许秋晨
(保定市第一中心医院,河北 保定 071028)
多途径延续护理对食管癌患者术后营养状况的影响分析
许秋晨
(保定市第一中心医院,河北 保定 071028)
目的探讨多途径延续护理对食管癌患者术后营养状况的影响。方法 选取在我院就诊的92例食管癌患者,将其分为常规组和实验组,各46例。常规组采取一般护理,实验组采取多途径延续护理,对比两组护理效果。结果 实验组与常规组的护理依从性分别为97.83%与80.43%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组与常规组的并发症发生率分别为13.04%与28.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对食管癌患者来说,给予多途径延续护理干预利于提高护理依从性,将并发症发生率降低,改善患者术后营养情况。
营养状况;食管癌;多途径延续护理;影响
食管癌在临床上较为常见,属于一类消化道恶性肿瘤[1],其具有高发病率与高死亡率的特点,主要采取手术进行治疗,但是值得注意的是,术后患者的营养状况不是十分理想,有关研究显示[2],食管癌患者接受手术治疗后发生营养不良的概率达到40%~80%,因此,给予该类疾病患者积极有效的临床干预十分重要。本次研究将多途径延续护理干预措施应用于该类疾病患者中,分析其护理效果。现报道如下。
1.1 一般资料
选取在我院就诊的92例食管癌患者为研究对象,均被确诊。
纳入标准:年龄在80周岁以下;自愿接受食管癌根治术进行治疗;为食管癌中期阶段;术后自愿接受放化疗。
排除标准:将存在慢性消化道疾病、甲亢疾病、糖尿病、合并其他脏器疾病患者排除。
采取奇偶数分组模式将患者分为常规组和实验组,各46例。常规组男25例,女21例,年龄48~78岁,平均年龄(65.20±3.21)岁,16例上段癌,20例中段癌,10例下段癌;实验组男26例,女20例,年龄47~77岁,平均年龄(65.12±3.14)岁,17例上段癌,20例中段癌,9例下段癌。对比两组患者一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
常规组采取一般护理方案,告知患者手术治疗的重要性及意义、相关注意事项,嘱咐患者积极面对疾病治疗与护理等。
实验组采取多途径延续护理干预,主要如下。
(1)成立延续护理小组,以科室护士长担任小组组长,2名临床经验丰富的护士担任副组长,开展关于食管癌延续护理的相关理论基础、策略、意义等学习,保证正常理解其护理概念,并依据患者的实际延续护理需求,对其延续护理方案进行制定;组长和副组长进行相关知识的培训;在实施护理操作时应进行严格的质量控制,对出现偏差的情况及时进行小组讨论,使得护理方案能够全面落实。
(2)完善健康教育:依据患者及其家属的性格特点、家庭收入、文化程度、家庭环境、自身接受能力等个体差异情况,帮助患者给予术后个性化的健康干预方案。若文化程度较低,可采取图文并茂的形式进行健康知识讲解,并依照时间进行编码,按照次序讲解,做到重点突出,鼓励患者家属参与;若文化程度较高或者接受能力较强的患者,可将健康宣教内容适当增加,可从饮食、心理、用药、功能训练、体位等方面进行指导,对居家培训手册进行制定,包括日常进食时出现问题如何进行处理等。出院后每周对患者进行电话随访,将其对相关知识的记忆加强。
(3)饮食指导:养成良好的饮食习惯,依据患者实际病情采取6~12个月的流质(半流质)饮食,依据后续疾病复查情况逐渐转变为普通饮食,并采取高蛋白、高热量、高维生素饮食进行搭配。
(4)体育锻炼:告知患者及家属积极进行体育锻炼利于增强机体免疫力,改善病情。可依据患者病情恢复情况制定一套有氧运动计划,以患者不感觉到劳累为宜,可进行打太极、散步、广场舞等运动,做一些力所能及的家务等。
(5)定期组织活动:每个3个月的时间举办1次病友会,可采取观看励志电影、举办食管癌健康知识讲座、茶话会交流等形式改善患者的生活状况,促进疾病的康复。
1.3 观察项目
对比两组患者术后护理工作的依从性;对比两组并发症发生率。
1.4 统计学方法
研究数据采用统计学软件SPSS 20.0进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 护理依从性
实验组护理依从性高于常规组(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者护理依从性比较[n(%)]
2.2 并发症
实验组并发症发生率低于常规组(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者并发症发生率比较[n(%)]
对食管癌患者来说,给予多途径延续护理干预措施的意义重大,术后患者将会由于改变消化道的解剖结构,导致食管黏膜出现损伤现象,导致对吻合口疼痛较为害怕,担心出现吞咽困难等情况,使得对于饮食指导原则依从性不强,术后在较长的一段时间内将摄取半流质或者流质饮食,使得食管扩张的黄金时期延误,不利于吻合口进行机械性扩张,导致其逐渐发生吻合口狭窄现象,进一步加剧营养不良现象[3]。
采取该类护理方案,便于对患者的饮食需求进行科学指导,依据术后电话随访等方式及时了解症状与体征的变化情况,告知患者科学饮食的重要性,提高其护理依从性。结果显示,实验组采取多途径延续护理干预后,护理依从性明显高于常规组,且其并发症发生率仅为13.04%,明显低于常规组,进一步肯定了其护理效果。
综上所述,对食管癌患者采取途径延续护理干预利于提高护理依从性,将并发症发生率降低,改善患者术后营养情况。
[1]徐 敏,赵慧莉,张仪芝,等.多途径延续护理对食管癌患者术后营养状况的影响[J].护士进修杂志,2016,31(13):1224-1226.
[2]刘敏杰,刘谆谆,张兰凤,等.食管癌患者延续护理服务的文献研究[J].中国实用护理杂志,2014,30(26):18-22.
[3]靳海荣,赵明月,英静静,等.延续护理在食管癌术后患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2013,17(20):71-73.
本文编辑:张 钰
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ISSN.2096-2479.2017.33.121.02