系统化健康教育在脊柱骨折护理中的应用效果

陈丽勤

（上海市虹口区建工医院骨科，上海 200083）

系统化健康教育在脊柱骨折护理中的应用效果

陈丽勤

（上海市虹口区建工医院骨科，上海 200083）

目的 系统化健康教育在脊柱骨折护理中的应用效果。方法 选取2015年4月～2017年4月我院骨科接收的脊柱骨折患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组与实验组，分别给予简单的疾病理论知识口头指导，与系统化健康教育，比较两组健康知识掌握率。结果 系统化健康教育后，实验组的健康知识掌握率（92.5%）明显高于对照组（75.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对脊柱骨折患者在常规护理同时辅助于系统化健康教育，可以显著提高患者的健康知识掌握率，临床意义较大。

系统化健康教育；脊柱骨折；应用效果

脊柱骨折是一种较为常见的骨折类型，约占所有骨折种类的5%～6%，严重影响患者的肢体运动功能，降低其生存质量[1]。健康教育是整体护理中至关重要的一个环节，临床有研究发现[2]，对脊柱骨折患者在常规护理的同时辅助于针对性的围手术期健康教育，对增加患者对疾病的认识，提高患者的自我管理行为，降低并发症的发生，改善预后等都具有积极的作用[2]。本次研究中将系统化健康教育应用于我院近两年接收的40例脊柱骨折患者，同样效果显著，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2017年4月我院骨科接收的脊柱骨折患者80例作为研究对象，所有患者均经X线片检查确诊为脊柱骨折，无全身器质性病变，听力正常，能自主沟通，无智力障碍，无脊柱感染，对此次研究知情同意。其中，男女比例为5：3，年龄28～81岁，平均（48.2±2.7）岁。将其随机均分为对照组与实验组，两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予简单的疾病理论知识口头指导，实验组则在此基础上又给予系统化健康教育，具体如下：

1.2.1 个体化健康教育

患者入院后需及时对患者的健康情况进行评估，并了解患者的文化层次、性格特征、社会心理状况等，根据患者的个体差异进行针对性的健康教育，并使健康教育形式多样化，如一对一讲解、宣传册、功能锻炼视频等相结合。此外需加强患者的健康教育理念，强化指导，在患者开始遗忘前先复习，可以在为患者进行床边护理时，边操作边教育，内容要简单易懂，吸引患者的注意力。并鼓励家属积极参与，做好家属的教育工作，让家属对患者起到监督、管理作用。

1.2.2 健康教育指导内容

①疾病知识：告诉患者及家属骨折部位及严重程度，并告诉患者骨折部位和周围神经的关系、疾病的发生机制、治疗方式及可能出现的危险，让患者及家属对疾病有足够的认识，并向患者介绍一些病情相似的患者的康复经验，增强患者的治疗信心，使其以最佳心态面对治疗。②饮食指导：告诉患者可以多食用一些富含粗纤维的食物，如芹菜、韭菜等，以免发生便秘，少食牛奶、甜食等，以免发生腹胀。此外，每天要确保饮水量的充足，尽量多饮水，多吃粗粮与水果类。③卧位指导：脊柱骨折患者通常需长期卧床，需告诉家属每隔2 h协助患者翻身一次，并对患者的局部皮肤进行按摩，以免发生压疮，并向患者及家属讲解平卧硬板床的目的与意义。④疼痛教育：疼痛是脊柱骨折较为典型的表现，需及时告诉患者骨折后疼痛是自然的生理过程，使其正视疼痛，并建议患者通过交谈、听音乐、看电视等来转移注意力，减轻疼痛感。⑤功能锻炼指导：指导患者早期功能锻炼方式，让患者掌握直腿抬高训练、变换体位方式、坐站训练、行走训练、呼吸功能训练、背伸肌训练，训练时强度由小到大，以患者能耐受为主，并做好腰背部保护工作，避免加重腰部疼痛感。⑥出院指导：告诉患者要定期回院复诊，并让患者家属出院后要继续鼓励、督促患者进行锻炼。

1.3 观察指标

出院时观察比较两组患者的脊柱骨折知识掌握率，主要包含六项内容：骨折损伤部位、治疗方式（手术与非手术）、饮食知识、卧位知识、疼痛知识及功能锻炼知识，结果分为完全掌握（6项全知晓）、部份掌握（3～5项）与不掌握（0～2项）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，健康知识掌握率通过例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计意义。

2 结 果

系统化健康教育后，实验组的健康知识掌握率（92.5%）明显高于对照组（75.0%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的健康知识掌握率比较[n（%）]

3 讨 论

随着社会医学模式的不断转变，患者及家属的健康意识也不断增强，患者对健康教育的需求也不断提高。以往传统的健康教育模式患者大多只能被动地盲目依从，此外护士在进行健康宣教时，只是照本宣科，缺少一定的针对性与个性化，家属未来积极参与其中，无法起到督促作用，且教育内容局限于传统的理论知识宣教，枯燥无味，患者容易遗忘[3]。本次研究中对实验组给予系统化健康教育后，实验组的健康知识掌握率（92.5%）明显高于对照组（75.0%）。研究中我们针对患者的个体差异实施针对性的健康教育，使得教育更具个性化，实施多样化的健康教育形式，避免了以往单一宣教的枯燥无味，加强患者的健康教育理念，不断地在患者遗忘前进行复习，加深了患者的印象，而鼓励家属积极参与，则可以有效提高患者的治疗依从性。将健康教育内容围绕在疾病知识、饮食指导、卧位指导、疼痛教育、功能锻炼等内容上，使得教育内容更丰富更规范，有效地提高患者多方面的健康知识掌握率。

总的来说，对脊柱骨折患者在常规护理同时辅助于系统化健康教育，可以显著提高患者的健康知识掌握率，增加其治疗依从性，值得推荐。

[1] 丘秀丽,钟秀凤.家属同步施教对脊椎骨折患者术后功能锻炼依从性的影响[J].护理实践与研究,2013,10(13):136-137.

[2] 蔡迎佳.脊柱骨折护理中健康教育的应用及价值评定[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(17):57-58.

[3] 于海芝,李宝妤.健康教育在脊柱骨折护理中的效果研究[J].中国实用医药,2017,12(03):178-179.

本文编辑：刘欣悦

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.34.57.02