干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病疗效观察

安心宁

三台县观桥镇中心卫生院儿科，四川绵阳 621117

干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病疗效观察

安心宁

三台县观桥镇中心卫生院儿科，四川绵阳 621117

目的观察干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床应用，评价其治疗效果。方法选取该院2016年2月—2017年3月收治的小儿手足口病92例为研究对象，按照患儿入院顺序分为对照组与观察组各46例，给予对照组患儿常规治疗，所有患儿入院均行常规治疗，在此基础上对照组给予单用炎琥宁治疗，观察组给予干扰素联合炎琥宁治疗，比较两组治疗情况。结果经治疗后数据统计显示，观察组治疗总有效率91.30%（42/46）明显高于对照组71.74%（33/46），且观察组患儿症状改善时间、疱疹消退时间、住院时间、口腔溃疡愈合时间均明显由于对照组（P＜0.05）。结论干扰素联合炎琥宁在治疗小儿手足口病中可达到较好临床效果，有效减少患儿住院时间与症状、体征改善时间，安全性更高，具有临床应用价值。

干扰素；炎琥宁；小儿；手足口病

手足口病是我国临床中发病率较高的出疹性疾病，多发于≤5岁孩童，临床表现主要为，患儿四肢、口腔、臀部等部位出现疱疹、溃疡等，严重者可能导致心肌炎、无菌性脑膜炎、肺水肿等严重并发症，对小儿生命安全、生活质量带来严重影响，是社会各界讨论的热点[1]。此症状与肠道病毒感染存在直接关系，因此，现目前临床治疗多采用支持疗法与对症治疗为主[2]。该次研究选取该院2016年2月—2017年3月收治的小儿手足口病92例为研究对象，观察干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床应用，评价其治疗效果，为临床治疗此症状选药治疗提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2016年2月—2017年3月收治的小儿手足口病92例为研究对象，按照患儿入院顺序分为对照组与观察组各46例，其中对照组男29例，女17例，年龄6个月～10岁，平均年龄（6.4±1.8）岁，病程1～3 d，平均病程（1.5±0.4）d，体温37.5～40.8℃，平均体温（38.4±0.9）℃；观察组男27例，女19例，年龄6个月～10岁，平均年龄（6.6±2.1）岁，病程 1～3 d，平均病程（1.4±0.5）d，体温37.5～40.8℃，平均体温（38.6±1.1）℃。两组患儿一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿入院均给予对症治疗，如给予维生素C、维生素B、纠正水电解质等。对照组在此基础上给予单纯炎琥宁（批准文号：国药准字H35015968）10 mg/kg+ 5%葡萄糖注射液100 mL静脉滴注。观察组给予炎琥宁10 mg/kg+5%葡萄糖注射液100 mL静脉滴注+α-2b干扰素（批准文号：国药准字S20163561）100万IU/次肌肉注射。两组患儿均行5d治疗。

1.3 观察指标

观察并统计两组患儿退热时间、疱疹消退时间、住院时间、口腔溃疡愈合时间等指标情况。该次研究疗效依据患儿症状改善情况进行评估，显效：治疗＜48h患儿体温恢复，且肢体与口腔粘膜疱疹或溃疡明显改善；有效：治疗48～72 h患儿体温恢复，且肢体与口腔粘膜疱疹或溃疡明显好转；无效：治疗＞72 h患儿症状未改善或加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法

采用院内SPSS 21.0统计学软件对该次研究进行数据统计，对其中计量资料采用（±s）表示，采用t检验。计数资料采用（±s）表示，比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗后数据统计显示，观察组治疗总有效率91.30%（42/46）明显高于对照组71.74%（33/46），且观察组患儿退热时间、疱疹消退时间、住院时间、口腔溃疡愈合时间均明显由于对照组（P＜0.05），数据见表1、表2。

表1 两组患儿疗效

表2 观察指标比较[（±s），d]

表2 观察指标比较[（±s），d]

组别 退热时间 疱疹消退时间住院时间口腔溃疡愈合时间观察组（n=46）对照组（n=46）t P 1.7±0.7 2.3±0.6 3.11＜0.05 2.3±0.6 3.6±1.1 3.42＜0.05 5.1±1.5 6.7±1.7 3.37＜0.05 2.9±0.7 3.7±0.6 3.46＜0.05

