院内常规卒中后康复指导给予患者实施干预。实验组患者：在治疗过程中应用常规卒中后康复指导、平衡训练以及肌力练习，其中常规卒中后康复指导同参照组患者，平衡训练以及肌力练习具体内容如下。

1.2.1 肢屈伸训练办法协助患者取位仰卧位，给予患者床上反复练习双腿屈伸动作，根据患者肌力进展促使患者逐步过渡到坐位、立位，在进行立位屈伸练习时需要医护人员协助。

1.2.2 横步训练办法是 协助患者取位立位并指导患者进行健肢先行，呈一字步且向健侧横向移动并将患肢收腿跟随行走。

1.2.3 交叉行走训练 下蹲训练以及负重训练办法：医护人员需要协助患者进行双脚交叉行走训练；在固定扶手帮助下，患者需要进行下肢蹲起练习；患者需要采取直立位并在扶手帮助下给予健侧肢体行前后摆动练习，逐步给予患者患肢负重功能锻炼等，需要按照被动、辅助以及主动的过渡顺序进行训练并保持每天训练2次，每次需要给予患者0.5 h训练，连续锻炼时间是6个月。

1.3 判定标准

利用人体成分分析仪、等速肌力检测仪给予2组患者肢骨骼肌含量、膝关节伸展肌力、髋关节伸展肌力、踝关节背曲肌力测量；利用简化Fugl-Meyer评分、功能独立性评分量表测量2组患者FMA（患肢运动功能）、FIM（日常生活能力）[1]。

1.4 统计方法

给予该次参与探究的48例卒中偏瘫患者所有临床数据深入分析，分析软件是SPSS 19.0统计学软件，表示计量资料时利用（±s）的形式且行t检验，P＜0.05时表示有统计学意义；表示计数资料用[n（%）]的形式且行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 2组患者临床疗效对比（±s）

表1 2组患者临床疗效对比（±s）

组别 患肢骨骼肌含量 膝关节伸展肌力 髋关节伸展肌力 踝关节背曲肌力FMA FIM实验组（n=24）参照组（n=24）t P 5.99±0.25 5.44±0.13 9.5622＜0.05 147.85±9.66 122.96±11.08 8.2950＜0.05 168.55±8.33 145.87±10.85 8.1226＜0.05 87.45±0.55 83.88±1.44 11.3459＜0.05 26.35±1.94 21.52±1.75 9.0566＜0.05 119.55±7.44 96.47±6.37 11.5441＜0.05

2 结果

将2组患者实施不同干预后得出的组间数据进行统计学分析，得出明显实验组患者更佳的结论，组间数据包括：患肢骨骼肌含量、膝关节伸展肌力、髋关节伸展肌力、踝关节背曲肌力、FMA（患肢运动功能）、FIM（日常生活能力），对比参照组患者而言，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详情参见表1。

3 讨论

卒中偏瘫在临床上较为常见和多发且多数患者存在不同程度肢体功能障碍，可影响患者心理健康以及生活质量，对于早期患者而言，会出现肌力以及肌张力减低等情况[2-3]，从而导致患者出现下肢肌肉萎缩以及运动无力等不良情况，对于中晚期患者而言，患肢张力增强以及肌肉活动等不良情况会导致患者呈现为挛缩化状态且导致患者关节畸形，患者下肢会出现反常运动模式以及下肢运动会出现平衡失调等情况[4]，可严重影响患者的日常生活。大量临床探究，给予卒中偏瘫患者实施平衡训练以及肌力练习干预可促进患者患肢肌力改善并促使患者肢体运动功能恢复，同时，对显著提升患者日常生活能力存在着极大的积极作用[5]。该组探究中，实验组患者患肢骨骼肌含量、膝关节伸展肌力、髋关节伸展肌力、踝关节背曲肌力、FMA（患肢运动功能）、FIM（日常生活能力）分别是（5.99±0.25）、（147.85±9.66）、（168.55±8.33）、（87.45± 0.55）、（26.35±1.94）、（119.55±7.44），均显著性更佳。

综上所述，在卒中偏瘫患者治疗期间采用平衡训练以及肌力练习对患者下肢功能恢复起到积极作用，值得临床推荐。

[1]郭战刚,张志华,王文柱,等.肌力练习与平衡训练对卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响[J].临床合理用药杂志,2015 (7):176-177.

[2]李高.肌力训练联合水中步行训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2015,37 (12):942-944.

[3]解东风,李奎,陈颖蓓,等.膝踝足矫形器训练联合外周磁刺激对重度偏瘫患者下肢功能恢复的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2014,36(9):694-697.

[4]李高.肌力训练联合水中步行训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响[C]//第四届吞咽障碍高峰论坛，2015: 942-944.

[5]姜贵云,王文清,杨晓莲等.改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2014,36(10):794-795.

R49

A

1004-6569（2017）05（b）-0104-02

2017-02-28）

张频，女，本科，主管护师，主要从事护理工作。