中医护理在提高小儿腹泻病治疗效果中的应用分析

施 艳

（南京市浦口区中医院，江苏 南京 211800）

・儿科护理・

中医护理在提高小儿腹泻病治疗效果中的应用分析

施 艳

（南京市浦口区中医院，江苏 南京 211800）

目的研究为小儿腹泻病提供中医护理干预对疗效的影响。方法 选取2016年4月～2017年2月我院接收的小儿腹泻病患儿104例作为研究对象，按照便利抽样法将其划分为对照组52例与观察组52例，科室为对照组患儿提供一般疾病护理服务，为观察组患儿提供中医护理服务，评价两组患儿治疗有效率，评估患儿止泻、住院、退热用时。结果 对照组患儿经治疗及护理干预后，治疗有效率为43例（82.69%），观察组患儿治疗效率为50例（96.15%），观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。对照组患儿住院用时为（4.58±0.59）d、观察组为（2.33±0.56）d；对照组患儿退热用时为（3.01±0.58）d，明显高于观察组（1.82±0.42）d；观察组患儿止泻用时（2.79±0.72）d，明显低于对照组（4.17±0.52）d（P＜0.05）。结论 科室为小儿腹泻病患儿提供中医护理干预，可有效提高患儿治疗有效率，缩短患儿住院时间、止泻及退热用时均较短。

中医护理；小儿腹泻病；治疗效果；中药保留灌肠

小儿腹泻多发于＜2岁的婴幼儿，导致腹泻常见危险因素包括与病毒入侵、细菌感染、寄生虫、药物、喂养方式错误等有关，发病特点为大便性状改变、患儿可同时伴随高热、恶心呕吐、长时间腹泻会引起体内水电解质失衡、脱水表现、营养状态紊乱等，严重者会影响患儿身心发育表现[1-2]。临床针对小儿腹泻病多采用药物治疗，本文研究对小儿腹泻病提供中医护理干预对疗效的影响。中医主张望闻问切，护理方法包括中药食补、小儿推拿按摩、退热1号方中药保留灌肠、药物贴敷等，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年2月我院接收的小儿腹泻病患儿104例作为研究对象，按照便利抽样法将其划分为对照组52例与观察组52例，对照组男40例，女12例，年龄10个月～4岁，平均（2.5±0.9）岁，按照中医辨证法划分为湿热泻11例、寒湿泻20例、伤食泻15例、脾虚泻6例。观察组男41例，女11例，年龄10个月～4岁，平均（2.9±0.8）岁，上述辨证类型分别为10例、19例、16例、7例。两组患儿疾病基本资料结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

科室为对照组患儿提供一般院内护理服务，包括向患儿家属了解其饮食习惯，调整饮食成分，腹泻初期应禁食，待症状好转后尝试给予流食，观察患儿病变变化，仔细记录每日腹泻次数、大便性质、量等，观察患儿体液丢失后皮肤表现，做好保暖措施。对于存在高热患儿，护士及时采用药物与物理降温方式进行处理，做好科室环境卫生消毒工作，护士执行护理操作时严格坚持无菌操作原则，对于肠道病毒感染患儿，护士应为患儿加强隔离措施，护士接触不同患儿期间均应严格洗手消毒，预防感染发生[3]。

科室为观察组患儿做好一般院内护理基础上提供中医护理干预，包括：（1）湿热泻：常规禁食、护士遵医嘱指导家属为患儿提供藕汁、冬瓜水等，强调饮食原则以清淡流食为主，温凉状态下进食，坚持少量多餐形式，禁止食用辛辣刺激性食物。同时可以用退热1号方中药灌肠以退热，护士指导家属在患儿每次排便后及时用温水清洗臀周皮肤，涂抹植物油，预防湿疹，保持臀周皮肤干燥清洁。护士安抚患儿情绪，采用游戏、图画等方式与患儿保持交流，转移其注意力。（2）寒湿泻：护士密切关注患儿大便性状，观察患儿机体表现，做好保暖工作，房间内保持通风，夜间睡眠时遮盖患儿裸露皮肤，避免冷风直吹患儿；护士指导患儿家属为其提供姜茶服用，可每日采用红外线灯照射腹部；选取患儿龟尾、风池等穴位进行推拿干预[4]。（3）伤食泻：观察患儿腹痛表现，常规禁食，待患儿腹泻症状好转后，遵医嘱提供药物冲剂服用，观察排泄物，向家属了解患儿腹泻前饮食内容，选择适宜消食剂，常用包括山楂水、麦芽水等；治疗后期可适当指导患儿进食苹果、稀粥等。护士在夜间应观察患儿表现，指导家属白天多陪伴患儿互动，减少其日间睡眠，保证作息规律。

