临床护理路径在急性胆囊炎患者围术期的应用分析

邓艳芳

（绵阳市梓潼县医院，四川 绵阳 622150）

临床护理路径在急性胆囊炎患者围术期的应用分析

邓艳芳

（绵阳市梓潼县医院，四川 绵阳 622150）

目的 本文对临床护理路径在急性胆囊炎患者围术期的应用效果进行探讨。方法 选取2015年10月～2016年10月我院近收治的94例急性胆囊炎手术患者，按照入院先后顺序将其分为实验组（n=47）与参照组（n=47）。参照组围术期实施常规护理，实验组围术期实施临床护理路径，对比不同护理模式下的护理效果。结果 实验组术后下床时间快于参照组，住院时间短于参照组，住院费用对比参照组更少，护理满意度评分显著高于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在急性胆囊炎患者的围术期实施临床护理路径，可有效缩短患者术后康复时间，节省住院费用，还可改善护患关系，值得临床推广。

临床护理路径；急性胆囊炎；围术期护理；应用分析

急性胆囊炎主要是因细菌感染、化学刺激等致使胆囊发生炎性病变，该病与不良饮食、不良情绪及免疫力低下等因素有关[1]。手术是治疗急性胆囊炎的有效途径，患者在围术期的护理服务不容忽视。为寻求更为理想的急性胆囊炎护理方法，对在我科接受手术治疗的部分急性胆囊炎患者实施临床护理路径的护理模式，护理效果已获得了患者及家属的高度认可。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年10月我院近收治的94例急性胆囊炎手术患者为研究对象，其中男40例，女54例；年龄22～71岁，平均年龄（46.5±4.3）岁；化脓性胆囊炎38例，单纯性胆囊炎56例。按照入院先后顺序将其分为实验组与参照组，各47例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

排除标准：妊娠或哺乳期女性；合并胆管疾病者；乙醇及药物依赖者；精神类疾病患者。

1.2 方法

患者均接受腹腔镜下胆囊切除术进行治疗。参照组围术期实施常规护理；实验组围术期实施临床护理路径，具体如下。

入院当日：护理人员为患者介绍医院环境及相关制度，讲解急性胆囊炎的诱因及防治方法；并协助患者做好相关检查。

术前1天：手术前12 h患者需要禁食，护理人员指导患者进行床上排便、咳嗽、呼吸等练习[2]。做好麻醉、皮试备皮等准备。同时对患者做好心理护理，以缓解其紧张、恐惧情绪。

手术当日：护理人员将患者送入手术室后，协助其取平卧位，并对各项生命体征进行监测，指导患者排尿，确保输液通畅。做好麻醉、手术等护理配合。

术后次日：密切关注患者的生命体征及手术切口，在排气后可给予半流质食物，依据病情及医嘱使用抗生素进行抗感染。

术后2～3天：及时为患者更换敷料，如有切口红肿、渗血情况要予以有效的处理方式。待患者的体征、病情有所恢复后，可适当增加进食量。要选择清淡、营养的食物，禁止食用刺激性食物，也不可吸烟饮酒。

术后第4天～出院当日：护理人员要为患者强调健康饮食、合理运动的必要性。鼓励患者适当进行床下活动，促进胃肠功能恢复[3]。鼓励患者多吃水果、蔬菜，多饮温开水，防止便秘。做好切口清洁、消毒工作，防止感染。

出院当日：协助患者办好出院手续，叮嘱其出院后坚持锻炼，可有效增强体质。尽量少吸烟、少饮酒，形成健康、良好的生活习惯，同时要让家属对患者的饮食进行监督。

1.3 观察指标

记录对比两组患者术后下床时间、住院时间及住院费用，并进行组间比较。出院时为患者发放满意度调查问卷，满分为100分，分数越高表示护理服务越满意。

1.4 统计学方法

本次数据均采用统计学软件SPSS 17.0进行整理、统计，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经不同护理模式后，实验组术后下床时间快于参照组，住院时间短于参照组，住院费用对比参照组更少，护理满意度评分对比参照组也更高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者恢复时间、住院费用及护理满意度比较（±s）

表1 两组患者恢复时间、住院费用及护理满意度比较（±s）

注：与参照组比较，*P＜0.05

组别n术后下床时间（h）住院时间（d）住院费用（元）护理满意度（分）实验组4722.9±3.4*6.3±0.8*8432.6±456.3*96.6±1.5*参照组4741.6±4.59.8±1.111125.4±568.384.1±3.0

3 讨 论

急性胆囊炎患者发病后是以右上腹疼痛、发热以及恶性呕吐等为主要表现，随之病情进展还可引发多种并发症，对患者身体健康具有严重威胁。患者在确诊后常会接受手术治疗，但任何手术对人体均有一定的创伤性，还可能引发感染等各种并发症，术后需要较长的恢复时间。为促进急性胆囊炎手术患者及早康复，我院现阶段主张在患者围术期实施临床护理路径。临床护理路径是依据患者疾病种类、实际病情所制定的护理路径图表，可使临床护理工作更加有序、有计划性的开展，减少不必要的时间浪费，有效提高护理效率及质量[4]。此次研究中，实验组在围术期接受临床护理路径后，其术后下床时间、住院时间、住院费用及护理满意度评分与参照组比较均有显著性差异（P＜0.05）。说明在急性胆囊炎手术的围术期实施临床护理路径具有重要作用。

综上所述，对急性胆囊炎患者而言，在其围术期实施临床护理路径具有理想效果，对效缩短术后康复时间、节省住院费用、提高护理满意度均有积极作用，可在临床广泛推广。

[1] 刘丹东.综合护理在急性胆囊炎患者围术期应用研究[J].内蒙古中医药,2014,33(26):135.

[2] 陈 岚.胆囊炎手术患者临床优质护理模式的应用分析[J].医药前沿,2016,6(14):54-55.

[3] 刘 莉.胆囊炎患者在围手术期开展临床路径护理的临床效果评价[J].中国伤残医学,2015,(6):169-170.

[4] 周红霞.对行腹腔镜胆囊切除术的胆囊炎患者进行临床路径护理的效果观察[J].当代医药论丛,2016,14(3):41-42.

本文编辑：张 钰

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.30.72.02