循证护理应用在早产儿护理中的临床价值探究

2017-09-15 03:40倪薇薇
实用临床护理学杂志(电子版) 2017年30期
关键词:胎龄早产儿循证

倪薇薇

(泰州市第二人民医院,江苏 泰州 225500)

循证护理应用在早产儿护理中的临床价值探究

倪薇薇

(泰州市第二人民医院,江苏 泰州 225500)

目的 探究循证护理运用到早产儿护理中的效果。方法 选取2016年4月~2017年4月出生于本院的早产儿68例,将其随机分为对照组和试验组,各34例。对照组给予常规护理,试验组给予循证护理,并对比探究两组早产儿护理后并发症发生率。结果 护理后,试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将循证护理运用到早产儿护理中的效果显著,具备临床推行及应用价值。

早产儿;循证护理;应用价值

早产儿为孕周<37周(259天)出生的新生儿。婴儿的胎龄越小,体重也愈轻,早产儿群体内的致死率极高。有资料表明,致死率是60%~74%,早产儿的体重不超过1000 g,致死率为85%~100%,国外有调研表明:致死率为35%~70%,所以,给予早产儿合理的护理对策不可或缺[1]。本文就探讨并研究循证护理运用在早产儿护理中的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月~2017年4月出生于本院的早产儿68例,将其随机分为对照组和试验组,各34例。排除标准:先天畸形的早产儿;伴随先天病症的早产儿。试验组胎龄27~36周,平均胎龄(31±2.14)周;分娩方法:阴道分娩15例,剖宫产分娩19例。对照组胎龄29~41周,平均胎龄(35±3.95)周;分娩方法:阴道分娩16例,剖宫产分娩18例。对比两组患儿的胎龄、性别、分娩方法等一般资料,差异有统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规护理

(1)保温护理:依据早产儿的疾病状况与体重予以相应的保暖对策,体重不超过2000 g的早产儿均需置于暖箱内,依据其体重调整箱温,将头部偏朝一边,使口腔分泌物顺利流出,每隔2 h变换1次体位,每4 h测量1次体温。

(2)吸氧护理:根据患儿情况,对有吸氧指征的早产儿要予以低浓度吸氧,改正缺氧状况。吸氧时长不宜太长,监测氧浓度,根据患儿血气情况尽早停用氧气,以免氧疗并发症出现。

(3)科学喂养:依据早产儿状况,予以母乳或是早产儿奶喂养,或是胃管喂养等,如有必要选择静脉高营养实施治疗,确保早产儿能量的充足。

(4)防止感染:每日实施层流消毒;增强对早产儿的口部与皮肤实施护理,特别是脐部;严格医护人员手卫生标准,触碰早产儿前后应依据7步洗手法清洁手部。

1.2.2 试验组给予循证护理

(1)提出问题:早产儿的常见并发症包含:窒息、停止呼吸、继发型感染、喂养不耐受、体温不平稳等。探求防止此类并发症发生的护理对策。

(2)循证支持:借助计算机搜索有关网站获取相应的资料,依据临床护理方式,对资料的正确性与可操作性加以评测,再根据本院实际状况,制定护理计划。

(3)护理对策:①防止早产儿窒息的方式:辅助早产儿处于俯卧位,将头部适当抬升,偏朝一边,以改进身体动脉氧合状况,减弱呼吸停止的发生率;对需要氧气吸入的早产儿,吸氧期间要予以湿化处理,维持湿化瓶内的水处于温热状态下,使咳痰得以稀释并减弱疼痛感,同时,密切观测早产儿缺氧状态改进与否,随时停氧,防止长期高流量吸氧;清理早产儿口鼻中的分泌物,维持其呼吸道的顺畅。②早产儿喂养不耐受的护理方式:对早产儿要选取母乳喂养,但对条件不准许的早产儿,应选取早产儿专用奶粉予以微量喂养,方式即:把一根无菌棉签放进早产儿口内,在口外留置部分棉签,于奶瓶内插入滴管,把奶液沿着滴管间歇性滴于棉签上,奶液随早产儿吸吮流到其咽部,以提升喂养成效;对体重过轻的早产儿要降低初始哺乳总量,逐步增多奶量、增加喂养间隔时长。对没有吞咽能力的早产儿,要选择胃管喂养,喂养5天后,借助安抚奶嘴锻炼早产儿吞咽、吸吮能力;定期对早产儿予以腹部按摩,舒缓腹胀的同时提升早产儿的食欲。③防止继发型感染的护理:对早产儿实施治疗期间尽力避免侵入型操作;开展维护型隔离对策。借助消毒水清洗室内物品。对早产儿运用的奶具、尿布予以高压除菌操作;增强早产儿基本护理,于骨突处采用鸟巢式护理,防止压疮与感染出现。④体温不平稳的护理:借助温箱给早产儿加以保暖,依据早产儿的胎龄及体重设置温箱温度:胎龄超过35周,将温箱温度设定成31℃~35℃、湿度设定成65%~85%;胎龄、体重越轻,温度与湿度就要稍高;对出生后体温过低的早产儿,可给予裹上保鲜膜,放进保暖箱内。促使体温恢复。

1.3 评测项目

记录两组早产儿护理后并发症发生率。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析,计数资料以百分率(%)表示,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理后,试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理后并发症发生率(n,%)

3 讨 论

循证护理即被循证医学影响所形成的护理理念,是伴随循证医学的形成及发展产生的。受循证医学观念所启迪与影响,近些年循证护理理念于护理领域内逐步兴起并获得快速进步。以护理学科来说,循证护理即把科学依据同护理实践加以融合的护理方式,更有合理性及科学性,其规定医护人员于开展护理期间找出更多科学根据,将找出来的证据当作临床护理对策的根据。本次研究中,试验组给予循证护理,护理后并发症发生率优于对照组(P<0.05)。同王蕾等[2]调研成果一致。

总之,将循证护理运用到早产儿护理中的效果显著,具备临床运用价值。

[1] 张碧瑜.早产儿体温护理的意义[J].全科护理,2016,14(5):497-498.

[2] 王 蕾.发展性照顾在早产儿护理中的应用[J].中国继续医学教育,2016,8(19):259-260.

本文编辑:张 钰

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.30.138.02

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