妇科腹部手术患者术前焦虑的预见性护理

徐晓红

（广东祈福医院妇科，广东 广州 511495）

妇科腹部手术患者术前焦虑的预见性护理

徐晓红

（广东祈福医院妇科，广东 广州 511495）

目的研究预见性护理对妇科腹部手术患者术前焦虑的应用效果。方法 选取2016年1月～2017年1月我院妇科腹部手术患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各40例，对照组按妇科腹部手术护理常规给予基础的手术护理，观察组在常规护理的基础上有针对性的采取预见性护理。结果 经过预见性护理的观察组焦虑程度和抑郁程度明显低于对照组（P＜0.05）。结论 妇科腹部手术术前焦虑的预见性护理能降低患者的焦虑程度，有利于手术进行及术后康复，值得临床推广。

妇科手术；术前焦虑；预见性护理

手术治疗作为一个重大负性生活事件，对患者而言是一种焦虑的来源，在手术前患者会出现害怕、不安等高度的焦虑反应[1]。患者术前不同程度的焦虑对于手术效果有不同的影响，轻度焦虑不影响术后恢复，过度焦虑则会影响麻醉效果及治疗效果[2]。本院对妇科腹部手术术前焦虑患者进行性预见性护理，并取得了明显的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院妇科腹部手术患者80例作为研究对象，年龄21～63岁，平均年龄42.6岁，平均住院时间8天，包括全子宫附件淋巴切除术、子宫次全切除术、卵巢囊肿切除、异位妊娠等等。所有患者均无智力障碍，有认知能力，并能较好的进行语言沟通。将其随机分为对照组与观察组，各40例，两组患者在病种、麻醉方法、手术方式、文化程度、血压及心率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）.

1.2 方法

对照组按妇科腹部手术护理常规给予基础的手术前护理，包括做好术前的备皮、药物过敏试验、讲解注意事项等[3]。观察组在常规护理的基础上依据导致妇科患者术前焦虑的相关因素有针对性的采取预见性护理。

1.3 观察指标

采取焦虑自评量表（SAS）评估患者的焦虑程度：SAS共20题，每题4个选项，分别以1～4分计算，各项相加总分为实际得分，并将分数转化为标准分计算，分值越高提示焦虑程度越严重；采取汉密尔顿抑郁量表（HAMD）测量患者的抑郁程度：在患者入院时分别采用24项HAMD量表来测量患者的抑郁程度，每个问题分别按0～4分的5级评分。抑郁程度越低，总分越低，相反总分越高。调查表在入院时和出院前由患者自行填写，护理人员还要调查患者对护理工作的满意程度。

1.4 统计学方法

计量资料采用t检验。计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 预见性护理方法

2.1 营造良好舒适的就医坏境

就医坏境的好坏直接关系到患者的心情和病情的好转程度，要为患者提供一个干净、安静、舒适的就医坏境。保持病房内整洁干净，温度22～26℃，湿度50%～60%，并定期消毒、通风换气，使患者感到干净舒适。病房和手术时的仪器设置成静音模式，使患者感到安静并保证其良好的睡眠。患者苏醒时，可在病房里放轻音乐，使患者感到放松。

2.2 心理护理

大部分患者患病后会产生一系列的不良情绪，如焦虑、抑郁、紧张等，消除患者以上不良情绪首先需要医护人员对患者进行耐心指导与沟通，来以此缓解[4]。在与患者沟通过程中，医护人员应站在患者角度思考问题，根据患者不同病情、性格用不同方式应对交流[5]。对于患者的需求及时帮助其解决，对于患者的意见，要耐心聆听、虚心接受，使护理工作能顺利开展，使护患关系更加融洽。

2.3 健康教育

对患者进行充分评估，加强健康教育，在病房放置相关的宣传资料，引导患者和家属进行阅读，充分了解手术的方式、时间、准备工作等。对于有阅读困难的患者，要进行耐心讲解，不错不漏[6]。让患者及家属对手术和麻醉享有必要的知情权，讲解患者的病情、麻醉方式、手术范围、术后的恢复情况以及术后对性生活和生活质量的影响，并给予正确的指导，帮助她们接受现实、认识疾病以及手术的重要性和必要性。

3 结 果

护理前两组患者的焦虑程度和抑郁程度无显著差异（P＞0.05）护理后两组的焦虑程度和抑郁程度均明显下降，但经过预见性护理的观察组焦虑程度和抑郁程度明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者在护理前后情绪变化情况调查（±s）

表1 两组患者在护理前后情绪变化情况调查（±s）

组别 n 焦虑（SAS） 抑郁（HAMD）护理前 护理后 护理前 护理后观察组 40 42.16±7.56 25.84±6.78 23.47±7.69 8.75±3.95对照组 40 44.73±8.04 32.27±7.37 25.59±7.91 17.89±8.08 P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

4 讨 论

住院患者中“焦虑”是一种较常见的情绪，出现这种不良情绪对妇科腹部手术患者的康复有很大影响，易使患者痛苦感加重，甚至会引起全身肌肉紧张以致患者卧床不起，大大影响了手术预后[7]。在术前护理人员预先进行指导，使患者对手术流程、术后反应做相关了解，可以很大程度降低其恐惧，正确面对手术产生的创伤。因此，术前预见性护理对于减轻手术患者的焦虑具有正面积极的效果。

参考献文

[1]张玲蓉.心理社会干预对胎盘植入患者焦虑情绪的影响[J].中国校医,2012,(10):737-738.

[2]易艳萍.个体化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响观察[J].基层医学论坛,2015,(09):1267-1268.

[3]田素红,李 燕,陈俊卯.Roy适应模式在主动脉夹层患者焦虑护理中的应用[J].实用医学杂志,2011,(06):1093-1094.

[4]韩彩红.聚焦解决模式护理在产前焦虑护理中的应用效果[J].中国医药科学,2016,(02):98-100.

[5]周明英.人文关怀护理对骨科择期手术患者术前焦虑情绪的影响[J].中国误诊学杂志,2011,(20):4843-4844.

[6]王俊文.健康教育模式在消化内科住院患者护理中应用的可行性分析[J].环球中医药,2013,(S2):78-79.

[7]叶玲荣,应祝安.术前护理干预对妇科手术患者心理状态影响的探讨[J].护理研究,2007,21(1B):141-142.

本文编辑：刘欣悦

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.33.109.02