类风湿关节炎患者实施康复护理的临床分析

吴景梅

（安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科，安徽 合肥 230000）

类风湿关节炎患者实施康复护理的临床分析

吴景梅

（安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科，安徽 合肥 230000）

目的 分析类风湿关节炎患者实施康复护理的临床效果。方法 选取2016年2月～2017年2月在我院诊治的类风湿关节炎患者74例作为研究对象，进行回顾分析，将其随机分为对照组和观察组，各37例。对照组患者采用常规护理，观察组患者对照组护理的基础上实施康复护理，观察对比两组患者临床治疗效果。结果 观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者临床症状（关节压痛、关节肿胀、关节疼痛）评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 类风湿关节炎患者实施康复护理可有效减轻临床症状，促进患者的快速恢复，临床护理效果理想，值得临床推广和应用。

类风湿；关节炎；康复护理

类风湿关节炎是一种全身性慢性炎症，临床中主要表现为关节肿痛、畸形强直[1]。因为，病情容易反复，致残率较高，临床可能会导致不同程度的残疾，甚至会导致瘫痪，严重影响患者的身心健康。由于类风湿关节炎致病因素较多，并且与生活习惯有一定的关系，因此在临床积极治疗的同时，应给予有效的护理干预，以提高临床治疗疗效。本文作者结合在我院诊治的类风湿关节炎患者74例临床资料，分析类风湿关节炎患者实施康复护理的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月在我院诊治的类风湿关节炎患者74例作为研究对象，进行回顾分析，将其随机分为对照组和观察组，各37例。观察组男10例，女27例；年龄45～68岁，平均年龄（53.25 3.10）岁；病程10～15年，平均病程（13.44 4.23）年。对照组男9例，女28例；年龄49～70岁，平均年龄（52.98 3.21）岁；病程10～16年，平均病程（13.70 5.55）年。两组患者在年龄、性别、病程等基础资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 临床症状

患者均伴有不同程度的关节红肿、膝、踝、腕等处疼痛以及行动受限等症状。

1.3 方法

对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组护理的基础上实施康复护理，具体康复护理内容包括：

1.3.1 心理护理

由于该病治疗病程长，且病情容易反复，难免会增加患者的心理负担。护理人员应积极与患者进行沟通交流，并耐心倾听患者的倾诉，从而及时给予相应的心理疏导，以消除或减轻患者的不良心理情绪，最终帮助患者树立积极、自信的治疗态度。同时告诫患者应面对现实，正确认识疾病，学会自我调剂，以最佳的心理状态面对疾病。

1.3.2 生活护理

针对患者的具体情况制定科学的作息时间，并鼓励患者多看书、读报，增加患者的生活情绪，培养其良好的生活习惯。此外，多给予患者关心和爱护，使患者感受到温暖。

1.3.3 用药护理

指导患者遵医嘱服药，不擅自停药或换药。同时告知患者服用药物的作用、方法以及注意事项，并密切关系患者病情变化，若发现异常及时报告医生，并积极配合医生给予处理。

1.3.4 饮食护理

告知患者应多进食营养机制高、易消化的食物，并确保对维生素、蛋白质以及水的摄入，以减少机体钙的排放，进一步加强骨骼强度[2]。

1.3.5 功能康复训练

指导患者进行科学、有效地功能康复锻炼。具体方法（1）为了预防各关节的屈曲挛缩，卧床时应保持正确体位，床不能太软，枕头高度适中，前壁保持旋后位，膝关节、髋关节最大程度伸展。（2）临床疼痛减轻后，可适当的进行轻度运动，以维持和改善肌肉、关节功能，防止关节发生畸形。每天应坚持运动，一般以5～10 min/次，然后循序渐进的增加运动量。（3）病情稳定后，应进行适量的步行训练。（4）日常生活康复训练，包括饮食、移动、更衣、沐浴等各种基本动作和技巧。

1.3.6 健康教育

护理人员从专业、客观的角度向患者和家属讲解疾病相关知识，增加患者和家属对疾病的正确认识，从而积极配合临床护理和治疗。此外，告知患者功能锻炼的重要性，使其养成良好锻炼习惯。

1.4 疗效评定标准

1.4.1疗效：显效：临床症状完全消失，关节活动和运动功能恢复，晨僵时间缩短。有效：临床症状基本消失，关节活动和功能运动基本恢复，但偶尔仍有疼痛。无效：临症状无变化，关节活动和运动功能无改善，甚至有加重趋势[3]。

1.4.2临床症状评分：关节压痛、肿胀、疼痛，依据严重程度分为：正常0分、轻度1分，中度2分，重度3分[4]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗疗效对比

观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗疗效对比[n（%）]

2.2 两组患者临床症状评分对比

观察组患者临床症状（关节压痛、关节肿胀、关节疼痛）评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床症状评分对比分）

表2 两组患者临床症状评分对比分）

组别关节压痛关节肿胀关节疼痛观察组1.50±0.721.41±0.161.58±0.36对照组2.92±0.112.89±0.242.93±0.04 X20.0010.0000.003 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

类风湿关节炎大部分患者病情绵延不愈，处于发作与缓解的交替过程，并且可能出现不同程度的关节功能受损。所以，应在早期给予积极的有效治疗，以免关节发生不可逆的损伤。由于病程长，且与个人日常生活息息相关，临床治疗的同时应给予相应的康复护理，以培养患者良好的生活习惯，并逐渐形成有利于减轻关节症状的行为[5]。

康复护理在临床中的应用，提高了患者的治疗积极性和康复锻炼自主性，改善了患者的生活质量，使患者关节和运动功能有效恢复。康复护理秉着以患者为中心，从受累较轻的关节至病情严重的关节，进行功能锻炼。通过循序渐进的锻炼，以恢复肢体功能，使患者关节功能最大化的恢复。需要注意的是，康复护理应依据患者的病情进行，例如康复功能训练中应保持关节功能位和适当的活动度。

本文研究结果显示，观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，临床症状（关节压痛、关节肿胀、关节疼痛）评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，类风湿关节炎患者实施康复护理具有显著的疗效，可改善患者临床症状，减轻患者痛苦，提高临床治疗有效率，具有临床应用的重要价值。因此，今后在类风湿关节炎治疗中，康复护理可作为安全有效的护理模式广泛应用。

[1] 陈慧丽,姜明华,徐佳慧,等.康复护理干预对类风湿关节炎患者康复效果的影响[J].现代生物医学进展,2014,6(12):1157-1159.

[2] 刘明鸽.康复护理干预类风湿关节炎25例疗效观察[J].风湿病与关节炎,2014,3(5):71-80.

[3] 丁明欣,高桂香.类风湿关节炎的康复护理研究[J].中国卫生标准管理,2015.11(9):88-90.

[4] 金 欣.类风湿关节炎康复护理体会[J].中国保健营养,2014,1(2):255-256.

[5] 汪晓红,李晓惠,钱晓岚,等.康复护理应用于类风湿关节炎的临床观察[J].国际护理学杂志,2015,26(7):712-714.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.20.36.02