食物过敏性哮喘56例分析

伊燕，陈雯

1.新疆乌鲁木齐市有色金属公司医院门诊，新疆乌鲁木齐 830000；2.新疆乌鲁木齐市三建医院内科，新疆乌鲁木齐 830000

双足与疾病

食物过敏性哮喘56例分析

伊燕1，陈雯2

1.新疆乌鲁木齐市有色金属公司医院门诊，新疆乌鲁木齐 830000；2.新疆乌鲁木齐市三建医院内科，新疆乌鲁木齐 830000

目的分析并观察食物过敏性哮喘的临床表现与致敏原因。方法选取该院2016年1—6月收治的56例患者作为该次研究对象，回顾性分析患者的一般临床资料，分析患者的临床表现。对患者进行皮内试验、食物激发实验，探讨食物过敏性哮喘的殖民食物种类，总结食物过敏性哮喘过敏食物种类。结果56例食物过敏性哮喘的临床表现主要合并症有：皮疹42例，皮肤瘙痒31例；血管性水肿21例，腹泻20例，呕吐17例，咽痒16例，腹痛13例，其他23例。通过对患者进行食物激发试验，56例食物过敏性哮喘患者的过敏食物较为复杂，其中约半数以上有2种致敏食物，最常见的致敏食物是多油脂类植物果实，其次是蛋白质类动物食品、葱蒜、水果。结论 分析食物过敏性哮喘患者的过敏食物类型，可做好对食物过敏性哮喘的预防工作，通过避免进食相关食物，减少食物过敏性哮喘的发病次数。

食物；过敏性哮喘；临床表现；致敏

食物过敏症在临床上较为多见，我国正常人群中食物过敏的发生率超过0.5%，也有研究认为超过30%以上的人都存在食物过敏。食物过敏性哮喘也是食物过敏症的一种，临床上因食物过敏引起的哮喘较为常见，这可能与支气管哮喘与变应原的关系有相关性[1]。病例群体范围较广，尤以儿童为主，临床发现儿童对鸡蛋、牛奶等食物的过敏发生率高达5%～8%。而在这些过敏患儿中引发哮喘的约为6%～17%。临床上因食物引起哮喘的病例越来越多见，近年来，食物过敏性哮喘已经越来越受到人们的关注[2]。该次研究通过分析并观察食物过敏性哮喘的临床表现与致敏原因，为减少食物过敏性哮喘的发生提供临床依据。研究正文详细总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2016年1—6月收治的56例患者作为该次研究对象，符合支气管哮喘诊断标准。回顾性分析患者的一般临床资料，56例患者中，男性34例，女性22例；年龄17～82岁，平均年龄(40.4±15.5)岁。其中1～13岁患病较高，达68%左右。咳嗽持续或反复发作＞1个月。

1.2 方法

1.2.1 皮内试验 常规吸入组16种、食物组28种变应原及其他所需致敏食物变应原皮试液由该院实验室提供，参照皮内试验步骤进行试验。

1.2.2 食物激发试验 患者在试验前3 d，停止口服糖皮质激素及抗组胺药物，受试前48 h停服抗胆碱药物及吸入性糖皮质激素。参照食物激发试验操作法进行操作。

1.2.3 临床表现 记录患者过敏性哮喘发病后的各项反应。

1.3 诊断标准

参照食物过敏致支气管哮喘诊断标准，根据进食或接触食物后导致哮喘症状发作或加重综合判断。

2 结果

2.1 临床表现

56例食物过敏性哮喘的临床表现主要合并症有：皮疹、皮肤瘙痒、血管性水肿、腹泻、呕吐、咽痒、腹痛、其他。具体如下。

表1 56例食物过敏性哮喘的临床表现分析

2.2 致敏食物

通过对患者进行食物激发试验，56例食物过敏性哮喘患者的过敏食物较为复杂，过敏食物包括花生14例、芝麻12例、牛奶9例、葱蒜11例、桃、苹果、鸡蛋各8例、鱼虾各7例、扁豆、西红柿、韭菜、羊肉各5例、蛋黄、蛋清、猪肉4例、大白菜、蟹肉、荞麦、玉米、牛肉3例，其中约半数以上有2种致敏食物，最常见的致敏食物是多油脂类植物果实，其次是蛋白质类动物食品、葱蒜、水果。

