干扰素α-2b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效及安全性

刘志华

内蒙古自治区呼伦贝尔市莫旗人民医院儿科，内蒙古呼伦贝尔 162850

干扰素α-2b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效及安全性

刘志华

内蒙古自治区呼伦贝尔市莫旗人民医院儿科，内蒙古呼伦贝尔 162850

目的分析干扰素α-2b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效及安全性。方法选取2015年1月—2017年2月收治的80例手足口病患儿为研究对象，采用随机数字表法分为两组，给予对照组患儿利巴韦林治疗，给予观察组患儿干扰素α-2b联合炎琥宁治疗，对比两组临床疗效。结果观察组临床治疗总有效率为97.5%，显著高于对照组的75%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿不良反应发生率为0.0%，显著低于对照组的22.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论干扰素α-2b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效显著，安全性高，值得广泛推广。

炎琥宁；干扰素α-2b；小儿手足口病；疗效；安全性

临床上，手足口病属于一种常见的出疹性疾病，具有较强的传染性与传播性，肠病毒是引发该疾病出现的主要原因[1]。该疾病的主要发病群体为五岁以下小儿，并且近年来的发病率显著上升，严重影响了小儿生命健康[2]。在对手足口病患儿进行治疗时，及时寻找一种科学、合理的方式是十分必要的[3]。研究显示，干扰素α-2b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效显著，安全性高。该研究对此也进行了探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年1月—2017年2月来该院进行治疗的手足口病患儿中选取80例作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，对照组患儿40例，平均年龄（3.05±0.12）岁，包括26例男患儿，14例女患儿；观察组患儿40例，平均年龄（3.21±1.26）岁，包括25例男患儿，15例女患儿。对比观察组与对照组基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），符合临床对比要求。

1.2 治疗方法

两组患儿均要接受补液、退热等常规性治疗，在常规治疗基础上，两组患儿分别采用不同方式进行治疗，具体如下。对照组（利巴韦林）：在5%的葡萄糖溶液中加入8～15 mg/kg利巴韦林，给予患儿静脉滴注，1次/d。观察组（干扰素α-2b+炎琥宁）：给予患儿肌肉注射100万IU干扰素α-2b，每天治疗一次；在5%的葡萄糖溶液中加入10 mg/kg炎琥宁，给予患儿静脉滴注，每天一次。两组一个疗程均为3 d。

1.3 观察指标

①疗效评定：经过72 h治疗后，患儿口腔疱疹、手足皮疹等症状没有得到缓解，甚至更加严重，食欲情况没有得到改善，体温也没有出现下降的现象为无效；经过24～48 h治疗后，患儿口腔疱疹、手足皮疹等症状在很大程度上得到缓解，食欲在很大程度上提高，体温基本上已经恢复到正常状态为有效；经过24～48 h治疗后，患儿口腔疱疹、手足皮疹等症状完全消失，食欲、体温恢复正常为显效。有效率、显效率之和为临床治疗总有效率。②对比两组不良反应发生情况。

1.4 统计方法

将所收集数据纳入SPSS 20.0统计学意义进行数据分析（±s）和[n（%）]表示计量与计数资料，t检验与χ2检验差异，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

观察组临床治疗总有效率为97.5%，显著高于对照组的75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效对比[n(%)]

2.2 两组不良反应发生情况对比

观察组中没有患儿出现不良反应，不良反应发生率为0.0%；对照组中4例患儿呕吐，5例患儿出现皮疹，不良反应发生率为22.5%。观察组患儿不良反应发生率为0%，显著低于对照组的22.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿手足口病是一种由肠道病毒引发的疾病，传播速度极快[4]。临床上，手足口病的表现多种多样，在患儿感染急性肠道病毒之后，会有不同程度的发热症状出现，并且会有米粒大小的散状疱疹出现在口腔黏膜，有疼痛感出现，口腔疱疹周围会有红晕出现。如果患儿病情较轻，发病早期便会出现咳嗽、流鼻涕、呕吐等症状，随着病情不断发展，发热两天后，便慢慢会有口腔黏膜疱疹、手足皮疹与臀部皮疹出现[5]。如果患儿病情严重，便会出现脑膜炎、脑脊髓炎以及心肌炎，甚至会导致死亡。利巴韦林属于一种抗病毒药物，能够有效拮抗多种病毒。但是临床研究显示，采用利巴韦林对患儿进行治疗后，可能会促使其出现骨髓抑制、贫血与食欲不振等不良反应，所以在临床应用过程中受到了较大限制。干扰素α-2b属于一种水溶性蛋白质，为重组合成，该药物的主要作用机理在于结合细胞膜内特殊膜受体，进而拮抗RNA和DNA病毒[6]。其次，该药物还能够将K细胞功能和T细胞功能有效增强，通过对免疫性淋巴细胞生成进行促进，进而将病毒有效消灭，将患儿抗病毒能力显著提高。炎琥宁属于一种内酯琥珀酸半酯钾钠盐，来源于中药穿心莲，具有显著的清热、镇痛、抗感染效果，能够将肾上腺皮质激素功能功效有效激活。除此之外，该药物还能够增强机体中性粒细胞的吞噬功能，促使患儿的自身免疫力得到显著提高，不仅能够对肌苷酸-5-磷酸脱氢酶形成进行抑制，而且还能够对病毒复制产生阻碍作用。联合应用干扰素α-2b和炎琥宁对小儿手足口病进行治疗，能够有效发挥出药物协同作用，进而促使其临床治疗有效率显著提高。

该研究分别对对照组手足口病患儿采用利巴韦林进行治疗，对观察组患儿采用干扰素α-2b联合炎琥宁治疗，结果显示，观察组临床治疗总有效率为97.5%，显著高于对照组的75.0%，说明两种药物联合应用的效果显著。观察组患儿不良反应发生率为0%，显著低于对照组的22.5%，佐证了该治疗方式具有极高安全性，可行性强。

综上所述，干扰素α-2b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效显著，安全性高，在临床上存在有良好的推广价值。

[1]肖春霞.干扰素α-2b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(3):80-81.

[2]郭玉喜.干扰素α-2b联合炎琥宁在小儿手足口病的治疗中的效果及安全性[J].健康必读,2013,12(3中旬刊): 296.

[3]张莉.炎琥宁联合α-干扰素治疗小儿手足口病普通型140例疗效观察[J].中国社区医师：医学专业,2013,15(2):36.

[4]谷颖伟.重组人干扰素α-2b与炎琥宁注射液分别联合利巴韦林对小儿手足口病的预后比较[J].临床合理用药杂志,2015,18(28):78-79.

[5]谷颖伟,张翠兰,卢丽燕,等.重组人干扰素α-2b与炎琥宁注射液对手足口病患儿血清hs-CRP、LDH水平的影响[J].临床合理用药杂志,2015,23(25):103-104.

[6]司晓倩.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察[J].健康前沿,2016,23(10):175.

R725.1

A

1004-6569（2017）05（b）-0098-02

2017-03-23）

刘志华（1973-），男，辽宁康平人，副主任医师，研究方向：小儿内科。