预警评分系统在急诊车祸伤护理中的应用效果观察

刘小翔

（泰州市溱潼人民医院急诊科，江苏 泰州 225508）

预警评分系统在急诊车祸伤护理中的应用效果观察

刘小翔

（泰州市溱潼人民医院急诊科，江苏 泰州 225508）

目的 观察预警评分系统在急诊车祸伤护理中的应用效果。方法 选取2014年1月～2016年8月我院收治的40例急诊车祸伤患者，将其随机分为对照组和观察组，各20例。对照组实施急诊监护方案，观察组在对照组基本上应用预警评分系统。结果 观察组病死率为10.00%，低于对照组的40.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组意外事件发生率为15.00%，低于对照组的35.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论预警评分系统在急诊车祸伤护理中具有显著的应用效果，能对急诊车祸伤患者快速进行临床评估，对临床治疗方式提供依据，从而改善患者预后。

预警评分系统；急诊车祸伤护理；应用效果

预警评分系统是指对各项生理参数进行观察，并将各项生理参数进行评分，按照触发值，实施相应的医疗干预方案[1-2]，近年来，该项措施在综合病房、专科病房中被广泛应用，我院将预警评分系统应用在急诊车祸伤护理中，并探讨该项措施的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年8月我院收治的40例急诊车祸伤患者，将其随机分为对照组和观察组，各20例。纳入标准：①所有患者创伤发生直至入院时间均＜24 h；②所有急诊车祸伤患者机体结构完整性被破坏。排除标准：创伤发生直至入院时间＞24 h。

观察组年龄25～58岁，平均年龄（40.20±1.33）岁，男10例，女10例。

对照组年龄26～58岁，平均年龄（41.33±1.05）岁，男11例，女9例。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施急诊监护方案，按照临床程序进行急诊监护方案。

观察组在对照组基本上应用预警评分系统，具体如下。

预警评分方式主要是对患者体温、神志、动脉收缩压、心率、呼吸频率等5项生理参数进行赋值，将每项得分相加得到预警评分分值，最高分为14分、最低分为0分：急诊监护预案：急诊车祸伤患者应采用4～5级急诊监护预案、具有潜在危重病风险急诊患者应采用3级急诊监护预案、病情稳定急诊患者应采用1～2级急诊监护预案。预警评分分值3～4分为识别车祸伤分界点，采用3分作为识别患者潜在危重病分界点，从车祸伤患者进入急诊室开始对其进行第一次EWS评分，根据患者预警评分变化，对患者实施不同的急诊监护预案，直至患者出院。

1.3 观察指标

对比两组患者的病死率、意外事件发生率，意外事件发生率主要包括心律失常、心绞痛、休克、急性呼吸功能障碍等。

1.4 统计学方法

本文实施SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料以例数（n）和百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 病死率

观察组病死率为10.00%，低于对照组的40.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者病死率比较（n，%）

2.2 意外事件发生率

观察组意外事件发生率为15.00%，低于对照组的35.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者意外事件发生率比较（n，%）

3 讨 论

研究显示，我国车祸伤患者逐渐增多，若未及时对患者进行处理，易导致危险情况发生，通过对患者可能潜在风险和病情危重程度做出合理判断，再实施相应的监护措施，能促进患者较快恢复，改善急诊车祸伤患者的预后[3-4]。

预警评分系统对潜在风险的识别能力和病情危重程度的识别能力已在临床多项研究中得到证实，在临床急诊科中，能及时将患者分流至抢救室、住院部、留观室等医疗科室，能保证危重病医护资源合理应用，减少滥用和误用情况发生。该项措施的主要目的是将临床医师对患者病情诊断从依靠临床经验转换为客观和理性的判断，能增加医生对患者病情的了解，对患者每一项生理参数进行详细观察，给予一定的分数，并将所有评分相加直至得到总评分，从而判断其是否超过或者达到预定的触发值，为患者选择合适的医疗方式。在一般情况时，患者预警评分和患者预后密切相关，患者分数越高，则提示患者病情较重，病死率较高，因此，当急诊车祸伤患者在发病24 h内进入急诊室后应对其立即采用预警评分系统，从而判断患者病情的严重性，促进患者康复，提高生存率，增加患者的护理效果[5-6]。

经研究表明，观察组病死率、意外事件发生率低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，预警评分系统在急诊车祸伤护理中的具有显著的应用效果，能对急诊车祸伤患者快速进行临床评估，对临床治疗方式提供依据，从而改善患者预后。

[1] 任玉芳.预警评分系统在急诊车祸伤护理中的应用效果[J].西部中医药,2014,2(8):132-133.

[2] 杜 娜.预警评分系统在急诊车祸伤护理中的应用效果[J].饮食保健,2015,2(15):194-195.

[3] 冯震霞,汪丽琴.改良早期预警评分系统在CCU危重症患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2013,19(24):3003-3005.

[4] 朱 蓓,姜 梅,王 芝,等.改良早期预警评分在心脏科门诊预检分诊中的应用[J].护士进修杂志,2013,5(22):2031-2032.

[5] 谭 雯,侯 丹.改良的早期预警评分系统在内科急诊护理中的应用[J].国际护理学杂志,2010,29(1):77-78.

[6] 吴倩云,韩 微,黄翠琴,等.改良早期预警评分系统在临床护理的应用进展[J].上海护理,2015,15(6):63-67.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.12.172.02