护理干预对老年牙周炎患者治疗效果的影响

秦静静

（北京佑安医院，北京 100069）

护理干预对老年牙周炎患者治疗效果的影响

秦静静

（北京佑安医院，北京 100069）

目的观察并探讨综合护理干预对老年牙周炎患者治疗效果的影响。方法 将牙周炎患者76例（130颗患牙）随机分为观察组与对照组，全部给予常规治疗与护理，在此基础上，给予观察组综合护理干预，对比两组的牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、探针深度（PD）、菌斑指数（PLI），以及牙周附着水平（AL）。结果 观察组的GI、SBI、PD、PLI、AL各项指标以及治疗总有效率均优于对照组。结论 综合护理干预对老年牙周炎患者的治疗效果具有积极作用，有利于患者疾病康复。

综合护理干预；牙周炎；老年；治疗效果

牙周炎是常见的口腔疾病，能够造成牙齿的损坏与缺失。近年来牙周炎发展逐步趋向老年化，60岁以上的人群中，牙龈出血患者超过68%，牙结石患者将近89%，牙周袋患者过半[1]。牙周炎已经是导致老年人牙齿缺失的首要因素，多数患者由于对牙周炎的认知匮乏，口腔保护意识较弱，致使牙周炎的治疗效果不甚理想。我院对76例（130颗患牙）老年牙周炎患者实施了综合护理干预，以便观察此种护理措施对牙周疾病治疗效果的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入研究的76例患者（患牙130颗），男女比例35：41，年龄55～79岁，平均年龄67岁。患者全部符合牙周炎诊断标准[2]，患者均患有不同程度的牙周疾病，近期3个月内未服用任何抗生素，临床症状为可探至牙周袋，且部分牙周袋有脓液渗出，患者的牙龈有水肿，松动疼痛以及脱落现象，X线检查牙槽骨吸收。排除标准：患有心脑肾等严重疾病、恶性肿瘤以及血液系统、免疫系统疾病者。

将其随机分为观察组40例（患牙65颗）与对照组36例（患牙65颗），组间比较性别、年龄等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对所有患者施以常规护理，以此为基础对观察组另行施以手术前、手术中、以及手术后的综合护理干预。

①手术前的护理

牙周疾病给患者带来的疼痛让其不能正常进食，生活中诸多不便，致使患者心情受到影响，情绪低落不爱交流。面对这种情况，医护人员应主动亲近患者，予以患者个性化的心理干预，即在对患者有一定了解的基础上，以其关心的话题为切入点，与患者进行有效沟通，并用深入浅出，通俗易懂的语言对患者介绍牙周疾病的知识与注意事项，减轻患者因病痛带来的负面情绪，增强其治疗依从性，建立自信。另，术前叮嘱患者使用复方氯已定含漱液1 min。

②手术中的护理

为平复患者心情，减轻其紧张情绪，术中全程播放轻柔舒缓的音乐，观察患者的表情，面色，张口情况等变化。对于牙龈退缩，牙龈敏感的患者，要予以温水漱口。护理人员的手术视野应自始至终保持清晰，吸引器置于患者口角处，负压设置妥当，以此保证患者口腔中的唾液、血液得到及时清理，为医生操作提供方便，同时可以让患者的口腔更舒适。给药30 min后忌漱口、进食与饮水，以便更好地观察患者对药物的过敏反应情况。

③手术后的护理

手术结束后，护理人员要提醒患者不能反复吸、吐唾液，否则会造成出血，为避免牙齿再出血的现象，经过治疗以后，短期内患牙处对外界的刺激比较敏感，因此要叮嘱患者在手术当天避免食用太热太烫以及太硬的食物，以流质，软质食物为主。提高患者的疾病防护意识，告知其定期复诊的好处，要提醒患者养成良好的生活习惯，尤其是正确清洗牙齿的方法，保持口腔的清洁卫生，提高患者预防疾病，及早治疗的意识。

1.3 疗效判定标准

分别观察两组患者的手术治疗效果，根据牙周袋、牙龈症状、探针深度、龈沟出血指数、牙齿松动程度、牙周附着丧失情况，将疗效分为治愈、显效、有效以及无效四个等级。观察两组患者手术前、后的牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、探针深度（PD）、菌斑指数（PLI），以及牙周附着水平（AL），并进行比较。

总有效率=治愈率+显效率+有效率

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果比较，见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后GI、PLI、PD、SBI、AL各观察指标比较，见表2

3 讨 论

对于牙周疾病，医学界已有界定，将其称为是仅次于癌症和心脑血管疾病后的第三大疾病[3]，该病属于传染性疾病，对人类的健康有严重危害。螺旋体、牙龈杆菌等致病菌在患者口腔内生长与繁殖[4]，牙龈环境极其恶劣，牙龈炎进一步加重。久而久之便形成牙周袋以及牙槽骨吸收，牙齿故而松动，脱落，若得不到及时有效的医治，便会造成牙齿的丧失，这也是中老年人之所以会失去牙齿的主要原因。

牙周炎经过治疗后，症状暂时消失，很多患者便会认为此病已被完全治愈，故而放松警惕性，没有遵医嘱定期去医院复查。这也是牙周炎为什么会反复发作的原因，患者能否定期随诊，是牙周炎治疗之关键。

表2 两组患者治疗前后GI、PLI、PD、SBI、AL比较（±s）

表2 两组患者治疗前后GI、PLI、PD、SBI、AL比较（±s）

注：与治疗前相比，①P＜0.05；与观察组治疗后比较②＜0.05

组别 时间 GI PLI PD SBI AL观察组（n=40） 治疗前 2.46±0.11 2.68±0.37 4.37±0.33 3.20±0.33 4.76±0.57治疗后 0.79±0.25① 0.81±0.32① 0.70±0.61① 0.98±0.34① 2.06±0.54①对照组（n=36） 治疗前 2.69±0.31 2.73±0.30 4.42±0.66 3.26±0.37 4.70±0.53治疗后 1.26±0.33①② 1.21±0.33①② 2.06±0.65①② 1.81±0.32①② 3.38±0.57①②

生物学模式已经转变为生物-心理-社会的医学模式[5]，因此，护理模式没有理由不做出改变，本次研究中给予观察组的护理干预，便是在传统护理模式上的进一步创新，即从患者的功能护理转为全身心综合的护理模式[6]。治疗牙周炎不光是医生的工作，它更依赖于人性化、系统化的护理配合，以及患者的复诊依从性，患者在日常生活中对牙齿的保护。从两组患者的治疗效果以及牙周疾病的各项检查指标来看，综合护理干预对于老年牙周炎患者的治疗效果，具有积极的促进作用，值得在临床治疗中进一步推广与应用。

[1]陈 淑,蒋春梅,马骏驰,等.护理干预对老年牙周炎患者治疗效果的影响[J].口腔医学,2011,31(11):700-701.

[2]王丽娟,黄敏华.系统护理干预对老年牙周炎患者治疗效果的影响[J].国际护理学杂志,2014,(6):1382-1384.

[3]夏苗苗.护理干预对老年牙周炎患者治疗效果的影响[J].中国继续医学教育,2015,(25):245-246.

[4]刘月红.护理干预对老年牙周炎患者治疗效果的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(7):1233,1236.

[5]赫 林.临床护理干预对牙周炎患者治疗效果的影响探讨[J].吉林医学,2015,(2):389-389.

[6]周 微,许朝谊,陈 琪,等.综合护理干预对牙周炎患者治疗效果的影响[J].贵阳医学院学报,2014,39(2):281-282,284.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.33.76.02