优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果

郎玉玲，王祖述

（重庆市万州区新田镇中心卫生院，重庆 404027）

优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果

郎玉玲，王祖述

（重庆市万州区新田镇中心卫生院，重庆 404027）

目的 分析并总结优质护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者的应用效果。方法 选择2016年1～12月在我院进行住院治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤患者136例为本次研究对象，将其随机分为对照组和实验组，各68例。对照组给予常规护理干预，实验组给予优质护理干预，总结并比较两组患者护理满意度、术后住院时间、术后并发症发生率。结果 对照组护理满意度为70.5%，低于实验组的97.0%；对照组住院时间为（13.5±2.5）天，多于实验组的（17.5+2.5）天；对照组术后并发症发生率为19.1%，多于实验组的2.9%。两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理具有减少并发症的发生率，提高患者的护理满意度的作用。

优质护理；脊柱骨折合并脊髓损伤；护理

脊柱骨折患者常并发脊髓损伤，多由间接外力引起，主要由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折[1]。患者的临床表现为：受伤后脊柱局部疼痛，活动受限、畸形、压痛；部分患者表现出感觉、运动功能丧失，大小便障碍等不完全瘫痪的表现，严重影响患者的生存质量，给患者身心带来了极大的痛苦。相关研究表明，脊柱骨折合并脊髓损伤患者的护理，对治疗效果及患者的机体康复和预后都有较重大的影响。为减少术后并发症，更好的提高患者术后康复效果，本次研究对2016年在我院进行治疗的136例脊柱骨折合并脊髓损伤的患者应用优质护理干预，取得了较好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1～12月在我院进行住院治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤患者136例为本次研究对象，均符合临床关于脊柱骨折合并脊髓损伤的诊断标准，且自愿参与本次研究并签署知情同意书。排除心脏、肝、肾功能不全患者，排除患有严重的精神类疾病的患者。其中男109例，女27例，年龄18～56岁，平均年龄34.5岁；受伤原因：高空跌落18例，车祸76例，摔跌伤42例；骨折类型：稳定性爆裂骨折82例，不稳定性爆裂骨折39例，楔形压缩骨折15例。按患者意愿随机分为对照组和实验组，各68例。两组患者性别、年龄、受伤原因、骨折类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规护理，护理措施主要包括：（1）对患者的饮食进行指导；（2）对患者出现的不良情绪进行心理疏导；（3）对患者的生命体征进行严密监测；（4）在护理过程中发现不良反应要及时处理，并在第一时间通知医师。

1.2.2 实验组实施优质护理干预，主要措施包括：（1）心理护理：因患者的受伤部位比较特殊，部分较严重的患者会暂时失去运动反射功能，导致其出现很多诸如焦躁、恐惧的不良情绪，了解患者产生负面情绪的真正原因，并对其采取相应的心理疏导，向患者讲述治疗成功的案例，增加其战胜疾病的信心。（2）健康教育：患者入院后，向患者及家属发放脊柱骨折合并脊髓损伤的知识手册，使其了解疾病的具体治疗方法、护理过程中的注意事项等基本问题；鼓励患者及家属提出护理方面的具体要求。（3）术后病情监测：患者术后要给予常规吸氧治疗，对患者的血压、心率等要进行严密的心电监护，要加强对切口引流管的护理，要注意防止引流管发生堵塞、扭曲等情况的发生。（4）体位、饮食护理：术后6 h要将枕头去掉，使其保持平卧的体位；因病情患者需要绝对的卧床休息，为防止长期卧床患者长褥疮，护理人员要定期帮助患者翻身，并根据具体康复情况，制定功能锻炼计划，促进患者尽早康复[2-3]。（4）功能康复锻炼：为了预防患者产生静脉血栓和预防患者肌肉萎缩，护理人员根据具体病情制定锻炼计划，并每天督促患者进行四肢肌肉关节主动收缩训练和趾关节、手掌等关节的活动。

1.3 观察指标

比较两组患者住院时间、术后并发症发生率及对护理的满意度。

1.4 统计学方法

选择SPSS 20.0统计学软件对所有数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 住院时间

对照组住院时间为（13.5±2.5）天，多于实验组的（17.5+2.5）天（P＜0.05）。

2.2 术后并发症发生率

对照组出现术后并发症13（19.1%），高于实验组的2（2.9%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后并发症发生率比较（n，%）

2.3 护理满意度

对照组对护理满意为48（70.5%），低于实验组的66（97.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

目前，针对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的治疗仍然以手术治疗为主，临床治疗中通过手术解除压迫，纠正患者出现的畸形，在治疗结束后，护理工作对患者的术后康复及功能恢复起到至关重要的作用[4-5]。通过本次研究得出，将优质护理应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者中，明显减少了患者术后并发症的发生率，显著提高护理满意度，并减少患者的住院时间，值得临床推广应用。

[1] 吴东杰,优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果[J].中国医药指南,2016,14(30).

[2] 赵泽艳,邹家柳.优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术的应用[J].中国社区医师:医学专业,2013,(3).

[3] 李春艳,张 芬,王 艳.中西医结合优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术的应用[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2016,4(2).

[4] 李淑杰.脊柱骨折并发脊髓损伤的优质护理[J].内蒙古中医药,2014,33(30).

[5] 施 舒.优质护理干预在90例脊柱骨折合并脊髓损伤的护理对策[J].临床医药文献杂志(电子版),2015,2(8).

本文编辑：张 钰

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.30.86.02