中药穴位贴敷应用于产后宫缩痛护理中的效果观察

刘月辉*，田 磊

（1.河北省唐县中医医院。河北 保定 072350；2.唐县人民医院麻醉科，河北 保定 072350）

·妇产科护理·

中药穴位贴敷应用于产后宫缩痛护理中的效果观察

刘月辉1*，田 磊2

（1.河北省唐县中医医院。河北 保定 072350；2.唐县人民医院麻醉科，河北 保定 072350）

目的 观察中药穴位贴敷在产后宫缩痛护理中的应用效果。方法 选取我院产科2015年1月～2015年10月产后宫缩痛患者100例为研究对象。将其随机分为对照组和中药组，各50例。对照组给予常规心理护理和健康指导，中药组在对照组的基础上给予中药穴位贴敷。统计分析两组产妇的疼痛评分。结果 对照组产妇疼痛程度较中药组患者疼痛程度明显，对照组中度疼痛程度比例明显高于中药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药穴位贴敷操作性强，能够明显产妇的产后宫缩痛，便于应用于产后宫缩痛的护理中。

中药；穴位；贴敷；产后宫缩痛；护理

产妇分娩后早期因子宫强直性收缩引起的下腹部阵发性剧痛是产科中常见的症状，在中医范畴中称为“腹痛或儿枕痛”[1]。产后宫缩痛的发生容易影响产妇的情绪状态，疼痛引起产妇自主神经活动异常，甚至影响产后恢复和婴儿的喂养。因此产后宫缩痛的有效护理对产妇的意义重大。我院在产后宫缩痛护理时采取中药穴位敷贴取得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院产科2015年1月～2015年10月产后宫缩痛患者100例为研究对象。将其随机分为对照组和中药组，各50例。对照组产妇年龄22～40岁，平均年龄（29.1±3.6）岁；观察组年龄24～39岁，平均年龄（31.0±2.8）岁。产妇均为孕足月正常顺产或剖宫产，无产前产后并发症及合并症，产后排除因手术切口引起的疼痛；产程顺利均未使用催产素；两组产妇的年龄、文化水平、孕周、孕次等基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规心理护理和健康指导，中药组在对照组的基础上给予中药穴位贴敷。具体方法如下：（1）常规心理护理：护理人员采用和蔼耐心的方式与产妇交流，取得产妇的理解和信任；充分了解产妇的心理变化，帮助产妇适应角色变化；向产妇讲解产后宫缩痛产生的相关知识，消除产妇的盲目猜疑、慌乱的情绪。保持产妇病房的整洁安静，避免产妇情绪激动，保持凝神静养；帮助产妇转移注意力，放松心情，避免在产妇面前提及产后宫缩痛的话题。（2）健康指导：指导产妇保证充分的休息，饮食清淡，多食用富含维生素、纤维的食物；保持外阴清洁干燥，适度活动，指导产妇自由体位，放松肌肉，指导产妇进行母乳喂养及新生儿护理。（3）中药穴位贴敷：将中药碾成细末，用陈醋调制均匀，制成厚度为0.3 cm的药饼，置于无菌敷料贴中。选穴：气海、关元、中极、神阙，先采用掌推法按摩5 min，使产妇肌肉松弛，再将含有中药的无菌敷料贴贴敷于腧穴部位，时间4～6 h，1次/d，连续治疗3天。中药方剂：组方：当归12 g、红花12 g、牛膝12 g、丹参10 g、半夏8 g、吴茱萸8 g、白芷8 g。

1.3 观察指标

两组产妇的疼痛评分比较：利用疼痛数字评价量表（NRS）对产妇产后宫缩痛进行评分:NRS量表由0～10共11个数字组成，数字越大疼痛程度越来越严重。产妇根据自身感受到的疼痛程度在11个数字中选择最能代表自身疼痛程度的数字。0为无痛，1～3轻度疼痛( 疼痛不影响睡眠) ，4～6中度疼痛（睡眠浅），7～9重度疼痛(不能入睡或者睡眠中痛醒) ，10剧痛。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组产妇疼痛程度较中药组患者疼痛程度明显，对照组中度疼痛程度比例明显高于中药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇的疼痛比较

3 讨 论

产妇分娩后子宫需经过不断收缩才能逐渐恢复至正常大小，因此易出现产后宫缩痛。同时产后在哺乳等过程中也会促进缩宫素的分泌引起宫缩痛加剧，对产妇的饮食、休息、心理、喂养等产生重要影响。产后宫缩痛的护理目前常用的方法是一般心理护理、产后指导以及应用镇痛药物[2]。由于产后哺乳等因素，应用镇痛药物容易引起患者不必要的担忧。因此中药穴位贴敷被逐渐应用于产后宫缩痛的护理中。

本研究将发生产后宫缩痛的产妇随机分组，应用中药穴位贴敷后发现患者的产后宫缩痛的程度明显降低。中药穴位贴敷将中药、穴位、经络综合应用，发挥穴位和经络对药物的外敏感性和放大效应，使中药能够在相应穴位脉络中产生相应的药理作用[3]。如本研究中采用的方剂中当归能够达到补血养血、活血止痛的作用；吴茱萸能够驱寒止痛；红花性味温和，具有很好的活血通经络、散瘀止痛的作用；牛膝有利于活血祛瘀[4,5]。因此应用中药穴位贴敷能够有效改善产妇的产后宫缩痛程度。且中药贴敷无创伤，可操作性强，不会对产妇造成额外的痛苦，应用范围更广。

综上所述，中药穴位贴敷操作性强，能够明显产妇的产后宫缩痛，便于应用于产后宫缩痛的护理中。

[1] 廖淑蔚,李 静,张惠娟. 艾灸子宫穴对治疗产后宫缩痛的疗效观察[J].光明中医,2011,26(4):768.

[2] 肖乾玉. 产后宫缩痛预防及护理探析[J]. 求医问药(下半月),2012,10(2) : 424.

[3] 吴雪琴. 穴位贴配合穴位按压缓解产后宫缩痛的效果观察[J].中国社区医师,2014,30( 34) : 87-88.

[4] 刘翠萍,王爱琴.中医综合护理对缓解产后宫缩痛的效果观察[J].光明中医,2016,31(13):1967-1969.

[5] 王爱玉,潘 莉,李文汝,等.中药穴位贴敷预防产后腹痛效果观察[J].山东医药,2010,49( 2) : 101.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.30.118.02

刘月辉，女，本科，主管护师