助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响

李焕敏

（山东省聊城市东昌府区妇幼保健院分娩室，山东 聊城 252000）

助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响

李焕敏

（山东省聊城市东昌府区妇幼保健院分娩室，山东 聊城 252000）

目的研究在高龄产妇中采用助产护理进行干预对分娩方式及产程的影响。方法 选取2016年2月～到2017年3月在我院进行分娩的60例高龄产妇作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各30例。对照组采用常规护理，观察组采用助产护理。对两组高龄产妇的分娩方式和产程进行分析，并做好记录进行对比。结果 观察组自然分娩率为80%，高于对照组的60%；观察组剖腹产率为20%，低于对照组的40%；观察组第一产程、第二产程、第三产程的时间均短于对照组。两组比较差异均有统计学的意义（P＜0.05）。结论 采用护理干预能够提升高龄产妇的自然分娩率，缩短产程，值得临床推广应用。

助产护理；高龄产妇；分娩方式；产程

当前女性的社会地位随着社会发展逐渐提升，妇女在家庭中的地位和观念也发生了很多的改变，在这种时代大背景下导致35岁以上的孕产妇增多。但是，高龄产妇在分娩时容易出现风险，在生育的过程中很容易出现大出血情况。基于此，要采取有效的措施降低高龄产妇分娩风险，开展护理干预是一种很有效的方式，本院就收治的60例高龄产妇对护理方式进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～到2017年3月在我院进行分娩的60例高龄产妇作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各30例。观察组年龄35～43岁，平均年龄（37.86±1.21）岁，孕周38～42周，平均孕周（38.72±1.46）周，初产妇19例，经产妇11例；对照组年龄36～43岁，平均年龄（38.52±1.11）岁，孕周38～41周，平均孕周（39.51±2.13）周，初产妇20例，经产妇10例。两组产妇年龄、孕周、产次等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理；观察组采用助产护理，具体如下。

1.2.1 心理护理

对高龄产妇的心理进行有效的疏导，并且向其讲解一些分娩常识，消除其不安情绪，分析助产护理的重要性以及优势，让其能够积极的进行配合。

1.2.2 健康引导

在进行分娩前，应该如实的告诉其不同分娩方式的优缺点及影响，为产妇选择何种方式提供参考[1]。同时，向产妇讲解不同分娩方式应该注意的事项，让产妇能够充分掌握基础知识。另外，还应该指导产妇在产前进行各项检验，以了解自身的情况。

1.2.3 分娩护理

首先，护理人员要保证产房的安静和舒适，对于高龄产妇要进行积极的引导和鼓励。产妇在分娩的过程中，对其生命体征、宫颈扩张等基本情况进行细致的观察，同时加强对产妇的呼吸引导，减轻其疼痛[2]。如果产妇出现心理焦虑不安等负面情绪，护理人员要及时进行劝解和安慰，采取有效的措施来分散产妇的注意力。第一产程要多安慰产妇，并且引导其进行适当的活动；第二产程要教产妇正确的使用腹压，并将胎儿的分娩情况对产妇进行说明，这样能够最大程度上取得产妇的配合，降低负面情绪，促进产妇顺利分娩。

1.2.4 产后护理

胎儿产出后，要第一时间告知产妇。在产后2 h对产妇的母乳喂养进行科学指导，并全面细致的讲解母乳的基础知识及重要性，提高母乳喂养率[3]。除此之外，对产妇的心理和情绪要进行密切关注，防止出现产后抑郁。

1.3 观察指标

对两组高龄产妇的分娩方式进行比较，并就其是自然生产还是剖腹产生产进行详细记录。对两组产妇的产程进行详细记录，对第一产程、第二产程及总体产程时间进行对比。

1.4 统计学方法

应用SPSS 24.0版本的统计学软件进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分娩方式

观察组选择自然生产24例，选择剖腹产6例，自然生产率为80%，剖腹产率为20%；对照组选择自然生产18例，选择剖腹产12例，自然生产率为60%，剖腹产率为40%。观察组的自然生产率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 各产程时间

观察组第一产程、第二产程和第三产程时间均短于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇产程时间比较（±s，min）

表1 两组产妇产程时间比较（±s，min）

组别 第一产程 第二产程 第三产程观察组 86.38±42.08 42.66±19.89 11.21±6.8对照组 210.3±64.4 58.66±25.66 15.1±6.34 x2 0.025 0.034 0.042 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

高龄产妇在进行分娩的过程中会伴随着许多的危险因素，发生分娩以外的可能性也比较大，所以高龄产妇在选择分娩方式时通常比较被动，产程与适龄产妇相比也比较差，这对产妇的身心健康都有很大的影响[4]。并且在分娩过程中高龄产妇承受的痛楚也更大，其生育能力与适龄产妇相比差距比较大，这容易引发妊娠并发症，增加了分娩风险因素和不确定因素，因此高龄产妇普遍选择剖腹产[5]。

在高龄孕妇中实行助产护理干预取得了显著的效果，对提升高龄产妇的自然生产率有很大作用，并且能够缩短高龄产妇的产程，对产妇形成一个更好的保护，降低风险，保证胎儿能够顺利出生。因此，这是一种比较有效的护理干预方式，应在临床上加以推广。

[1]李淑梅,黎艳辉,王 丽,等.运用助产护理对高龄产妇分娩干预的效果[J].现代诊断与治疗,2014,(12):2858-2860.

[2]江 玲,江 燕.情志干预在二胎高龄产妇分娩助产中的应用效果研究[J].检验医学与临床,2016,13(20):2909-2910.

[3]徐金娟.探讨加强助产护理对高龄产妇分娩的效果观察[J].中国农村卫生,2017,(12):72.

[4]杨永萍.探讨加强助产护理对高龄产妇分娩的影响[J].中国保健营养,2017,27(9):200-201.

[5]杨学芬,杨利芬.高龄产妇分娩中实施助产护理干预的效果观察[J].母婴世界,2017,(6):168.

本文编辑：张 钰

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.33.102.02