前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的疗效及对血清炎症因子水平的影响

崔东锋

(郑州市第三人民医院肾病风湿科，河南 郑州 450000)

前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的疗效及对血清炎症因子水平的影响

崔东锋

(郑州市第三人民医院肾病风湿科，河南 郑州 450000)

目的 探讨前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法 选取我院2015年5月—2016年7月期间收治的慢性肾功能衰竭患者80例，随机分为2组，每组40例。对照组采用常规治疗，观察组在此基础上采用前列地尔治疗。比较两组疗效和炎症因子水平。结果 对照组总有效率(75.00%)明显低于观察组(92.50%)，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组CRP、TNF-α以及IL-6水平明显高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 前列地尔治疗慢性肾功能衰竭疗效确切，并能降低血清炎症因子水平，保护肾功能，缓解患者病情，从而提高患者的生存质量。

前列地尔；慢性肾功能衰竭；疗效；血清炎症因子

慢性肾功能衰竭是泌尿系统的常见疾病，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质性损害，从而导致肾脏明显萎缩，是肾功能不全的严重阶段[1-2]。慢性肾功能衰竭病因较为复杂多样，主要与泌尿系统先天性畸形、各种原发性以及继发性肾小球肾炎密切相关[3]。慢性肾功能衰竭影响到各系统和器官，导致酸碱平衡、水、电解质紊乱以及各系统功能障碍，严重影响患者的生活质量[4]。因此，采取积极有效的措施改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能及生活质量至关重要。本研究探讨前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的疗效及对血清炎症因子水平的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2015年5月—2016年7月期间收治的慢性肾功能衰竭患者80例，本研究经过我院伦理委员会批准，随机分为观察组和对照组。观察组40例，男23例，女17例；年龄24～80岁，平均年龄(53.22±6.19)岁；病程2～9年，平均病程(4.62±1.50)年；其中高血压肾损害8例，糖尿病肾病15例，肾小球肾炎17例。对照组40例，男24例，女16例；年龄25～78岁，平均年龄(53.08±6.44)岁；病程2～8年，平均病程(4.55±1.48)年；其中高血压肾损害9例，糖尿病肾病14例，肾小球肾炎17例。两组患者一般资料相比较，无明显差异(P>0.05)。

1.2方法 对照组采用常规治疗，调节患者酸碱度、电解质、水平衡；给予患者高蛋白、低盐、低脂饮食，将摄入量控制在0.6 g/(kg·d)，并给予患者低磷饮食，800～1000 mg/d的摄入量。观察组在此基础上将10 μg前列地尔(哈药集团生物工程有限公司，国药准字H20084565)加入0.9%氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注，1次/d。两组患者均连续治疗1个月。

1.3评价指标 疗效判定标准[5]：肾功能相关指标、体征以及临床症状明显改善为显效；肾功能指标得到优化，体征和临床症状好转为有效；肾功能指标、体征以及临床症状无变化甚至加重为无效。显效例数与有效例数之和占总例数的百分比即为总有效率。比较两组治疗前后血清炎症因子水平，分别于治疗前后，采集患者清晨空腹静脉血3 ml，离心取上清液，采用酶联免疫吸附法[6]检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)以及白细胞介素-6(IL-6)，仪器采用Beckman Coulter公司生产的FC500型流式细胞仪。

2 结 果

2.1临床疗效 对照组总有效率(75.00%)明显低于观察组(92.50%)，差异有统计学意义(χ2=4.501,P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效对比[n(%)]

2.2炎症因子水平 对照组CRP、TNF-α以及IL-6水平明显高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后炎症因子水平对比

3 讨 论

慢性肾功能衰竭的发病机制较为复杂，病程发展较为缓慢，是一种进行性进展的病理生理过程[7]。慢性肾功能衰竭最终不可避免进入终末期肾衰竭，因此如何延缓其进展、提高患者的生存质量，一直是医学界关注的重点。前列地尔具有扩张血管的作用，且无明显的毒副作用，用于治疗慢性肾功能衰竭疗效确切[8]。

本研究结果显示，对照组总有效率明显低于观察组，对照组CRP、TNF-α以及IL-6水平明显高于观察组，表明前列地尔对慢性肾功能衰竭的疗效确切，并能有效降低血清炎症因子水平。分析原因在于前列地尔可以通过扩张肾髓质的小动脉，对单核巨噬细胞、免疫复合物的形成、抗体的形成以及炎症细胞浸润起到抑制作用，从而有效降低肾脏的炎症反应，对肾功能起到保护的作用。慢性肾功能衰竭患者体内普遍存在微炎症反应，在整个病程中均伴有炎性因子的异常表达，使得机体免疫功能异常，且具有较高的继发性感染合并症风险，直接影响肾病进展，前列地尔能显著降低血清炎症因子水平，从而有效改善微炎症状态，阻碍慢性肾功能衰竭的发展。

综上所述，前列地尔治疗慢性肾功能衰竭疗效确切，并能降低血清炎症因子水平，保护肾功能，缓解患者病情，从而提高患者的生存质量。

[1] 王宪赟，杨意闻，徐震宇，等.益肾泄浊方联合前列地尔治疗慢性肾衰竭疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25(16):1726-1728，1733.

[2] 唐力.前列地尔注射液治疗慢性肾功能衰竭临床观察[J].山东大学学报，2014，52(z2):68，70.

[3] 殷薇，梁玉梅.前列地尔联合银杏达莫注射液治疗慢性肾功能不全26例的临床观察[J].医学临床研究，2014，31(6):1142-1144.

[4] 王婷，钟丽娟，何紫阳，等.慢性肾功能衰竭中医外治法的研究概况[J].中医药通报，2016，15(3):57-60.

[5] 高颖颖，张艳琴，辛小龙.肾康注射液结合前列地尔治疗慢性肾衰竭疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24(30):3388-3390.

[6] 徐磊，徐增山，李宏伟.活血益气汤联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭患者临床疗效观察及对营养生化指标和炎症因子水平的影响[J].国际泌尿系统杂志，2016，36(3):428-431.

[7] 邵敏，胡永玮.前列地尔与肾康中西医结合治疗对慢性肾功能衰竭患者肾功能及血脂的影响[J].中国综合临床，2014，30(12):1303-1306.

[8] 闫建锋.尿毒清颗粒联合前列地尔治疗慢性肾衰竭的临床疗效分析[J].中医药学报，2015，43(4):93-95.

崔东锋(1979—)，男，河南郸城人，主治医师，本科，主要从事肾病内科工作。

R692.5

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：1004-7115(2017)09-01038-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2017.09.027

2017-06-11)

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