护理风险管理在门诊护理管理中的应用效果分析

袁 萍

（启东市人民医院妇科，江苏 启东 226200）

护理风险管理在门诊护理管理中的应用效果分析

袁 萍

（启东市人民医院妇科，江苏 启东 226200）

目的探讨护理风险管理在门诊护理管理中的应用效果。方法 我院在2016年6月开始在门诊护理过程中实施风险管理，对门诊护理可能存在的危险因素进行评估和总结，再实施具体的风险管理措施，以帮助护理人员解决和规避风险。选取我院在实施门诊风险管理后2016年6月～9月就诊的患者300例作为研究组，并与实施前2016年3月～5月随机抽查的患者300例作为对照组进行比较，对实施门诊风险管理前后患者投诉情况、风险事件发生情况、护理满意度、护理人员理论和操作合格率进行比较。结果 研究组患者的投诉比例（2.3%）明显低于对照组（19.7%）（P＜0.05）；研究组风险事件的发生率（1.7%）也明显低于对照组（17.7%）（P＜0.05）；研究组患者的满意度（97.3%）明显高于对照组（79.7%）（P＜0.05）；实施门诊风险管理后护理人员的理论合格率和操作合格率也比实施前明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在门诊护理管理中实施风险管理能减少患者的投诉，减少风险事件的发生，能明显提高患者满意度，能明显提高护理人员的理论水平和操作水平。

风险管理；门诊护理管理；应用效果；护理质量

门诊是患者就医的第一站，但由于患者流动性大、疾病种类多、服务项目多、手续繁琐等原因会使得门诊护理中的风险加大，因此，在门诊护理管理中实施风险管理非常有必要，对提高护理的安全性具有积极意义[1]，本文就护理风险管理在门诊护理管理中的应用效果进行探讨，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2016年6月开始实施门诊风险管理，门诊部共有护理人员66人，年龄25～48岁，平均年龄（40.2±2.6）岁，其中门诊部护士33名，副主任护师2名，主管护师21名，护师以下10名。

选取门诊风险管理实施前2016年3月～5月接受随机抽查的患者300例作为对照组，其中男196例，女104例，平均年龄（41.5±10.9）岁，其中高血压32例，糖尿病46例，呼吸系统疾病106例，消化系统疾病72例，其他疾病44例。选取门诊风险管理实施后2016年6月～9月在我院门诊就诊的患者300例作为研究组，其中男203例，女97例，平均年龄（43.1±11.2）岁，其中高血压35例，糖尿病49例，呼吸系统疾病101例，消化系统疾病76例，其他疾病39例。两组患者的性别、年龄、疾病类型比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

实施门诊风险管理的具体措施有：①提高风险防范意识。要对护理人员进行风险教育，提高其风险防范意识，增强其风险管理技能，学会主动对护理风险进行规避。②提高护理技术水平和职业道德教育。要加强对护理人员的培训，提高其理论水平和实际操作能力，定期对护理人员进行考核。加强护理人员医德医风教育，提高其道德素养。③每天由专人对护理安全隐患进行评估。要将安全隐患和防范措施进行分类管理，一般可分为物质因素、患者因素、护理人员因素、环境因素四类，对每一类的安全隐患和防范措施进行归纳总结，组织所有护理人员参与学习。每天都至少要有一名专职人员对已经存在或潜在的安全隐患进行评估，并提出防范措施，对措施的执行进行严格监督。④定期召开护理安全工作会议。每半个月或一个月召开一次护理安全工作会议，对日常工作中发现的不安全因素进行总结并提出防范措施，对护理人员在实施风险管理时遇到的问题进行讨论，并帮助解决。⑤制定和完善风险管理制度。要以现实情况为出发点，制定个性化的风险管理制度，并组织学习该制度，落实责任制，将护理责任落实到人，还要监督制度的实施。要做好门诊大厅的保洁，设置服务标示牌，提供座椅、饮水机和电视，安装呼叫显示器，对传染病人提供专门的门诊通道并做好隔离工作，加强各科室之间的沟通。

1.3 评价标准[2]

以两组患者投诉情况、风险事件发生情况、护理满意度、护理人员理论和操作合格率为评价内容，患者投诉情况和风险事件发生情况根据临床统计情况进行比较分析，护理满意度以问卷调查方式得出，护理人员理论和操作合格率以考核成绩为标准。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 投诉情况和风险事件发生情况比较

经比较，研究组患者的投诉比例（2.3%）明显低于对照组（19.7%），研究组风险事件的发生率（1.7%）也明显少于对照组（17.6%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者投诉情况和风险事件发生情况比较[n（%）]

2.2 护理满意度比较

研究组患者的满意度（9 7.3%）明显高于对照组（79.7%）（X2=46.000，P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度比较（n，%）

2.3 实施门诊风险管理前后护理人员理论和操作合格率

护理人员在实施门诊风险管理后比实施前的理论合格率和操作合格率明显提升，分别达到92.4%与90.9%，且与实施后比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 实施门诊风险管理前后护理人员理论和操作合格率

3 结 论

由于各方面不可控的因素导致门诊压力增大，门诊风险增加，护理服务水平难以保障，患者就诊的便捷性和安全性也受到极大影响。我们要对护理工作中的风险性重点关注，强化风险防范意识，提升护理质量[3]。

经实践证明，实施风险管理对提高门诊护理的安全性具有重大意义。我们要在门诊护理管理中引入风险管理措施，成立专门的风险管理小组，重视对护理人员的培训，提升护理人员的专业技能和道德素质，建立和落实风险管理制度，定期对风险管理工作进行阶段性总结。经本次研究发现，在门诊护理管理中对患者实施风险管理后，患者投诉情况和风险事件发生情况都有明显减少，护理满意度明显提升，护理人员的理论和操作合格率也较之前有明显提升，且实施风险管理前后的以上几项比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。风险管理是一种有针对性的门诊护理管理方式，具有很好的应用效果，具备很大的应用价值，应对这种管理方式不断推广，并进行系统性总结[4]，使其在临床实践中发挥出更大的价值，造福患者。

综上所述，护理风险管理在门诊护理管理中具有积极的应用效果，应加以推广。

[1]李贡辉,凡荣欢,胡 影.眼科门诊患者就诊过程中的护理风险管理[J].护理学杂志,2011,26(12):20-22.

[2]张 林.护理风险管理在门诊输液室中的应用效果[J].护理实践与研究,2012,09(19):104-105.

[3]王 岩,李俊莲.护理风险管理在眼科门诊就诊中的应用效果[J].国际护理学杂志,2012,31(11):2089-2090.

[4]高 晶.护理风险管理在门诊护理管理中的应用[J].中国保健营养,2016,26(30):170.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.33.153.02