心理护理对长期血透患者生活质量的影响

孙露露

（扬州友好医院，江苏 扬州 225261）

心理护理对长期血透患者生活质量的影响

孙露露

（扬州友好医院，江苏 扬州 225261）

目的 探讨心理护理对长期血透患者生活质量的影响。方法 选择2015年3月～2017年3月我院收治的60例长期血透患者患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，观察组给予心理护理干预，对照组给予常规护理。结果 护理前后通过统计分析两组的SDS、SAS评分发现，护理前二者比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后二者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者的生理机能、躯体疾病、社会功能、精神健康等指标均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对透析的患者实施心理护理有助于改善患者的心理状态，提升其治疗依从性，提升患者的生活质量，值得在临床上广泛推广。

长期血透；心理护理；生活质量

本研究通过对我院收治的部分血液透析患者实施心理护理干预，获得了满意的临床疗效，现对部分患者的临床资料进行回顾分析，详情报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月～2017年3月我院收治的60例长期血透患者患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各30例。平均年龄（59.9±5.2）岁，男34例，女26例，平均病程（3.65±2.32）年，两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，患者入院后需建立和谐信任的护患关系，做患者家属的思想工作，让患者和患者家属介绍疾病的诱因、治疗注意事项及相关并发症预防措施，使其充分了解血液透析的重要性，帮助患者养成良好的生活习惯和卫生习惯[1]。鼓励患者适当参与体育锻炼，注意饮食调节，建立合理饮食结构，积极监测干体重，对伴有负面情绪的患者，应给予及时有效的心理护理，耐心倾听患者的诉说。帮助患者进行心理疏导，提高患者的信任，鼓励其积极参与疾病治疗。

观察组在常规护理的基础上给予心理护理干预，具体操作如下：（1）总结血液透析患者的心理特点：部分血液透析患者由于缺乏对疾病的正确认知，因此伴有恐惧和猜疑心理，或容易受到透析环境的刺激，引起低落心理，不能积极配合疾病治疗[2]；（2）由于肾功能衰竭具有不可逆性，因此患者需要长期接受透析治疗，这给患者的家庭造成了巨大的经济压力，同时也疑似患者感到自卑、愧疚等负面心理；（3）部分患者由于对自己的生活自理能力失去信心，易产生过度依赖心理，部分患者甚至认为尿毒症是绝症，加之相关并发症引起的不适感，容易产生悲观厌世的心理，少数患者甚至拒绝配合治疗[3]。针对血液透析患者的不良心理状况，护理人员应多与患者进行有效沟通，向患者讲解以往的治疗经验，鼓励其积极参与治疗。针对患者产生负面情绪的原因进行具体分析，根据患者的情况给予适度的心理护理，帮助患者正确掌握各种并发症的缓解方法，鼓励其学会自我护理，树立战胜疾病的信心，叮嘱家属学习相关疾病知识，帮助患者晚上在日常生活中的监测，并叮嘱患者家属与患者进行积极有效沟通，促进其积极配合治疗[4]。

1.3 观察指标

治疗结束后对患者使用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）测试，并进行生活质量（SF-36）调查。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的抑郁、焦虑评分比较

护理前后通过统计分析两组的SDS、SAS评分发现，护理前二者比较，（P＞0.05），护理后二者比较，（P＜0.05），见表1。

表1 两组的抑郁、焦虑评分比较

2.2 两组生活质量（评分）状态比较

护理后通过比较两组患者的生活质量发现，观察组患者的生活质量评分显著好于对照组，其中生理机能、社会功能、躯体疾病、精神健康评分均优于对照组，（P＜0.05），见表2。

表2 两组生活质量比较

3 讨 论

血液透析是终末期肾病患者常用的替代治疗方法，同时也是帮助终末期肾病患者获得更长生存期的主要方法，在临床中应用十分广泛[5]。血液透析治疗虽然能延长患者的生存期，但不能完全替代肾脏。随着透析时间的延长，患者可能会引起尿毒症代谢紊乱相关并发症，同时给患者的心理带来严重的负面影响，部分患者可能出现焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪，甚至可能失去治疗信心，因此建立良好的心理状态，可提高患者的治疗依从性，提高其战胜疾病的信心，还可预防相关并发症的发生。

本研究发现，护理前后通过统计分析两组的SDS、SAS评分发现，护理前二者无显著差异（P＞0.05），护理后二者的差异显著（P＜0.05）； 护理后通过比较两组患者的生活质量发现，观察组患者的生活质量评分显著好于对照组，其中生理机能、躯体疾病、社会功能、精神健康评分均优于对照组，（P＜0.05），上述结果提示心理护理干预能显著改善透析患者的心理状态，提高患者的生活质量，值得在临床上广泛推广和应用。

[1] 刘锦霞. 心理护理干预对长期血液透析患者心理及生活质量的影响[J]. 安徽医药, 2013, 17(11):2002-2004.

[2] 许雪华. 心理护理干预对血液透析患者负性情绪和生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2012, 18(3):16-17.

[3] 宋广艳. 浅谈心理护理对血液透析患者生活质量的影响[J]. 中国伤残医学, 2011, 19(7):85-86.

本文编辑：苏日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.30.27.02