细致化护理在改善慢性阻塞性肺疾病急性发作患者负面情绪的应用研究

王红雨

（南通市第三人民医院呼吸内科，江苏 南通 226000）

细致化护理在改善慢性阻塞性肺疾病急性发作患者负面情绪的应用研究

王红雨

（南通市第三人民医院呼吸内科，江苏 南通 226000）

目的 研究并分析细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果。方法 采用随机数字表法方法，选取2016年3月～2017年3月我院收治的慢阻肺急性发作患者100例作为研究对象，将其分为实验组和对照组，各50例。实验组采取细致化护理，对照组采取常规护理，对比两组患者负性情绪。结果 干预后两组患者护理前后的抑郁、焦虑评分对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对慢阻肺急性发作患者采取细致化护理干预，能有效的改善了患者的负性情绪。

慢阻肺；细致化护理；负面情绪；效果

慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称为慢阻肺。医学上认为，慢阻肺疾病是一种破坏性疾病，主要致病部位为肺脏部位，严重时可发生多种不良反应，进而导致并发症发生，大部分患者会出现呼吸困难、胸闷、间歇性咳嗽以及食欲不振等症状[1-2]。此疾病具有较高的发病率、对患者的生命健康具有严重的影响。对于慢阻肺急性发作患者而言，除了长期服用药物治疗外，必须对其实施有效的护理，对患者的病情予以针对性的护理，减轻患者的症状，缩短康复时间，改善生活质量[3]。细致化护理主要指常规护理的步骤做到进一步细化，加强护理服务质量的管理，采取科学化的护理方法，提升服务质量，做到“以患者为中心”的护理模式。本研究将细致护理运用于慢阻肺急性发作患者，有效缓解了患者负性情绪，取得了良好效果，现报导如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月我院收治的慢阻肺急性发作患者100例作为研究对象，进行研究。排除标准：患有精神疾病的患者，患有肝肾功能障碍的患者，患有心理障碍的患者。纳入标准：除排除标准患者外，对本组研究内容予以了解，并自愿参加的患者。所有患者均经常规检查，确诊为慢阻肺。将其按照随机数字表法分为实验组和参照组，各50例。实验组男28例，女22例，年龄60～75岁，平均年龄（69.21±3.16）岁；参照组男26例，女24例，年龄61～78岁，平均年龄（68.13±2.65）岁。对比两组患者的临床数据如性别、年龄等指标，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的基本资料

1.2 干预措施

对参照组患者采取常规护理干预，主要包含：基础护理、健康教育、服药指导和心理护理等。对实验组患者采取细致化护理干预，主要内容如下：（1）环境护理：待患者入院后，护理人员应对患者的基本病情予以了解，并向患者和患者家属介绍医院的环境，缓解患者因陌生造成的紧张感，让患者感受到护理人员的热情、细心、负责。并为患者建立舒适安静的住院环境，保持室内空气畅通。（2）心理护理：大部分慢阻肺急性发作患者均会产生不良心理情绪，这种不良心理情绪对治疗结果具有一定的影响。针对这一现象，护理人员需与患者多进行沟通交流，了解患者的顾虑，并用简单易懂的语言对其进行详细的讲解，进而缓解患者的心理情绪。并对患者进行疾病相关知识的宣教，使其了解疾病，提高对疾病的认知度，增强患者的战胜疾病的自信心。指导患者家属进行护理操作，并告知家属多关心患者，使患者感觉到关心和爱护。（3）病情观察：护理人员应时刻关注患者的病情变化，如出现异常需及时上报于医生，并采取相应措施进行治疗。（4）氧疗护理：慢阻肺患者极易出现低氧血症，如发生会对患者造成较大的影响，需对患者实施氧疗。氧疗过程中，需严格注意氧浓度和流量，有效的改善患者的病情，并对患者予以安慰。

1.3 评价指标

SDS抑郁自评量表。评分标准：总分为各条目分数相加的总和,总分×1.25为标准分。抑郁指数=总分/80,抑郁指数＜0.5，为无抑郁；0.50＜抑郁指数＜0.59，为轻度抑郁；0.60＜抑郁指数＜0.69，为中度抑郁；0.70＜抑郁指数，为重度抑郁。

SAS焦虑自评量表。评分标准：总分为各条目分数相加的总和。按分数值高低划定焦虑程度：焦虑指数＜50分，为正常；50分＜焦虑指数＜60分,为轻度焦虑；60分＜焦虑指数＜70分,为中度焦虑；焦虑指＜70分，为数重度焦虑。

1.4 统计学方法

双人核对录入EXCEL，采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比两组患者护理前后的抑郁、焦虑评分，治疗前，实验组患者相比于参照组，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者相比于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者护理前后的抑郁、焦虑评分（±s，分）

表2 对比两组患者护理前后的抑郁、焦虑评分（±s，分）

组别 抑郁评分焦虑评分护理前 护理后 护理前 护理后实验组（n=50） （54.22±2.81） （25.83±1.86） （54.97±2.26） （27.88±1.07）参照组（n=50） （53.54±2.23） （33.63±1.64） （54.31±1.91） （34.85±0.74）t值 1.3403 22.2418 1.5771 37.8837 P值 0.1832 0.0000 0.1180 0.0000

3 讨 论

细致化护理有效降低了患者负性情绪，随着环境污染的情况逐渐严重，呼吸的空气受到严重污染，进而使人们的肺功能受到损伤，导致慢阻肺的发病率呈直线上升趋势发展[4]。慢阻肺患者都会出现咳痰、咳嗽等情况，特别在空气严重污染，颗粒物明显增多时，症状更为明显，对患者的肺功能和呼吸功能均具有明显影响[5]。临床上主要使用药物和通气治疗，效果明显。对慢阻肺患者予以针对性的护理，可明显改善患者4的病情，缩短恢复时间，消除患者的心理不良情绪[6]。细致化护理是一种新型的护理模式，以患者为中心进行护理，让患者体会到关心和爱护[7]。细致化护理将以往的被动护理模式装换为主动式护理模式，积极主动与患者进行沟通，对每一位患者均予以全程跟踪，对其各项指标的变化情况，病情恢复情况，均详细掌握[8]。

本组研究表明，护理前，两组患者的抑郁、焦虑评分无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组患者的抑郁、焦虑评分（25.83±1.86）分、（27.88±1.07）分明显低于参照组患者的抑郁、焦虑评分（33.63±1.64）分、（34.85±0.74）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对慢阻肺急性发作患者予以细致化护理干预。可有效的缓解患者不良心理应激反应，提高患者的生活质量和治疗依从性，鉴于细致化护理在慢阻肺急性发作患者的护理中取得了显著效果，值得临床上借鉴以及进一步普及。

[1] 陈婷,张丽,秦勤等.细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果[J].国际护理学杂志,2014,33(1):171-173.

[2] 王殿红.细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激状态中的护理研究[J].中国卫生标准管理,2015(5):144-145.

[3] 叶君.细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果[J].医学信息,2015(24):131-131.

[4] 李媛媛.细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果分析[J].饮食保健,2016,3(17):117.

[5] 路雪彩.细致化护理改善慢性阻塞性肺疾病急性发作患者不良心理应激的效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(25):228-229.

[6] 梁芳.细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果[J].心理医生,2016,22(29):228-229.

[7] 柏梅.细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果[J].今日健康,2016,15(6):231.

[8] 韦红泉,黄英华,潘婉玲等.细致化护理对慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果分析[J].临床医学工程,2017,24(4):563-564.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.34.34.02