断肢（指）手外伤患者术后应用心理干预对患者心理状态的影响

谭春玲，高玉芳*，刘春文

（青岛大学附属医院手足外科，山东 青岛 266071）

断肢（指）手外伤患者术后应用心理干预对患者心理状态的影响

谭春玲，高玉芳*，刘春文

（青岛大学附属医院手足外科，山东 青岛 266071）

目的探究心理干预应用于断肢（指）手外伤患者术后对其心理状态的影响。方法 选取2013年6月～2017年5月我院收治的断肢（指）手外伤患者50例为研究对象，依照随机数字表法均分为参照组与干预组，各25例。参照组行常规护理，干预组在常规护理基础上行心理干预。对两组患者护理前后焦虑与抑郁改善情况进行对比分析。结果 护理前，两组焦虑和抑郁量表评分接近（P＞0.05）；护理后，干预组上述指标改善情况优于参照组（P＜0.05）。结论 手外伤患者受疾病的影响极易产生负性情绪，临床治疗中依照患者的个体化差异实施心理干预可巩固患者治疗效果，及时消除其不良情绪，促进其迅速康复。

心理状态；断指；断肢；心理护理

手是人类活动的重要器官，同时还兼具表达情感与传递信息等作用。在临床中，断肢（指）属于严重创伤，大部分患者因担忧外观欠美[1]与残废，常常会出现程度不同的抑郁焦虑状况，严重影响了正常生活。手外伤临床治疗中采取有效的护理措施可提高患者治疗效果，对我院收治的手外伤患者依次行心理干预与常规护理干预的效果展开探析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2017年5月我院收治入院的断肢（指）手外伤患者50例为研究对象，依照随机数字表法均分为参照组与干预组，各25例。参照组女10例，男15例；年龄18～50岁，平均年龄（30.28±4.82）岁；5例挤压伤，7例轧伤，13例切割伤。干预组女9例，男16例；年龄20～48岁，平均年龄（30.52±4.17）岁；6例挤压伤，8例轧伤，11例切割伤。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

参照组行常规护理，主要包括：观察患者生命体征变化、环境护理、卫生护理、对伤口实施局部护理及采取全身护理。

干预组在参照组护理基础上实施心理干预，护理内容为：①通过一对一护理的形式对患者心理需求全面动态了解，鼓励患者保持积极的心态，必要时可将治疗情况较好的病例介绍给患者，增强其治疗的信心，使患者正视自身的疾病，积极配合医师与护理人员的治疗、护理工作；②依照患者的个体化差异，结合其年龄、性别、受教育程度等情况实施针对性的健康教育，帮助患者客观全面地认知疾病转归的知识；给予及时的心理疏导，及时消除患者消极情绪；③为患者争取家属、朋友与单位帮助、支持，给予患者充分的关爱与尊重，使其负性情绪减少，建立充足的信心面对生活，尽早融入社会。

1.3 疗效评价

参照汉密尔顿焦虑自评量表与抑郁自评量表的标准[2]对患者护理前后的心理状态进行评定。

1.4 统计学方法

对本次研究数据进行收集与整理，并纳入统计学软件SPSS 20.0数据包进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组护理后焦虑和抑郁评分均有所降低，但干预组降低程度超过参照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后焦虑与抑郁评分对比（±s，分）

表1 两组患者护理前后焦虑与抑郁评分对比（±s，分）

抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后参照组（n=25） 15.05±3.84 11.52±3.16 12.06±2.76 11.05±3.43干预组（n=25） 14.98±3.76 7.32±2.15 12.11±2.34 7.52±4.05 t 0.0651 5.4944 0.0691 3.3256 P 0.9483 0.0000 0.9452 0.0017组别 焦虑评分

3 讨 论

心理干预主要是指在临床治疗医师与患者建立和谐治疗关系的前提下，经专业培训的护理师利用专业技术与理论知识[3]，对患者实施针对性护理的过程，心理干预应用的目的在于调动患者的现状潜能及动机，及时缓解或消除心理障碍与问题。

受疾病的影响，手外伤（断肢或断指）患者极易产生不良心理状态，容易形成较高的焦虑和抑郁情绪，这对于疾病的康复不利，因此给予患者合理的护理干预极为必要。

本次研究中，参照组实施常规护理，干预组实施心理护理，两者焦虑与抑郁评分均出现下降，但干预组的优势更为显著，提示心理干预具有针对性，能够通过一系列措施的实施尽快缓解患者的不良状态，消除其不安、恐惧与焦虑情绪，使其能够提高治疗依从性和手术治疗成功率，减轻家庭与社会的负担。

[1]路 芳,何小燕,叶红梅,等.PDCA循环管理模式对手外伤患者临床疗效和患者护理满意度的影响[J].安徽医药,2014,21(5)：994-996.

[2]刘海燕,石红光,王德明,等.手外伤腹部带蒂皮瓣修复术后患者的围术期护理[J].解放军护理杂志,2014,31(7)：35-37.

[3]孙玉萍,张爱霞,李 萍,等.护理干预对手外伤患者的心理影响及护理满意度分析[J].国际护理学杂志,2014,45(6)：1475-1476.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.32.64.01

高玉芳，E-mail：13854280101@163.com