自然分娩初产妇针对性心理护理效果分析

陈 慧，宁 宁

（山东大学齐鲁医院，山东 济南 250000）

自然分娩初产妇针对性心理护理效果分析

陈 慧，宁 宁

（山东大学齐鲁医院，山东 济南 250000）

目的 分析自然分娩初产妇实施针对性心理护理的临床效果。方法 以我院建档在册的68例自然分娩产妇为分析对象，其中34例在分娩过程中予以针对性心理护理，记作干预组；另外34例予以常规护理，记为对照组，对比两组分娩时间及心理状况差异。结果 干预组第一、第二和总产程时间与对照组相比明显缩短，且干预组分娩后SAS及SDS评分优于对照组，相关数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对采取自然分娩的初产妇进行针对性心理护理，可显著缩短患者产程时间，改善其焦虑、抑郁等消极心理，具有临床推广意义。

自然分娩；初产妇；心理护理；产程时间

对初产妇来说，她们在即将分娩或分娩中难免会出现不同程度的心理障碍，包括焦虑、紧张、不安、抑郁等心理，而不良心理情绪会对分娩过程产生一定消极影响，不仅会延长产程时间，导致产妇出现出血问题，还可能会发生新生儿窒息等情况，威胁母婴健康。因此，对初产妇在其自然分娩过程中必须要重视针对性心理护理干预。本文在此通过对比分析，观察自然分娩初产妇实施针对性心理护理的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院建档在册的68例自然分娩产妇为分析对象，其中34例在分娩过程中予以针对性心理护理，记作干预组；另外34例予以常规护理，记为对照组。两组产妇均经B超明确为单胎足月妊娠，无其他严重并发症，排除重大疾病；产妇均为初产妇，可进行自然分娩，且产妇自愿采用自然分娩方式。干预组年龄20～37岁，平均年龄（26.7±2.6）岁，平均孕周（39.6±0.7）周；对照组年龄19～35岁，平均年龄（26.5±2.8）岁，平均孕周（39.4±0.7）。两组初产妇临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均进行常规护理，包括健康宣教、环境护理、生活护理、饮食护理等内容，干预组针对产妇分娩过程进行针对性心理护理，内容如下。

（1）分娩前心理护理

分娩前护理人员应多和初产妇进行心理沟通，了解产妇存在的心理问题及问题产生的原因，找准问题根源，采取相应措施舒缓产妇心理压力[1]。另外，护理人员还要多与产妇家属进行沟通，让家属在日常护理上多关心产妇，切记不要给产妇施加过多压力，确保产妇生理和心理舒适，以轻松、平稳、喜悦的心态面对分娩。

（2）分娩中心理护理

分娩中应重点对产妇第一产程和第二产程进行心理护理。第一产程属于分娩过程的活跃期，这阶段产妇宫缩强度和频率显著增强，产妇可能会出现极大情绪波动，且产妇疼痛感剧烈，这时护理人员可用“你是最棒的”、“你是我见过最勇敢的妈妈”等话语鼓励她们，帮助她们树立分娩信心。第二产程中由于宫缩持续频繁，产妇疼痛剧烈，护理人员应告知产妇正确用力对胎儿的重要性，激发产妇母性情绪，把握准确用力时机，确保产妇宫缩的平稳性，并用言语鼓励她们。

（3）分娩后心理护理

分娩结束后护理人员首先要用肯定、赞美的话语来鼓励产妇，让产妇产生一定成就感和喜悦感，然后护理人员将新生儿包裹好后放到产妇面前，告知产妇胎儿健康状况，避免产妇过于担心。产妇休息充足后送至病房，鼓励家属给予产妇肯定和赞美。

1.3 观察指标

对比两组分娩中产程时间；分娩后借助焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价产妇心理状态：SAS量表总分100，高于50表示患者有轻度焦虑情况，分值越高焦虑情况越严重；SDS量表总分100，大于53为患者有轻度抑郁，分值越高抑郁情况越严重。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组分娩中产程时间比较

两组第三产程对比无统计学差异，但干预组第一、第二和总产程时间与对照组相比明显缩短，对比差异有统计学意义，见表1。

表1 两组分娩中产程时间比较（±s）

表1 两组分娩中产程时间比较（±s）

组别 n 第一产程（h） 第二产程（h） 第三产程（min） 总产程（h）干预组 34 4.9±0.8 0.8±0.2 12.4±±2.6 5.9±±1.2对照组 34 6.8±1.4 1.4±0.5 13.1±2.1 8.4±1.3 t / 2.9684 2.4853 0.4465 4.6982 P /＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组分娩后心理状况比较

干预组分娩后SAS、SDS评分分别为（42.6±1.8）、（45.5±1.3），对照组评分分别为（56.8±3.6）、（60.3±2.9），干预组分娩后SAS、SDS评分优于对照组，对比有统计学意义。

3 讨 论

分娩过程是女性独有的特殊生理过程，分娩的目的是实现生命的延续，在这过程中女性可能会出现焦虑、不安、抑郁等负面情况，这种情况在初产妇中更为常见[2]。若产妇在分娩过程中存在较大心理压力，在进入产程活跃期后，产妇疼痛耐受力会降低，造成产妇宫颈口扩张紊乱，难以保持宫缩协调性，不利于正常分娩，从而导致产妇分娩中发生出血、难产等情况，甚至造成新生儿窒息，这对产妇和婴儿来说存在一定威胁。因此，针对自然分娩初产妇进行针对性心理护理意义重大。通过对初产妇分娩过程中进行针对性心理护理，可以显著缓解产妇焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，刺激产妇大脑皮层产生兴奋因子，从而影响产妇宫缩和产力，并在一定程度上提高产妇疼痛耐受力，确保分娩顺利进行。

总而言之，对采取自然分娩的初产妇进行针对性心理护理，可显著缩短患者产程时间，改善其焦虑、抑郁等消极心理，具有临床推广意义。

[1] 吴文慧,王理.个性化心理护理在初产妇自然分娩中的应用[J].当代临床医刊,2016,(02):2029-2030.

[2] 黎佩兴.心理护理干预对自然分娩的影响[J].中国医药指南,2015,(27):257-258.

本文编辑：李 豆

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.19.126.02