1.3 观察指标

评估患儿治疗有效率，指标为显效：患儿经中医护理干预及治疗后，患儿腹泻次数明显减少，大便质地较软，成形排出。有效：腹泻次数减少，大便不成形；一般：大便次减少，但治疗效果不明显[5]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 评估两组患儿治疗有效率

观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患儿治疗有效率[n（%）]

2.2 评估两组患儿住院、退热、止泻用时

观察组患儿住院、退热、止泻用时均低于对照组（P＜0.05）,见表2。

表2 比较两组患儿疾病恢复用时（±s，d）

表2 比较两组患儿疾病恢复用时（±s，d）

组别 住院用时 退热用时 止泻用时对照组 4.58±0.59 3.01±0.58 4.17±0.52观察组 2.33±0.56 1.82±0.42 2.79±0.72 t 19.946 11.983 11.205 P 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

小儿腹泻病是由多种因素共同作用导致，疾病特点以大便次数增多、大便性状改变等为主要表现，针对此种疾病一般多采用药物治疗干预，同时治疗期间加强护理干预措施是促进疾病预后效果的必要前提。传统护理模式注重对患儿提供用药指导、服药监督，对疾病预后促进效果一般。而中医护理模式则强调统一性，医护人员坚持“辨证施护”、望闻问切原则，结合患儿一般资料，对患儿腹泻病进行中医分型，后根据不同分型提出患儿潜在的健康问题，为患儿提供对因性护理干预，做到辨证施护同时关注患儿需求，积极满足，达到治疗辅助作用，提高科室护理质量[6]。

本次研究结果提示:对照组患儿经治疗及护理干预后，治疗有效率为43例（82.69%），观察组患儿治疗效率为50例（96.15%），观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。对照组患儿住院、退热用时均高于观察组；且观察组患儿止泻用时（2.79±0.72）d，明显低于对照组（4.17±0.52）d（P＜0.05）。科室为对照组患儿提供一般疾病护理服务，护士遵医嘱为患儿提供常规用药指导、病情观察等，未对不同类型腹泻病进行针对性干预，结果显示对照组患儿治疗有效率低于观察组。而科室为观察组患儿提供中医辨证施护干预，针对脾虚泻患儿，护士应带领患儿多参与户外活动，避免长时间卧床，饮食方面应禁止食用油腻食物，指导家属为患儿提供山药、薏苡仁泥等饮食，促进患儿消化。护士取患儿足三里及中脘穴位，提供艾灸治疗，每次艾灸时间保持10 min[7]。

综上所述，科室为小儿腹泻病患儿提供中医护理干预，可有效提高患儿治疗有效率，缩短患儿住院时间、止泻及退热用时均较短。

[1]张树忠,赵宏俊,张玉振,等.农村小儿腹泻病县级医院规范化治疗的实证研究[J].昆明医科大学学报,2015,36(3):137-141.

[2]陈孝芳.中医护理干预对小儿腹泻病疗效的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(32):177-178.

[3]张丽梅.对比综合社区护理管理与常规社区护理管理应用于小儿腹泻病中的效果[J].世界临床医学,2016,10(2):170-170.

[4]贾海红.小儿急性非细菌感染性腹泻的临床治疗及护理[J].中国卫生标准管理,2014,5(3):49-50.

[5]李红梅.小儿秋季腹泻的护理体会[J].河南中医,2014,34(12):2510-2511.

[6]肖宏琴.中医护理在提高小儿腹泻病治疗效果中的应用分析[J].中国继续医学教育,2016,8(11):242-243.

[7]张利利.小儿腹泻的中医护理干预[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(50):208.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.33.112.02