3 讨论

手足口病常见由于肠道病毒感染所致，且传播速度较快，加上5岁左右小儿自身免疫功能未发育完善，抵抗能力有限等因素为此症状的主要发病群体。普遍患儿疾病感染后以发热（≥38.3℃）、手部、足部、口腔、臀部等出现疱疹、溃疡等为主要临床表现，部分患儿出现咳嗽、呕吐、恶心等，严重者可导致病情恶化，合并脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎等[3]，此时若不及时介入治疗，对患儿生命构成威胁。

炎琥宁只要成分为由药材穿心莲内提取的内酯琥珀酸板脂钾钠盐，具有可靠抗感染、清热、促肾上腺皮质功能等作用，有助于提升患儿抵抗力，此外炎琥宁还可对肌苷酸氨酶象鸟甘酸转化产生阻断效果，抑制病毒合成[4]。α-2b干扰素属水溶性蛋白质，是临床常见用药，通过充分结合细胞膜内受体，进而对RNA、DNA病毒形成拮抗作用，其中在抑制机体细胞感染病毒合成中具有重要作用，达到对病毒进行灭杀的效果。据相关报道对收治的168例小儿手足病患儿行对比研究中，从其报道结果处显示，采用α-2b干扰素结合炎琥宁治疗的研究组治疗总有效率为92.9%明显高于常规治疗的对照组77.4%，且二者间患儿退热时间、症状消除时间均差异有统计学意义（P＜0.01），实验组明显更具优势。这与该次研究结果一致，从该次研究结果处可以看出，经治疗后数据统计显示，观察组治疗总有效率91.30%（42/46）明显高于对照组71.74%（33/46），且观察组患儿退热时间（1.7±0.7d）、疱疹消退时间（2.3±0.6）d、住院时间（5.1±1.5）d、口腔溃疡愈合时间（2.9±0.7）均明显由于对照组分别为（2.3±0.6）d、（3.6±1.1）d、（6.7±1.7）d、（3.7±0.6）d（P＜0.05），由此说明，炎琥宁与α-2b干扰素联合应用于手足口病的治疗中确可达到显著效果，提高了临床治疗效果，为患儿康复提供重要保障。此外通过该次研究，笔者总结治疗期间还需注意如下几点：①患儿确诊入院后，应早期给予隔离治疗，对接触者应进行消毒隔离，防止交叉感染；②根据患儿症状程度不一，应及时给予对症治疗，其中对患儿口腔给予正确清洁护理；③经常更换患儿衣服、被褥，且定期修剪患儿指甲，预防抓破或皮疹，期间还需注意对其臀部、四肢保持清洁干燥；④治疗期间对症状较重者给予严密监测，如脑、肺、心等脏器功能，注意其血压、血糖变化、维持水或电解质平衡、酸碱平衡等。

综上所述，干扰素联合炎琥宁在治疗小儿手足口病中可达到较好临床效果，有效减少患儿住院时间与症状、体征改善时间，安全性更高，具有临床应用价值。

[1]刘才华,王昱,陈天生.不同剂量甲泼尼龙及免疫球蛋白联合干扰素雾化治疗小儿手足口病的疗效观察[J].青岛医药卫生,2017,11(3):34-35.

[2]张竞,汤雄,曹继红.炎琥宁与干扰素联合治疗小儿手足口病的临床效果观察[J].当代医学,2017,23(13):121-122.

[3]杨嘉恩,唐金模,吴春城,等.银翘蒿芩汤联合中药穴位贴敷治疗小儿手足口病疗效观察[J].中医药通报,2017,3 (1):49-51.

[4]续畅,吴汀溪,廖音,等.喜炎平注射液联合干扰素治疗小儿手足口病的临床疗效Meta分析[J].中国现代医生, 2017,12(2):45-49.

R729

A

1004-6569（2017）05（b）-0095-02

2017-04-18）

安心宁（1976-），男，四川绵阳人，本科，主治医生，研究方向：儿科。