“一病一品”在糖尿病足护理中的临床研究

王艳

瓦房店市中心医院VIP2病区，辽宁大连 116300

“一病一品”在糖尿病足护理中的临床研究

王艳

瓦房店市中心医院VIP2病区，辽宁大连 116300

目的研究一病一品在糖尿病足护理中的临床效果。方法选取2013年10月—2017年3月期间在该院接受治疗的糖尿病足患者16例，将这16例糖尿病足患者作为该次研究的对象，并观察分析这16例患者护理后的治疗效果、护理满意度以及护理前后患者健康知识掌握程度。结果16例糖尿病足患者中，总有效率为93.75%，护理满意度高达（95.68±6.78）分。与此同时，护理后患者对于糖尿病足健康知识的掌握程度明显优于护理前（P＜0.05）。结论一病一品在糖尿病足护理中的应用，可以保证患者的治疗效果，可以保证护理满意度，同时还可以让患者牢固掌握糖尿病足护理，有助于改善患者的生活质量，值得推广。

一病一品；糖尿病足；护理方法；临床效果

糖尿病在临床上是一种常见的慢性全身性疾病，患有糖尿病的患者体内长期保持高糖状态，对患者多个气管和组织受到严重慢性危害，进而引发多种并发症，糖尿病足就是其中发病率较高的一种并发症。患有糖尿病足的患者如果得不到有效的治疗与护理，会导致患者足部溃疡感染进一步发展，病情严重的甚至需要截肢。针对糖尿病足患者的护理，采用一病一品的护理模式，可以通过梳理专科特色的护理项目，来提升护理措施质量，有助于提升糖尿病足的护理效果[1]。该文对在该院接受治疗的16例糖尿病足患者行一病一品护理模式，得到了显著的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月—2017年3月期间在该院接受治疗的糖尿病足患者16例，将这16例糖尿病足患者作为该次研究的对象。这16例糖尿病足患者中包含男性患者9例，女性患者7例，年龄最小者44岁，年龄最大者65岁，平均年龄为（61.31±3.75）岁，病程最短者4年，病程最长者25年，平均病程为 （8.02± 2.45）年。16例糖尿病足患者在一般资料上的比较中差异无统计学意义（P＞0.05），可进行进一步对比分析。

1.2 方法

对患者进行常规的治疗和护理，包括用药护理和基础护理。在此基础上应用一病一品护理模式对患者张开详细护理，措施如下：①成立一病一品护理小组：小组中要包含护士长、护理组组长以及责任护士，责任护士最好拥有丰厚的经验，能处理好突发事件。与此同时，医院要邀请经验丰富的专科护理人员以及内分泌科医生开展培训，让护理人员掌握牢固的基础理论知识以及熟练的专科操作。小组护理人员必须掌握糖尿病足的发病原因、发病机制以及临床表现，在护理过程汇总要规范个像狐狸操作。护士长在整个过程中负责检查护理人员的工作情况[2]。当患者进入医院治疗后，责任护士负责进行病情评估，根据评估结果初步制定护理计划，然后根据患者日常变化急性护理计划修订，护士长负责抽查护理人员的护理工作质量，当发现问题后及时采取措施进行处理，保证护理质量。

②健康宣教：护理人员要对患者在血糖控制中出现的问题以及危险因素进行合理评估，然后根据患者足部溃疡的情况开展有针对性的护理指导，让患者学会自我足部检查和自我护理，并引导患者进行适当的下肢功能锻炼。

③临床护理：主要是对血糖的控制以及足部溃疡的护理。首先，护理人员要对患者的病情发展情况和护理重点进行明确，责任护士根据医嘱进行患者的血糖控制，一旦血糖情况发生异常，及时报告给管床医生，便于医生对药量的调整[3]。其次，责任护士要根据患者足部溃疡的程度进行针对性的护理，针对需要清创的足部溃疡，护理人员要保持无菌操作，避免创面感染，切在溃疡面换药过程中，要注意创面的愈合情况，根据其实际情况进行详细记录，以便正确评估患者足部溃疡的愈合情况。