3 讨论

食物过敏性哮喘属于一种哮喘的潜在形式，患者并不具有典型临床症状，易被误诊为慢性支气管炎或咽炎。目前公认该病的发病原因与食物变应原引起的IgE介导的变态反应有关[3]。食物过敏性哮喘患者的主要致敏原是食物，而食物又与人生活息息相关，研究食物过敏性哮喘对该病的预防与治疗有重要意义。在该次研究中，通过对过敏性哮喘患者的皮肤实验、总IgE特异性检测推断发现，大部分食物过敏性哮喘患者合并有吸入性变应原过敏及系统、多器官表现[14]。通过对56例患者进行临床表现分析发现，食物过敏性哮喘的合并症多存在皮疹、皮肤瘙痒、血管性水肿、腹泻、呕吐、咽痒、腹痛等，而常见的过敏食物依次为高蛋白类动物食品，较为多见的有牛奶、鸡蛋、鱼虾以及葱蒜等有明显气味的食物，这是因为食物变应原在经肠道吸收后，挥发出致敏成分，发生过敏性哮喘。

当食物过敏性哮喘一经确诊后，应需要严格禁食过敏食物，并对患者的日常饮食重新调整，需要巧妙清除食物中的变应原，还能及时让患者获得足够的营养成分。抗过敏药物是防治过敏性哮喘的主要药物，常见的有西替利嗪、酮替芬等，在临床应用上都有较好疗效[5]。食物免疫耐受治疗也是食物过敏性哮喘的重要治疗方法之一，确定患者对某种食物过敏后，就需要积极采取措施预防，尽量的避免食用此类食物，为患者配备合理膳食，应从食用极少量过敏食物开始，逐渐的增加食物用量[6]。

综上所述，分析食物过敏性哮喘患者的过敏食物类型，可做好对食物过敏性哮喘的预防工作，通过避免进食相关食物，减少食物过敏性哮喘的发病次数。

[1]林瑞云,洪雪云,李宁榕.过敏性哮喘患儿变应原的调查[J].现代临床护理,2010（5）:6-7.

[2]施宇衡,时国朝,万欢英,等.过敏性哮喘患者外周血Th17细胞及IL-17水平的变化[J].诊断学理论与实践,2010（5）: 473-476.

[3]孟珊珊,于金燕,闫冰迪,等.过敏性哮喘患者调节性T细胞对Th17细胞和Th9细胞的影响[J].中国免疫学杂志, 2015（1）:93-96,102.

[4]杨玲,李强,王树云,等.过敏性哮喘患者嗜碱粒细胞CD63和CD203c的表达[J].诊断学理论与实践,2012（5）:57-61.

[5]张莺莺,钟民,张梦莹,等.过敏性哮喘患者外周血CD4～+ T细胞中miR-155的表达及临床意义[J].细胞与分子免疫学杂志,2012（5）:540-543.

[6]李羚,惠郁,钱俊,等.螨过敏性哮喘患儿标准化特异性免疫治疗3年的有效性观察[J].中国当代儿科杂志,2013（5）:368-371.

Food Allergic Asthma in 56 Cases Analysis

YI Yan1，CHEN Wen2
1.Hospital Outpatient Xinjiang Urumqi City Non-ferrous Metal Company,Urumqi,Xinjiang,830000 China；2.The Xinjiang Urumqi Three Houses Hospital Internal Medicine,Urumqi,Xinjiang,830000 China

Objective To analyze and observe the food allergic sensitization to clinical manifestation and cause of asthma.Selection Methods From January to June 2016,56 patients as the research object,the general clinical data of patients were retrospectively analyzed,analysis of patients with clinical manifestations.Intradermal test carried out on the patient,food excitation experiment,discusses the colonial foods food allergic asthma,summarizes the food allergic asthma allergic foods.Results The clinical manifestations of 56 cases of food allergic asthma main complications are rash and 42 cases,itchy skin 31 cases;Angioedema 21 cases,20 cases of diarrhea,vomiting,17 cases of pharyngeal itching in 16 cases,13 cases of abdominal pain,other 23 patients.Through food challenge tests are carried out on the patients,56 cases of food allergies allergic asthma is relatively complex,of which about half,there are two sensitization food sensitization of the most common food is more grease plant fruits,second is a kind of animal protein food,onion garlic,fruit. Conclusion Analysis of food types of food allergies,allergic asthma can do a good job for food allergic asthma prevention,by avoiding eating food,reduced the number of food allergic asthma.

Food;Allergic asthma；Clinical manifestations；Sensitization

R256.12

A

1004-6569（2017）05（b）-0080-02

2017-02-18）

伊燕（1970-），女，辽宁清原人，本科，主治医师，研究方向：内科。