舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿临床护理中的应用效果观察

何 燚

（重庆西南医院，重庆 400038）

舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿临床护理中的应用效果观察

何 燚

（重庆西南医院，重庆 400038）

目的探索舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿临床护理中的应用效果。方法 选取2016年5月20日～2017年5月20日我院收治的120例老年慢性阻塞性肺气肿患者，将其随机分为观察组和对照组，各60例。观察组和对照组分别采用舒适护理和常规护理。结果 观察组的FEV1/FVC为（12.72±3.61）%、FVC为（30.41±7.52）L、FEV1为（0.15±0.06）L、痰液恢复正常时间为（3.52±1.46）d、湿啰音消失时间为（4.71±1.52）d、咳嗽消失时间为（4.74±1.65）d，均优于对照组（P＜0.05）。结论 对老年慢性阻塞性肺气肿患者实施舒适护理，能够改善肺功能，促使病情恢复。

舒适护理；慢性阻塞性肺气肿；应用效果

慢性阻塞性肺气肿发生因素较多，如吸烟、肺部感染、大气污染等，属于慢性肺部疾病，好发于中老年患者，大部分患者均存在呼吸困难、痰中带血、咳嗽等症状，严重时可引起呼吸衰竭[1]。为了改善患者临床症状，需加强护理干预。本文旨在探索舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者中的临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月20日～2017年5月20日我院收治的120例老年慢性阻塞性肺气肿患者，将其随机分为观察组和对照组，各60例。观察组平均病程（5.89±2.72）年，平均年龄（69.85±3.41）岁，男28例，女32例。对照组平均病程（5.71±2.63）年，平均年龄（69.32±3.65）岁，男29例，女31例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，实施晨间护理、用药指导、病情护理。

观察组采用舒适护理，主要措施如下。

（1）氧疗护理：大部分慢性阻塞性肺气肿患者常需依靠氧疗改善病情，而为了保证氧疗的顺利实施，需加强临床监护。通过观察管道通畅性，能够避免吸氧管堵塞现象发生，同时对于存在咽部有痰患者，需加强拍背操作，利于痰液的排出，除此之外，还需在患者吸氧过程中，加强监护工作，注意氧气湿度、温度的调节。

（2）体位护理：大部分慢性阻塞性肺气肿患者均存在呼吸困难、咳嗽等症状，对此需加强体位护理，保持呼吸道通畅，为了保证患者舒适度，可嘱咐其保持半坐位或坐位，且在背部放置柔软枕头，从而缓解患者疲劳[2]。

（3）心理护理：由于慢性阻塞性肺气肿患者具有病程长、病情反复等特点，容易出现心浮气躁、悲观、焦虑等情绪，对此需加强患者生理、心理护理，走进患者内心，了解内心想法，使用鼓励、安慰、理解态度与患者交谈，帮助其调整好心理状态，尽快适应住院环境，能够积极配合医务人员完成治疗工作，减少陌生感和恐惧感[3]。

（4）呼吸道护理：为了保证呼吸道通畅，促进痰液的排出，可鼓励患者多饮水，从而保证呼吸道湿润，对于痰多且不易咳出患者，可实施吸痰措施，且鼓励患者经常做深呼吸动作，从而改善肺功能，且指导患者定量、定时的服用祛痰药物治疗。必要时，可做好解释工作，告知患者配合治疗的重要性。

1.3 观察指标

对比两组患者的FEV1/FVC、FVC、FEV1、痰液恢复正常时间、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 18.0进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

观察组咳嗽、湿罗音消失时间优于对照组，且能够加快痰液恢复正常时间（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比（±s，d）

表1 两组患者治疗效果对比（±s，d）

组别 n 湿啰音消失时间 痰液恢复正常时间 咳嗽消失时间观察组 60 4.71±1.52 3.52±1.46 4.74±1.65对照组 60 7.71±1.46 5.65±1.82 6.51±1.32

2.2 肺功能

观察组肺功能改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者肺功能对比（±s）

表2 两组患者肺功能对比（±s）

组别 n FEV1（L） FVC（L） FEV1/FVC（%）观察组 60 0.15±0.06 30.41±7.52 12.72±3.61对照组 60 1.78±0.26 20.65±4.74 19.52±4.43

3 讨 论

慢性阻塞性肺气肿常见症状为胸闷气短、呼吸困难、咳嗽等，具有发病缓慢、病程长、病情反复等特点，其主要是通过出现肺泡破裂，影响气体排出，促使毛细血管受到压迫，引起呼吸衰竭，形成阻塞性肺气肿[4]。若未及时干预，可导致肝浊音界下降、呼吸延长、呼吸音减弱等症状的发生，严重时可甚至危及生命安全，对此需加强临床干预。

舒适护理具有个性化、全面性、针对性等特点，将其用于慢性阻塞性肺气肿患者中，能够促使患者生理、心理均达到愉快和舒适状态。本次实验通过对患者实施氧疗护理、体位护理、心理护理、呼吸道护理等几项护理措施，能够提高患者满意度和舒适度。其中通过呼吸道护理，能够避免分泌物堵塞气道，保证呼吸道通畅性；通过心理疏导，能够拉近护患彼此距离，提高患者依从性和满意度；通过体位护理，能够改善患者肺功能，促使湿啰音症状恢复；通过氧疗护理，能够改善患者咳痰、咳嗽等症状，促使痰液的排出[5]。

总而言之，舒适护理属于新型护理模式，将其用于老年慢性阻塞性肺气肿患者中，能够改善患者咳痰、咳嗽、湿啰音等症状，加快病情恢复时间。

[1]郑淑玲.临床护理干预在阻塞性肺气肿合并右心室肥大患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,44(15):98-99.

[2]陈晓玲.20例阻塞性肺气肿的临床观察及护理思路构架和分析[J].医学信息,2015,86(z1):87.

[3]张 英,张美萍.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人的护理[J].健康必读(下旬刊),2012,34(11):205,213.

[4]李宏伟.优质护理用于慢性阻塞性肺气肿患者的效果[J].临床医药文献电子杂志,2015,56(8):1505,1508.

[5]唐光英.健康教育在356例慢性支炎、阻塞性肺气肿患者护理中的应用分析[J].健康必读(中旬刊),2013,12(7):510.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.33.25.02