④心理护理：由于糖尿病足的发展对患者的身心都造成了巨大的影响，护理人员强化与患者的沟通与交流，及时了解患者的病情以及护理需求，掌握其产生不良情绪的原因，开展有针对性的心理抚慰和心理安慰，帮助患者树立信心。

1.3 观察指标

观察评价16例糖尿病足患者的治疗效果、护理满意度以及治疗前后患者对糖尿病足健康知识的掌握情况。其中，对治疗效果的评定分为3个等级：痊愈、有效和无效。患者血糖控制稳定，足部溃疡面基本愈合，愈合面结痂，判定为痊愈；患者血糖控制较为稳定，足部溃疡面积缩小，然是仍然存在渗出液和坏死组织，判定为有效；患者血糖控制状况不稳定，足部溃疡面没有改善或者逐渐增大，判定为无效。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计方法

该次研究所得数据都采取SPSS 20.0统计学软件来处理，计量资料主要通过（±s）来表示，同时应用t来检验数据。同时计数资料采取百分率（%）来表示，然后通过χ2来检验数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

16例糖尿病足患者中，痊愈的患者10例，有效患者5例，无效患者1例，总有效率为93.75%(15/16)，护理满意度高达（95.68±6.78）分。另外，护理后的糖尿病足健康知识的掌握情况明显优于护理前(P＞0.05)。详见表1。

表1 比较护理前后患者对糖尿病足健康知识的掌握情况[（±s），分]

表1 比较护理前后患者对糖尿病足健康知识的掌握情况[（±s），分]

时间 患者对糖尿病足健康知识的掌握情况护理前（n=16）护理后（n=16）9.75±1.18 15.41±2.32

3 讨论

糖尿病足患者通常都存在足部护理知识不足、足部护理行为不正确等问题。利用一病一品护理模式，通过健康教育可以提高患者对糖尿病足的认知，可以帮助患者学会正确的足部护理行为，有利于延缓足病的发展，改善患者的生活质量。与此同时，一病一品护理模式的应用，通过责任护士参与主管医生的查房，可以有效强化医护合作，护理人员可以及时了解患者的病情情况，把握护理要点，从而保证治疗效果。且一病一品护理模式中对护理人员的专科护理培训，可以规范血糖监测和足部溃疡护理的操作行为，可以有效提高护理模式的督查作用，有助于进一步提高治疗效果[4]。另外，护理人员通过动态关注患者的心理状态，可以帮助患者梳理积极性疾病观，可以帮助患者提升治疗信心，提升患者的治疗依从性，同时通过强化患者于护理人员的沟通交流，可以让护理人员更理解患者的实际需求，有助于开展有针对性的护理措施，实行个性化的护理服务，而保证患者护理满意度。次研究中，采用一病一品护理模式的16例糖尿病足患者中，总有效率为93.75%，护理满意度高达（95.68±6.78）分。与此同时，护理后患者对于糖尿病足健康知识的掌握程度明显优于护理前（P＜0.05），与刘薇[5]的研究结果一致。

综上所述，一病一品在糖尿病足护理中的应用，可以保证患者的治疗效果，可以保证护理满意度，同时还可以让患者牢固掌握糖尿病足护理，有助于改善患者的生活质量，值得临床推广。

[1]江敏君,赖旦辉,梁秀君,等.“一病一品”在糖尿病足护理中的应用效果[J].护理学报,2016,23(12):17-19.

[2]史美英,谢晶芹,朱晓琳,等.类风湿关节炎“一病一品”护理体会[J].风湿病与关节炎,2015,4(1):75-77.

[3]刘双.对糖尿病足患者进行专科护理的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(8):67.

[4]何燕.非专科住院糖尿病患者护理缺陷分析及对策[J].吉林医药学院学报,2015,36(2):116-117.

[5]刘薇.“一病一品”在糖尿病足护理中的应用观察[J].糖尿病新世界,2017,20(2):110-111.

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1004-6569（2017）05（b）-0076-02

2017-04-14）

王艳（1980-），辽宁瓦房店人，本科，主管护师，研究方向：康复护理。