早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响评价

闫 伟

（徐州市中医院21病区，江苏 徐州 221000）

早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响评价

闫 伟

（徐州市中医院21病区，江苏 徐州 221000）

目的 总结早期情志护理干预对老年脑梗死患者负性情绪、护理依从性的影响价值以及具体效果。方法 选取2015年3月～2016年10月我院收治的老年脑梗死患者110例作为研究对象，并分为观察组和对照组两组，各55例。对照组老年脑梗死患者接受常规护理，观察组老年脑梗死患者接受早期情志护理。对比两组老年脑梗死患者住院期间负性情绪评分以及康复护理期间的依从性情况。结果 护理干预后观察组老年脑梗死患者的负性情绪评分低于对照组且康复护理依从性高于对照组（P＜0.05）。结论 对于老年脑梗死患者而言，早期情志护理可以改善负性情绪、提高康复依从性，利于整体生活、生存质量的提高，建议实施。

早期情志护理；老年患者；脑梗死疾病；负性情绪；康复依从性

脑梗死（又称缺血性脑卒中、卒中、中风），是基于各种因素造成的局部脑组织区域血供障碍，患者有失语、偏瘫等功能障碍表现且负性情绪表现明显，并直接影响康复工作的开展，是老年人群常见性疾病之一[1]。当前，老龄化情况突出的当下，老年脑梗死患者有明显递增表现且随着人们生活习惯的改变，开始有年轻化表现[2]。有报告指出，早期情志护理干预可以改善脑梗患者的不良情绪，并在改善患者情绪的同时提高康复治疗的依从性[3]。基于此，本文选择我院收治住院康复治疗的老年脑梗死患者作为实验对象，总结早期情志护理干预价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年10月我院收治的老年脑梗死患者110例作为研究对象，均为老年患者。患者均经CT、MRI检查以及血尿、肝肾功能检查，均符合脑梗死诊断标准且无意识障碍以及精神障碍、器质性病变患者。随机分为两组，患者及家属知情且自愿参与，组间例数一致。观察组男33例，女22例；年龄60～82岁，平均年龄（70.50±2.50）岁。对照组男35例，女20例；年龄61～83岁，平均年龄（72.50±3.50）岁。老年脑梗死患者组间一般资料对比，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：脑梗死常规护理。

观察组：早期情志护理。健康教育——患者对疾病无系统认知，首次发病后的焦虑以及恐惧负性情绪表现明显，护理人员在综合患者病情发展情况、文化程度情况的基础上进行脑梗死疾病知识宣教，包括诱因、发病机制、治疗方案、预后等，为了缓解患者负性情绪，要求护理人员态度和蔼、耐心、细致。另外，向患者讲解同疾病有效康复病例，建立其康复治疗的信心。心理护理——护理人员在和患者交流期间，鼓励患者主诉，并根据患者情绪进行针对性疏导。另外，护理人员和家属建立有效沟通关系，说明家属对患者疾病康复治疗以及负性情绪改善的影响。用药护理——护理人员详细向患者及家属介绍相关药物的效果、注意事项、相关不良反应问题，说明遵循医嘱用药的重要性。饮食护理——结合患者病情制定针对性的饮食干预计划，饮食上以低盐、脂、胆固醇以及新鲜果蔬为主，饮食上可以少食多餐，不可暴饮暴食。功能锻炼——着重向患者及家属讲解康复治疗的重要性，说明功能锻炼需要一个循序渐进的过程，以建立其康复依从性。同时，患者卧床期间间隔2h进程1次翻身，避免发生压疮、痉挛问题。另外，根据患者病情控制情况制定运动计划，包括屈伸指关节、握拳、抬举上臂、捡豆子、上抬瘫痪肢体等，并逐步向坐、站、行走过度。出院指导——叮嘱患者出院后要有良好的饮食、运动习惯，保持一个好心情，遵循医嘱用药以及复查。

1.3 效果评价

负性情绪评分参考抑郁自评量表以及焦虑自评量表评分，分数越高，说明患者负性情绪越明显。另外，对比患者康复依从性情况，包括服药、饮食、生活方式、功能锻炼等[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，康复依从率以百分数（%）形式展开，采用x2检验；负性情绪评分以“±s”形式展开，采用t检验。以P＜0.05说明老年脑梗死患者组间观察指标对比有统计学意义[5]。

2 结 果

2.1 组间负性情绪评分变化对比

护理前两组老年脑梗死患者组间负性情绪评分对比（P＞0.05）。护理后两组老年脑梗死患者组间负性情绪评分对比，均低于护理前，观察组优于对照组（P＜0.05）。

表1 老年脑梗死患者组间负性情绪评分变化情况对比（±s，分）

表1 老年脑梗死患者组间负性情绪评分变化情况对比（±s，分）

组别 n 抑郁 焦虑护理前 护理后 护理前 护理后观察组 55 58.50±6.50 42.30±3.50 51.20±5.50 38.60±5.60对照组 55 59.20±6.80 54.20±4.60 50.80±6.20 46.20±6.60 t值 0.5518 15.2682 0.3579 6.5117 P值 0.5822 0.0000 0.7211 0.0000

2.2 组间康复依从率对比

观察组老年脑梗患者康复依从率为96%（53/55），对照组老年脑梗患者康复依从率为51%（28/55）。经统计学计算，观察组优于对照组（x2=29.2678，P=0.0000）。

3 讨 论

脑梗死作为老年阶段常见病、多发病，疾病起病急且短时间迅速变化，患者患病后负性情绪表现明显，治疗依从性较差，影响康复效果以及整体生活质量。具体分析发生情志失调的原因是由于阴阳平衡破坏，扰乱脏腑气机、损伤腑脏精气，所以需要调整阴阳、调理气机。早期情志护理能够改善患者疾病发生的当下所产生的不良心理反应、调节情绪，提高治疗依从性并加速患者康复。

本文选择110例老年脑梗死患者，进行随机分组，各55例。结果显示，观察组患者焦虑、抑郁情绪评分低于对照组且康复依从率高于对照组（P＜0.05）。由此说明，脑梗死患者接受早期情志护理干预整体效果更为显著，具有推广价值。

[1] 陈桂华,刘惠茹,付小芹,等.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].护士进修杂志,2012,27(2):191-192.

[2] 李春红.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].实用临床医药杂志,2013,17(14):147-149.

[3] 陈旭英,胡萍华,何园芳,等.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].医学信息,2016,29(35):167.

[4] 蒋莲英,匡 林.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].医学信息,2014,(9):341-342.

[5] 陈 薇.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].临床医学研究与实践,2016,(1):101-101.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.34.41.02