护理干预对胃癌手术患者麻醉恢复期的相关影响探究

刘雄英，麦少兴，邓亮亮

（中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科，广东 广州 510120）

・肿瘤科护理・

护理干预对胃癌手术患者麻醉恢复期的相关影响探究

刘雄英，麦少兴，邓亮亮

（中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科，广东 广州 510120）

目的 研究对接受手术治疗的胃癌疾病患者在麻醉的恢复期阶段实施针对性护理干预的临床效果。方法 选取过去在我院接受手术治疗的胃癌疾病患者40例，将其随机分为对照组和观察组，平均每组20例。对照组在麻醉恢复期实施常规护理；观察组在麻醉恢复期实施针对性护理干预。对比两组患者术后拔管时间、术后完全苏醒时间、术后住院治疗总时间、对胃癌手术麻醉恢复期护理服务的满意度、出现的不良反应例数。结果 观察组研究对象术后拔管时间、术后完全苏醒时间、术后住院治疗总时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）；对胃癌手术麻醉恢复期护理服务的满意度为95.0%，高于对照组的75.0%，组间差异显著（P＜0.05）；出现的不良反应仅有1例，少于对照组的4例，组间差异显著（P＜0.05）。结论 对接受手术治疗的胃癌疾病患者在麻醉的恢复期阶段实施针对性护理干预，可以有效缩短术后恢复时间，减少不良反应。

手术；胃癌；麻醉；恢复期；针对性护理干预；效果

胃癌根治术的操作时间相对较长，且操作所涉及到的范围相对较为广泛，对广大患者的神经、内分泌等相关生理功能会产生较为严重的不良影响，麻醉通常会对广大患者的体温调节中枢产生一定的抑制作用，使体温水平有所下降，发生寒战的可能性会明显加大，使术后的苏醒时间延迟，还导致切口感染、心脏不良事件、凝血功能障碍等一些其他的严重并发症的出现[1-2]。本文主要研究对接受手术治疗的胃癌疾病患者在麻醉的恢复期阶段实施针对性护理干预的临床效果。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2017年1月在我院接受手术治疗的胃癌疾病患者40例，将其随机分为对照组和观察组，平均每组20例。对照组患者年龄49～86岁，平均57.8±6.4岁；男性12例，女性8例；胃癌患病时间1～17个月，平均5.3±1.5个月；观察组患者年龄46～82岁，平均57.3±6.9岁；男性14例，女性6例；胃癌患病时间1～19个月，平均5.1±1.2个月。对照组和观察组患者一般指标组间比较无显著性差异（P＞0.05），研究数据具有可比性。

1.2 方法

对照组在麻醉恢复期实施常规护理；观察组在麻醉恢复期实施针对性护理干预，主要措施包括：在常规护理的基础上，在整个围手术期阶段，均需要根据患者的实际性格特点，对其实施针对性心理干预，使其能够以正确平和的形态面对疾病和治疗，将手术治疗胃癌疾病的目的、方法、优势、效果、注意事项向其进行介绍。在手术进行过程中采用输液加温仪对所需要输注的液体和血液进行一定的加热处理。冲洗液也应该提前进行加热处理，使温度能够达到38℃左右，总之使各种液体在输入时候的温度能够保持与人体温度相接近的水平。在肩枕四肢末端等一些裸露的部位应该覆盖保温毯。术后恢复阶段对患者的各项生命体征指标进行监测，发现异常情况应该及时向医生进行汇报并解决。患者意识恢复之后，应该着重向其进一步介绍术后的相关注意事项。

1.3 满意度评价标准

在整个胃癌手术治疗结束患者出院的当天，以不记名打分问卷的方式调查护理满意度，100分为满分。80分以上基本满意，90分以上为满意，80分以下为不满意[3]。

1.4 观察指标

术后拔管时间、术后完全苏醒时间、术后住院治疗总时间、对胃癌手术麻醉恢复期护理服务的满意度、出现的不良反应例数。

1.5 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后拔管时间、术后完全苏醒时间、术后住院治疗总时间

观察组研究对象术后拔管时间、术后完全苏醒时间、术后住院治疗总时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者术后拔管时间、术后完全苏醒时间、术后住院治疗总时间比较

2.2 对胃癌手术麻醉恢复期护理服务的满意度

观察组研究对象对胃癌手术麻醉恢复期护理服务的满意度为95.0%，高于对照组的75.0%，组间差异显著（P＜0.05）。详见表2。

2.3 出现的不良反应例数

观察组研究对象出现的不良反应仅有1例，少于对照组的4例，组间差异显著（P＜0.05）。

表2 两组患者对胃癌手术麻醉恢复期护理服务的满意度比较[n（%）]

3 讨 论

对接受手术治疗的胃癌疾病患者在麻醉的恢复期阶段实施针对性护理干预的关键性问题是，在手术操作期间和术后恢复阶段对患者的体温水平进行控制，防止有寒战等并发症的出现，在最大程度上保证患者的安全，使手术治疗达到预期效果的同时，缩短术后的恢复时间和住院治疗时间，有效减轻患者痛苦，提高护理工作质量和效率，使广大患者对临床护理服务工作的满意度得到显著性提升[4-5]。

[1] 黄毓婵,罗文颖,陈旭素.全麻术后复苏期呼吸道并发症的观察及护理[J].国际护理学杂志,2013,32(1):75-76.

[2] 王 雪.麻醉复苏期呼吸道并发症的观察与护理体会[J].中国保健营养,2013,16(8):2043-2044.

[3] 李玉辉,李 萍.手术室护理干预对全身麻醉前留置导尿管男性患者苏醒期躁动的影响[J].当代护士(上旬刊),2012,9(02):36.

[4] 贺文英,袁士平.心理护理对全身麻醉男性患者苏醒期留置尿管耐受度的影响[J].临床合理用药杂志,2013,19(02):23.

[5] 陈志峰.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价[J].护理进修杂志,2013,28(20):1884-1886.

本文编辑：刘帅帅

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.29.123.02