糖尿病合并高血压患者应用中西医结合护理的效果

陈 华

（张家港广和中西医结合医院心内科，江苏 苏州 215600）

・内科护理・

糖尿病合并高血压患者应用中西医结合护理的效果

陈 华

（张家港广和中西医结合医院心内科，江苏 苏州 215600）

目的 分析中西医结合护理用于糖尿病合并高血压患者护理中的效果。方法 选取2014年12月～2016年11月在本院接受治疗的糖尿病合并高血压患者84例作为研究对象，将其随机平均分成两组，对照组利用常规西医护理，观察组选择中西医结合护理，比较两组效果。结果 观察组护理后血压达标率为95.24%，对照组达标率73.81%；观察组护理后空腹血糖以及餐后2 h血糖结果均低于对照组。结论 中西医结合护理用于糖尿病合并高血压患者护理中能够使症状改善更为明显，值得推广。

糖尿病；高血压；中西医；护理

糖尿病以及高血压都是临床发生率很高的慢性疾病，会导致心脑肾眼底病变，同时如果患者同时伴有糖尿病和高血压，病变程度会更高，对患者的健康造成更为严重的损害[1]。糖尿病并高血压患者多为老年人，这类患者容易伴有其他基础疾病，治疗难度更大，所以在治疗同时，还应该做好患者的临床护理。本研究具体分析中西医结合护理用于该类患者护理中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2016年11月在本院接受治疗的糖尿病合并高血压患者84例作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组，观察组男22例，女20例，平均年龄（76.2±6.3）岁；对照组男23例，女19例，平均年龄（77.5±6.1）岁。两组基本资料中的各项内容相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组主要对患者实施常规西医护理，包括心理护理、饮食护理、生活干预等，具体如下：（1）心理护理：高血压和糖尿病都是长期性疾病，患者需要终身服药，所以很容易出现抑郁、消沉等心理，可能因此放弃接受治疗。因此护理人员必须做好患者心理护理，经常和患者交流，了解患者的内心想法，通过心理疏导转变患者的负面情绪，通过讲解帮助患者正确认识疾病，积极服从治疗。（2）生活护理：这类患者一般是老年人，其自身调节能力不强，如果受到寒冷刺激，会导致血压上升，加重病情。所以护理人员要做好患者生活护理，指导患者根据天气增减衣物，保持足够的休息，适当运动，保持劳逸结合。休息期间如果要转变体位，必须保证缓慢，明显眩晕患者应该暂时卧床休息，禁止蹲下后突然起身。（3）饮食护理：这类患者的饮食应该注重血糖水平、体重的控制，帮助脂类代谢情况得到改善。饮食禁止油腻、过咸、过甜，做到少吃多餐，对总热量进行严格控制，选择高营养动物蛋白质，多摄入纤维素，钠盐摄入量不能超过6 g。

观察组在对照组基础上联合实施中医护理，主要在辩证基础上进行，内容如下：

1.2.1 肝阳上亢型：针对这类患者，护理应该以平肝潜阳为主，护理人员应该保持患者病房通风、良好采光、适宜的温湿度，叮嘱患者在外出活动时应该不去高处，也不要过过远的路程。饮食上应该减少食盐摄入量，保持清淡，戒除烟酒，不吃辛辣、刺激食物。指导患者选择钩藤或莲心泡水饮用，帮助止咳助眠、清心除烦。如果患者有大便秘结，应该多吃纤维含量高的食物。

1.2.2 肝火上炎型：这类患者的护理应该以清肝泻火为主，病房要保持足够安静，光线适当暗一点，以易消化的清淡饮食为主，保证丰富营养，多吃海带、苦瓜、梨、柿子等新鲜水果和蔬菜，不能吃刺激、辛辣类食物，不能饮红茶、烟酒、吃牛羊肉，避免助火生痰，导致病情加重。选择菊花6 g、决明子15 g煮水引用帮助大便保持通畅。

1.2.3 阴阳两虚型：这类患者护理应该以补阳滋阴为主，病房保持温暖、良好采光，防止存在对流风。选择羊肝、胡桃肉、甲鱼、山药等有助于养血补气健脾的食物，每天对患者足三里、气海、三阴交、肾俞、风池、脾俞、百会、关元进行针刺帮助症状改善。

1.3 观察指标

比较两组护理前后空腹血糖以及餐后2 h血糖情况，另外比较两组血液达标率，达标标准为血压低于140/90 mmHg。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组血压达标患者有40例，达标率95.24%；对照组血压达标患者有31例，达标率73.81%。观察组护理后空腹血糖以及餐后2 h血糖结果均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后血糖情况比较（mmol/l）

表1 两组护理前后血糖情况比较（mmol/l）

餐后2 h血糖护理前护理后护理前护理后观察组8.90±0.976.01±0.6712.58±2.118.50±0.71对照组8.91±1.017.96±0.7512.63±1.9910.67±0.66分组空腹血糖

3 讨 论

糖尿病和高血压都是较常见的慢性疾病，且高血压伴糖尿病的发生率较高，两者对机体健康存在相互影响，也就是糖尿病病情如果不断进展，会导致高血压疾病病情更为加重，同样高血压病情进展也会影响糖尿病病情，均会明显影响患者生活质量[2-3]。西医护理随着不断的发展，内容逐渐全面，效果逐渐改善，但是远期效果不够满意。通过结合中医护理，从中医角度对患者进行辩证分型，本研究主要分为肝阳上亢型、阴阳两虚型、肝火上炎型，针对不同的疾病证型实施对症的护理，明显提升护理的针对性，因此有效性也能相应提升[4]。本研究结果显示，观察组经中西医结合护理后血压达标率为95.24%，明显高于仅接受常规西医护理的对照组达标率73.81%；观察组护理后空腹血糖以及餐后2 h血糖结果均低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，中西医结合护理用于糖尿病合并高血压患者中能够更明显改善血压以及血糖水平，值得推广。

[1] 魏琼容.实施人性化护理在糖尿病并发高血压护理中的应用分析[J].糖尿病新世界,2016,19(20):193-194.

[2] 易观娣,梁玉婵,李蓬芳,等.个性化护理对糖尿病合并高血压患者的干预效果分析[J].贵阳中医学院学报,2013,35(6):230-231.

[3] 刘敬辉.针对性护理对高血压糖尿病脑出血患者干预效果研究[J].糖尿病新世界,2016,19(14):189-190.

[4] 李淑芬.老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者的临床护理体会[J].中国医药指南,2016,14(33):272-272,273.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.20.15.02